Общ преглед на гастропарезата

Гастропарезата, наричана също забавено изпразване на стомаха, е разстройство, при което стомаха отнема твърде много време, за да изпразни съдържанието си. Често се среща при хора с диабет тип 1 или диабет тип 2.

Преглед

Гастропарезата се случва, когато нервите на стомаха се повредят или престанат да работят. Вулканизираният нерв контролира движението на храната през храносмилателния тракт.

Ако вагиният нерв е повреден, мускулите на стомаха и червата не работят нормално и движението на храната се забавя или спира.

Диабетът може да увреди вагиния нерв, ако нивата на кръвната захар остават високи за дълъг период от време. Високата кръвна глюкоза причинява химически промени в нервите и уврежда кръвоносните съдове, които носят кислород и хранителни вещества към нервите.

Причини

Гастропарезата най-често се причинява от:

Знаци и симптоми

Тези симптоми може да са леки или тежки, в зависимост от лицето:

Диагностични тестове

Диагнозата на гастропарезата се потвърждава чрез едно или повече от следните тестове:

За да се изключат причините за гастропарези, различни от диабет, лекарят може да направи горна ендоскопия или ултразвук.

Усложнения

Ако храната остане прекалено дълго в стомаха, тя може да причини проблеми като бактериален свръхрастеж от ферментацията на храната. Също така, храната може да се втвърди в твърди маси, наречени bezoars, които могат да причинят гадене, повръщане и запушване в стомаха. Безоарите могат да бъдат опасни, ако блокират преминаването на храната в тънките черва.

Гастропарезата може също така да влоши диабета, като добави към трудността да се контролира кръвната глюкоза. Когато храната, която е забавена в стомаха, накрая навлезе в тънките черва и се абсорбира, нивата на кръвната глюкоза се повишават.

Тъй като гастропарезата прави изпразването на стомаха непредсказуемо, нивото на кръвната глюкоза може да бъде нестабилно и трудно контролирано.

лечение

Основната цел на лечението за гастропареза, свързана с диабета, е да възвърне контрола върху нивата на кръвната глюкоза. Леченията включват инсулин, перорални лекарства, промени в това и кога ядете и, в тежки случаи, хранене на тръби и интравенозно хранене.

Важно е да се отбележи, че в повечето случаи лечението не лекува гастропареза - това обикновено е хронично състояние.

Лечението Ви помага да управлявате състоянието, за да сте възможно най-здрави и удобни.

Инсулин за контрол на кръвната глюкоза

Ако имате гастропареза, вашата храна се абсорбира по-бавно и в непредсказуемо време. За да контролирате кръвната глюкоза, може да се наложи да:

Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции, базирани на вашите конкретни нужди.

лечение

Няколко лекарства се използват за лечение на гастропареза. Вашият лекар може да опита различни лекарства или комбинации от лекарства, за да намери най-ефективното лечение, включително:

Диетични промени

Промяната на хранителните ви навици може да помогне за контролиране на гастропарезата. Вашият лекар или диетолог ще ви даде конкретни указания, но може да бъдете помолени да ядете шест малки хранения на ден вместо три големи. Ако по-малко храна влезе в стомаха всеки път, когато ядете, може да не стане прекалено пълна.

Също така, Вашият лекар или диетолог може да Ви предложи да опитате няколко течни ястия на ден, докато нивото на кръвната Ви захар бъде стабилно и гастропарезата бъде коригирана.

Течните ястия осигуряват всички хранителни вещества, които се намират в твърдите храни, но могат да преминат през стомаха по-лесно и бързо.

В допълнение, Вашият лекар може да Ви препоръча да избягвате храни с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри. Мазнините естествено забавят храносмилането - проблем, който не ви е необходим, ако имате гастропареза - и влакното е трудно смилаемо. Някои храни с високо съдържание на фибри, като портокали и броколи, съдържат материал, който не може да бъде усвоен. Избягвайте тези храни, защото несмилаемата част ще остане в стомаха ви твърде дълго и вероятно ще се превърне в безсмислено.

Хранене Tube

Ако други подходи не работят, може да се наложи да направите операция за поставяне на захранваща тръба. Тръбата, наречена йоностомична тръба, се вкарва през кожата на корема в тънките черва. Тръбата за хранене ви позволява да вкарвате хранителни вещества директно в тънките черва, като напълно заобикаляте стомаха. Ще получите специална течна храна, която да използвате с епруветката.

Яйнотостомията е особено полезна, когато гастропарезата предотвратява приемането на хранителни вещества и лекарства, необходими за регулиране на нивата на кръвната захар от кръвообращението.

Чрез избягване на източника на проблема - стомаха - и поставянето на хранителни вещества и лекарства директно в тънките черва, вие гарантирате, че тези продукти се смилат и се доставят бързо в кръвта. Тя може да бъде временна и да се използва само при необходимост, когато гастапарезата е тежка.

Парентерално хранене

Парентералното хранене се отнася до доставянето на хранителни вещества директно в кръвния поток, заобикаляйки храносмилателната система. Вашият лекар ще постави тънка епруветка, наречена катетър, в гръдния кош, оставяйки му отвор извън кожата.

За хранене прикрепяте към катетъра торбичка, съдържаща течни хранителни вещества или лекарства. Течността влиза в кръвообращението ви през вената. Вашият лекар ще ви каже какъв тип течно хранене да използвате.

Този подход е алтернатива на тръбата на йеюностомията и обикновено е временен метод, който ще ви преведе през трудно заклинание от гастропареза. Парентералното хранене се използва само когато гастропарезата е тежка и не се подпомага от други методи.

Нови опции

Словото от

Това е много информация, която трябва да поемете, така че ето някои от шест важни точки, които трябва да запомните:

  1. Гастропарезата може да се появи при хора с диабет тип 1 или диабет тип 2.
  2. Гастропарезата е резултат от увреждане на вулканичния нерв, който контролира движението на храната през храносмилателната система. Вместо храната, която се движи нормално през храносмилателния тракт, тя се задържа в стомаха.
  1. Вулгарният нерв става повреден след години на лош контрол на глюкозата в кръвта, което води до гастропареза. От друга страна, гастропарезата допринася за лошия контрол на глюкозата в кръвта.
  2. Симптомите на гастропарезата включват ранна пълнота, гадене, повръщане и загуба на тегло.
  3. Гастропарезата се диагностицира чрез изследвания като рентгенови лъчи, манометрия и сканиране.
  4. Леченията включват промени в това кога и какво ядете, промените в инсулиновия тип и времето на инжекциите, пероралните лекарства, йеюностомията, парентералното хранене, стомашните пейсмейкъри или ботулиновия токсин.

За повече информация, вижте раздела на NIDDK за храносмилателни заболявания и хранене. Те поддържат основни и клинични изследвания на нарушения на стомашно-чревния мотилитет, включително гастропареза. Сред другите области изследователите изследват дали експерименталните медикаменти могат да облекчат или намалят симптомите на гастропареза, като подуване на корема, болка в корема, гадене и повръщане или съкращаване на времето, необходимо на стомаха да изпразни съдържанието си след стандартно хранене.