Някои медикаменти могат да причинят проблеми в стомаха
За някои хора някои лекарства, предписани с рецепта или без рецепта, могат да причинят стомашно разстройство, болка или дразнене. За хората с възпалителни заболявания на червата (IBD) , избягването на лекарства, които могат да доведат до проблеми със стомаха, е важно, особено ако вече е имало анамнеза за лекарства, причиняващи стомашно дразнене. Докато стомашните проблеми могат понякога да причинят симптоми, може да са налице и все пак да не причиняват никакви симптоми.
Някои от лекарствата, за които е известно, че причиняват стомашни проблеми, включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), антиациди, антихолинергици и антагонисти на H2 рецепторите.
нестероидни противовъзпалителни средства
Може би защото те толкова често се използват за ежедневна болка и могат да се купят без рецепта, НСПВС са лекарствата, които най-често причиняват стомашно дразнене. Причината, поради която НСПВС засягат лигавицата на стомаха, лигавицата. НСПВС работят за намаляване на болката и възпалението, защото допринасят за процес, който потиска създаването на съединения, наречени простагландини . Простагландините участват в възпалителния процес, така че без тях болката и възпалението се намаляват. Те обаче са и ключ към друг важен процес, който продължава в стомаха: създаването и поддържането на вътрешния слой на стомаха, който се нарича мукоза.
Лигавицата съдържа клетки, които произвеждат слуз , наситено жълтеникаво-бяло вещество, което покрива стомаха и го предпазва от суровите храносмилателни сокове.
НСПВС нарушават производството на слуз, което води до слабост в лигавичния слой. Това изтъняване на лигавицата образуват нормални храносмилателни ензими, които да дразнят или възпалят обгарянето на стомаха. Когато има възпаление в стомашната лигавица, то се нарича гастрит . Когато възпалението прогресира, може да доведе до кървене, язви (рани в стомашната лигавица) или рядко перфорация (дупка в стомаха).
Някои хора са изложени на по-голям риск от развитие на дразнене на стомаха след приемане на НСПВС и това включва възрастните хора или тези, които вече имат стомашно-чревни проблеми. По-възрастни хора, които приемат НСПВС редовно за болка и възпаление от артрит или други състояния, са изложени на риск от стомашно дразнене. Анамнезата за пептични язви или гастрити също е свързана с по-голям риск от усложнения след прием на НСПВС. В някои случаи може да се предписват медикаменти, които могат да помогнат за предпазването на стомашната лигавица от негативния ефект на НСПВС.
Симптомите на стомашно дразнене от НСПВС могат да включват:
- Кръв в изпражненията
- Кръв в повръщаното
- Изгаряне в стомаха или гърба
- диария
- Киселини (лошо храносмилане)
- Болка в стомаха
- Тари или черни изпражнения
Съвети за предотвратяване на увреждането на стомаха от приемането на НСПВС включват:
- Не пиете алкохол, докато приемате НСПВС
- Придържайте се към предписаната доза и не вземайте повече от предписаното
- Вземете НСПВС заедно с храна, мляко или вода
- Вземете НСПВС по-късно през деня (първо се консултирайте с лекар)
- Пригответе таблетки с NSAID с покритие (първо се консултирайте с лекар)
Забавено стомашно изпразване
Няколко други типа лекарства могат да причинят забавено изпразване на стомаха. Забавеното изпразване на стомаха означава, че мускулите в стомаха, които са отговорни за изпразването, се забавят и храната не се изнася от стомаха с толкова, колкото би трябвало.
За хората, които са диагностицирани с гастропареза , което е разстройство, което кара стомахът да забави изпразването, лекарствата, които увеличават този забавящ ефект, могат да причинят значителни проблеми.
Някои от видовете лекарства, които могат да причинят забавяне на изпразването на храната от стомаха, включват:
- Алуминиев хидроксид. Някои антиациди съдържат алуминиев хидроксид като една от основните активни съставки. Антиацидите работят за кратък период от време, от 30 до 60 минути, а след изчерпването им има потенциала за ребаунд ефект, при който се произвежда повече стомашна киселина. Лекарствата, съдържащи това лекарство, също могат да доведат до запек, когато се използват дългосрочно.
- Антихолинергични лекарства. Тези медикаменти се използват за лечение на депресия, нарушения на съня и инконтиненция. Някои от лекарствата включват Benadryl (дифенхидрамин) , трициклични антидепресанти, барбитурати, мускулни релаксанти и бензодиазепини.
- Н2 рецепторни антагонисти . Някои от лекарствата в този клас лекарства, които се използват за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) , могат да забавят изпразването на храната от стомаха. Въпреки това, някои Н2 рецепторни антагонисти могат да имат противоположен ефект и да увеличат скоростта, която храната излива от стомаха. Точният ефект на отделните лекарства в този клас все още се проучва.
Бележка от
Може да има рискове с каквото и да е лекарство, дори и тези, които са на разположение без рецепта. Ето защо е важно да оставим лекар да знае всички лекарства, които се използват, дори и тези, които смятаме за доброкачествени, или че забравяме, защото ги купуваме в аптеката и ги приемаме толкова често. За повечето хора НСПВС и лекарства за киселини в стомаха няма да причинят сериозни проблеми, но когато се появят проблеми със стомаха, ако има редовно използване на тези лекарства, това може да бъде улика за това, което може да причини симптомите ,
> Източници:
> Американски колеж по гастроентерология. - Гастропареза. Център за обучение и ресурсите на пациентите. 2015.
> Wallace JL. "Механизми, профилактика и клинични последици от нестероидното противовъзпалително лекарство-ентеропатия". Светът J Gastroenterol . 2013 28 март; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861