Как да управлявате недостиг на дишане в умирането

Диспнея интервенции за подпомагане на хоспис и палиативни пациенти

Термично болни пациенти в хоспис или палиативни грижи могат да изпитват затруднения в дишането, тъй като в края на живота си. Тази статия обяснява какво е диспнея, какво я причинява и предлага някои медицински и немедицински интервенции / лечения, които могат да помогнат на пациентите да дишат по-лесно.

Какво представлява диспнея?

Диспнея е задух, трудно или трудно дишане, което понякога може да се появи изведнъж.

Хората, които изпитват диспнея често го описват като задух , стягане в гърдите, борба за въздух или усещане за задушаване; или може просто да кажат: "Не мога да дишам".

В някои случаи степента на дишане на пациента (колко бързо той вдишва и излиза) ще се увеличи и гръдния кош може да се свива, докато пациентът се опитва да получи достатъчно въздух, докато диша. Ако нивото на кислорода на дадено лице е тежко компрометирано, може да настъпи обезцветяване в леглото и / или устните му.

Какво причинява диспнея?

Има много причини за задух в ситуации в края на живота . Често причината е пряко свързана с основното заболяване на пациента - особено ако диагнозата включва неговата респираторна система, като например рак на белия дроб или хронична обструктивна белодробна болест (COPD). Диспнея може да възникне и поради вторични причини, като пневмония или химиотерапия. Обикновено няколко фактора могат да допринесат за терминално болен пациент, който изпитва диспнея.

Тъй като дишането е нещо, което обикновено приемаме за даденост, хората, които изпитват диспнея, често изпитват повишено безпокойство . Около 55-70% от пациентите с хоспис и палиативни грижи в края на живота си изпитват диспнея, а някои пациенти смятат, че техните затруднения в дишането / дишането са по-притеснителни от физическата болка.

Тревожността може да причини когнитивни, емоционални, поведенчески и физически прояви, които изострят диспнея, така че е важно и да се справяте с безпокойството на пациента .

Медицински интервенции при диспнея

Тъй като целта на палиативните грижи и хосписите е да осигурят комфорт на крайно болни пациенти, най-вероятно не трябва да се обадите на 911. В тези ситуации, ако вашият любим човек или пациентът изпитват диспнея, незабавно трябва да се свържете с лекуващия лекар. Лекарят или медицинската сестра ще Ви напътстват в най-доброто лечение, за да осигурят комфорт. Ако пациентът ви е под домашни грижи, трябва да се обадите в хосписната агенция и хосписната медицинска сестра ще ви даде указания по телефона, преди да е възможно да изпратите медицинска сестра, за да прецените симптомите на пациента.

В противен случай медицинските лечения / интервенции за диспнея в хоспис и палиативни грижи обикновено се фокусират върху облекчаване на чувството на задух на пациента , като:

Немедицински интервенции при диспнея

Немедицинските интервенции са много важни при лечението на диспнея и могат да бъдат приложени по време на медицинско лечение или докато чакате да пристигне медицинска помощ. Някои неща, които можете да направите, включват :

Редактирано и актуализирано от Крис Реймънд, 14 април 2016 г.

> Източници :
"Диспнея в умиращите пациенти" от Дейвид Хсу, MSC, MD Canadian Family Physician , Vol. 39, юли 1993 г. Възстановена на 13 април 2016 г. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf

> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; > Policzer >, JS; 20 Общи проблеми: грижи в края на живота , издателство Макграу-Хил, 2002 г.

> Ferrell, BR, > и > Coyle, N .; Учебник по палиативно сестринство , Oxford University Press, 2006.