Какво трябва да знаете за това лекарство за облекчаване на болката
От всички лекарства, използвани за лечение на болка, морфин сулфатът е може би най-неразбран и най-страшен. Често използвани в хоспис и палиативни грижи за лечение на пациенти в края на живота им, тази статия изследва как и защо да се използва течен морфин в края на живота, както и морфин в други форми и възможните странични ефекти това болкоуспокояващо лекарство.
употреби
В палиативните грижи и хосписи, морфинът често се счита за "златен стандарт" на лекарствата за болка, тъй като обикновено той лекува болката ефективно и обикновено се понася добре от пациентите. Освен това морфинът обикновено е рентабилен и лесно достъпен в повечето области. Освен това морфинът е ефективен и при лечение на диспнея или задух, които някои пациенти могат да изпитват поради заболяването / заболяването си.
Странични ефекти
Както е отбелязано по-горе, морфинът обикновено се толерира добре от пациентите, но лекарството може да причини някои неприятни и дори сериозни странични ефекти . Някои възможни странични ефекти на морфина включват:
- запек
- диария
- виене на свят
- сънливост
- Чувствам лека глава
- U pset стомаха
- повръщане
Поради възможните нежелани реакции на морфина, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни грижи за някои или всички тези симптоми, ако вашият обичан приема този медикамент, за да облекчи болката му.
Някои от нежеланите лекарствени реакции на морфина могат да бъдат облекчени с други лечения, като например използването на лекарства против гадене за гадене и повръщане или омекотител за изпражненията.
Всички сериозни нежелани реакции от употребата на морфин трябва незабавно да бъдат съобщени на Вашия лекар, като например:
- Бавно, плитко или неправилно дишане
- Сив или лилав цвят на кожата
- Бързо или бавно сърцебиене
- Припадъци
- Халюцинации (виждащи неща или слухови гласове, които не съществуват)
- Замъглено зрение
- Припадък
- копривна треска
- обрив
- Сърбеж
- Стегнатост в гърлото
- Трудност при преглъщане
- Оток на ръцете, ръцете, краката, глезените или долните крака
администрация
Морфинът идва в няколко форми, включително течна или таблетна форма, което го прави болкоуспокояващ наркотик по избор в много случаи в края на живота. Формите на морфина могат да включват:
Устни морфинови разтвори
Оралните (течни) морфинови разтвори обикновено се използват в палиативните грижи и хосписи, защото е относително лесно да се прилагат. Морфинът може да се концентрира, за да се прилагат по-големи дози от лекарството, като се използват по-малки количества течност. Освен това някои пациенти, които не могат да преглъщат хапчета поради заболяване или понижено ниво на съзнание или поради възможните странични ефекти на морфина, обикновено могат да понасят по-малкото количество течност, необходима за облекчаване на болката им и / или да ги накарат да се чувстват комфортно.
Обикновено орално / течният разтвор на морфин започва да действа бързо - обикновено в рамките на 15 минути - и продължава около 4 часа, въпреки че някои пациенти може да открият, че се нуждаят от морфин по-често.
Морфинът има вкус, който е най-забележим в течната форма спрямо хапчетата. Тъй като концентрираната течност обикновено се дава в малки количества, не се препоръчва смесването на морфина с други течности. Повечето пациенти по принцип търпят приемане на лекарството самостоятелно или "го преследват" с напитка по техен избор.
Разтворът за орален морфин трябва да се прилага само с дозаторна лъжица или капкомер, предоставен от аптеката. Тъй като тя е силно концентрирана, важно е дозата да бъде възможно най-точна. Ако не сте сигурни за правилното дозиране, помолете вашата сестра или доставчик на здравни услуги да ви демонстрират.
Аз нося "мостра за мостра" с морфин, когато посещавам моите пациенти. Докато бутилката не съдържа действителното лекарство, тази бутилка за проби ми позволява да покажа как да използвам капкомер, за да начертаем правилната доза.
Таблетка или капсулен морфин
Морфиновите таблетки се предлагат във форми за бързо и с удължено освобождаване. Таблетките с бързо освобождаване работят подобно на разтвор на морфин в устата / течността, тъй като те работят относително бързо, но продължават само за около четири часа. Таблетките с бързо освобождаване могат да бъдат раздробени и смесени с ябълково пюре или пудинг за пациенти с трудно преглъщане на таблетки или натрошени и прилагани чрез назогастрална (NG) тръба .
Таблетките с удължено освобождаване (ER или XR) могат да се приемат на всеки 12 часа или дори веднъж на ден. Морфин с удължено освобождаване се използва само при пациенти с непрекъсната умерена до силна болка. Винаги трябва да се консултирате с вашия доставчик на медицински услуги или фармацевт, преди да смажете таблетката ER или да отворите ER капсула. В противен случай може да приложите доза, която е твърде висока.
Други методи за доставка
В допълнение към течните или твърдите форми, морфинът може да се прилага и като инжекция в мускул, като инфузия интравенозно (IV) или подкожно (в подкожната мастна тъкан). Въпреки че тези форми на доставка обикновено не са първият избор в палиативни грижи или хосписи в сравнение с описаните по-горе форми, морфинът, прилаган по този начин, все още може да се окаже доста ефективен, по-малко болезнен и да носи по-малко риск.
Морфинът може да се доставя като супозитория (поставена в ректума) за пациенти, които се нуждаят от по-дългодействаща доза, но не могат да поглъщат морфин под формата на течност или таблетки. Ако това е формата на доставка, препоръчана от вашия доставчик на медицински услуги, тогава вашият лекар или медицинска сестра трябва да демонстрират как да го дадат.
Накрая, ако имате притеснения относно употребата на морфин за болка или задух (диспнея), трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги. Той или тя може да ви помогне да намерите решение, което е точно за вас и ваша любима.
> Източници:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Общи проблеми: Краят на живота грижи , Макграу-Хил издателство, 2002 г.
> Ferrell, BR и Coyle, Н. Учебник по палиативно сестринство , Oxford University Press, 2006.