Хемипарезата е частична слабост от едната страна на тялото. Хемипарезата може да засегне или лявата или дясната страна на тялото. Слабостта може да включва ръце, ръце, крака, лице или комбинация. Почти 80% от преживелите инсулт изпитват хемипареза, което я прави един от най-честите ефекти на инсулт.
Хората, които имат хемипареза, все още могат да се движат на засегнатата страна на тялото, но с ограничена сила.
Едната страна на тялото може да стане напълно слаба и това състояние се нарича хемипагия.
Причини
В допълнение към инсулт, хемипарезата може да бъде причинена от редица други медицински състояния. Най-честите причини за хемипарезата са следните:
- Удар
- Множествена склероза
- Травматично нараняване - може да повлияе на мозъка, гръбначния стълб или нервите
- Вродени медицински състояния - медицински състояния като церебрална парализа, които се срещат от раждането, могат да причинят слабост на едната страна на тялото
- Болест на гръбнака
- Тумор на мозъка или гръбначния стълб
- Инфекция на мозъка, гръбначния стълб или менингите
- Психологическите и психиатричните състояния могат да причинят временна слабост
- Пост-италианна парализа - временна слабост след припадък
- Възпалителни и автоимунни заболявания
Симптоми
Най-очевидният симптом на хемипарезата е частичната парализа на едната страна на тялото. Симптомите съответстват на увредената част от мозъка или гръбначния стълб. Травма на лявата страна на мозъка обикновено води до слабост в дясната страна на тялото.
Увреждането на дясната страна на мозъка обикновено води до слабост в лявата част на тялото.
В зависимост от вида на нараняването на гръбначния стълб и нивото на нараняване в гръбначния стълб, хемипарезата може да включва същата страна на тялото като нараняване на гръбначния стълб или може да включва отсрещната страна.
Някои симптоми на хемипареза включват следното:
- Невъзможност да се поддържа баланс
- Трудност при ходене
- Невъзможност за хващане на обекти
- Намалена прецизност при движение
- Мускулна умора
- Липса на координация
- Наклонете се от едната страна, докато стоите, ходите или седите
- Загуба на контрол на червата или пикочния мехур
диагноза
Ако се оплачете от някой от симптомите на хемипареза, Вашият лекар ще направи физически преглед. Може да е трудно да определите дали симптомите са резултат от слабост, болка или друга причина. Физическото изследване включва тест за вашите рефлекси, вашето усещане и сила, а вашият лекар ще "оцени" силата ви по скала от 1-5. Тази оценка също може да помогне, когато един и същ лекар или други лекари оценят вашата сила в по-късен момент, тъй като тя може да се използва като сравнение.
Класификационната скала за мускулна сила е, както следва:
0/5 Няма движение
1/5 Леко потрепване на мускулите
2/5 Движение от една страна на друга, но не може да повдигне ръката или крака срещу гравитацията
3/5 Може да се движи нагоре срещу гравитацията, но не и срещу някаква сила, като леко натискане от изпитващия
4/5 Може да се движи срещу сила, като натискане от изпитващия, но не с нормална очаквана сила
5/5 Може да се движи срещу сила с очаквана сила
Диагнозата на причината за хемипарезата може да бъде потвърдена и с образни изследвания, които могат да включват следното:
- Мозъчна томография или мозъчна томография
- Мозъкът на мозъка или гръбначния мозък
лечение
Лечението на хемипарезата първо е насочено към целенасочено лечение на причината, независимо дали причината е инсулт, мозъчен тумор или инфекция и т.н.
Целта на дългосрочното лечение на хемипарезата е да се изградят засилени моторни умения и координация и да се подобри способността ви да управлявате ежедневните дейности.
възстановяване
Физическата и трудова терапия са важни при възстановяването на хемипарезата. Терапията може да включва използването на електрическа стимулация за мозъка, изображения, използването на асистиращи устройства като бастун, проходилка или инвалидна количка. За щастие, хемипарезата не е прогресивно състояние, освен ако няма данни за агресивен, нарастващ мозъчен тумор.
Необходимо е да се направят промени в дома, за да се настанят и да се увеличи мобилността. Някои от модификациите могат да включват:
- Вземи бара
- Рампи
- Повишени тоалетни седалки
- Пейка във ваната
- Неплъзгащи се самозалепващи ленти във ваната
- Електрически четки за зъби
- Електрически бръсначи
Словото от
Хемипарезата е често срещана проява на неврологични заболявания. Най-често засягащи ръката, крака или и двете, хемипарезата затруднява поддържането на нормално ниво на независима ежедневна дейност и това е една от водещите причини за инвалидност. Инсултът е най-честата причина за хемипареза и затова превенцията на инсулт е важна част от здравословния начин на живот, за който всеки трябва да знае.
> Източници:
> Рехабилитация на двигателните функции след удар: Множество систематични прегледи, фокусирани върху техниките за стимулиране на възстановяването на горната крайност, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Front Hum Neurosci. 2016 Sep 13; 10: 442