Значението на вагусния нерв

Вагусният нерв е най-дългият нерв на автономната нервна система и е един от най-важните нерви в организма. Вулканският нерв помага да се регулират много критични аспекти на физиологията на човека, включително сърдечната честота, кръвното налягане, изпотяването, храносмилането и дори говоренето. Поради тази причина медицинската наука отдавна е търсила начини за модулиране на функцията на вулгарния нерв.

Какво представлява вагиновия нерв?

Вагиният нерв (известен още като 10-ия череп) е много дълъг нерв, който произхожда от мозъчния ствол и се простира през шията и в гръдния кош и корема. Той осигурява инервация на сърцето, големите кръвоносни съдове, дихателните пътища, белите дробове, хранопровода, стомаха и червата.

Докато всъщност има две нервни вулгари (левият и десният), лекарите обикновено ги наричат ​​"вагиновия нерв".

Vagus нерв помага за контролиране на няколко мускула на гърлото и на гласовата кутия. Той играе важна роля в регулирането на сърдечната честота и поддържането на функционирането на стомашно-чревния тракт. Вагините нервите също носят сензорна информация от вътрешните органи обратно към мозъка.

Защо вагусният нерв е значителен?

Може би най-голямото значение на вагусния нерв е, че той е основният парасимпатичен нерв на организма, който доставя парасимпатиковите влакна на всички главни органи на главата, шията, гръдния кош и корема.

Вулканският нерв е отговорен за рефлекса на гърлото (и рефлекса на кашлицата, когато стимулира ушния канал), забавя сърдечната честота, контролира потенето, регулира кръвното налягане, стимулира перисталтиката на стомашно-чревния тракт и контролира съдовия тонус.

Внезапното стимулиране на вулгарния нерв може да доведе до това, което се нарича " вазовогален рефлекс ", което се състои от внезапно понижаване на кръвното налягане и забавяне на сърдечната честота.

Този рефлекс може да бъде предизвикан от стомашно-чревни заболявания или в отговор на болка, страх или внезапен стрес. Някои хора са особено предразположени към вазовагиалния рефлекс и тяхното кръвно налягане и промени в сърдечната честота могат да причинят загуба на съзнание - състояние, наречено " вазовагиален синкоп ".

Прекомерното активиране на вагусния нерв се наблюдава и при определени медицински състояния, особено при дисуутономиите .

Стимулирането на вагиния нерв може да има терапевтични ефекти (като спиране на епизоди на суправентрикуларна тахикардия (SVT) или хълцане) и може да помогне на лекарите да диагностицират някои видове сърдечни шумове. Вагалната стимулация може да се постигне много лесно, като се използва маневрата на Валсава .

Вагусният нерв и сърцето

Десният вендузен нерв доставя синусовия възел и стимулирането му може да предизвика синусова брадикардия . Левият вулгарен нерв доставя AV възела и стимулирането му може да доведе до форма на сърдечен блок . Чрез създаването на преходен сърдечен блок маневрата на Валсава може да прекрати много видове SVT.

Vagus нерв в медицинска терапия или VNS терапия

Тъй като вулканизираният нерв има толкова много важни функции, медицинската наука се интересува от десетилетия в идеята за използване на стимулиране на вулгарния нерв или блокиране на нервите на нервите в медицинската терапия.

В продължение на десетилетия процедурата на ваготомия (отрязването на вулгарния нерв) е основен елемент на терапията за пептична язвена болест , тъй като това е начин за намаляване на количеството пептидна киселина, произвеждана от стомаха. Ваготомията обаче има няколко неблагоприятни ефекти и с наличието на по-ефективно лечение вече се използва много по-рядко.

Днес има голям интерес от използването на електронни стимулатори (по същество модифицирани пейсмейкъри ), за да се стимулира хронично нервът на влагалището в опит да се лекуват различни медицински проблеми. Такива устройства (наричани общо като устройства за стимулиране на нервните клетки или VNS устройства) са успешно използвани за лечение на хора с тежка епилепсия, която е рефрактерна на лекарствената терапия.

VNS терапията понякога се използва за лечение на рефрактерна депресия.

Защото, когато имате чук, всичко изглежда като гвоздей, компаниите, които правят VNS устройства, разследват използването им при няколко други състояния, включително хипертония , мигрена , тинитус , фибромиалгия и загуба на тегло.

Наистина има обещание за такива приложения на VNS. Обаче истинският потенциал на VNS ще се появи, след като хип-хоп се замени с твърди клинични доказателства.

> Източници:

> Хенри ТР. Терапевтични механизми на стимулиране на нервните ваги. Neurology 2002; 59: S3.

> Morris GL 3-ти, Gloss D, Buchhalter J, et al. Актуализиране на насоките, основаващи се на доказателства: Стимулиране на нервните ваги, за лечение на епилепсия: Доклад на подкомитета за развитие на насоките на Американската академия по неврология. Neurology 2013; 81: 1453.

> Шхуман М. Одобряване на стимулатора на вагуса-нерв за депресия. N Engl J Med 2007; 356: 1604.