Суправентрикуларната тахикардия или SVT е фамилия от сърдечни аритмии, които причиняват неподходящо бърз сърдечен ритъм. SVTs произхождат от атриума ( горните камери на сърцето ). По-старото име за SVT, което все още може да слушате понякога, е параболичната предсърдна тахикардия (PAT).
Симптомите на SVT
Обикновено SVT се случва в дискретни епизоди, които най-често започват много внезапно и спират еднакво изведнъж.
Така че симптомите на SVT са склонни да се появяват от нищото и да изчезват толкова бързо. Продължителността на тези епизоди може да бъде от няколко секунди до няколко часа.
По време на епизод на SVT сърдечната честота е най-малко 100 удара в минута, но обикновено е по-близо до 150 удара в минута. При някои хора сърдечният ритъм може да стане значително по-бърз от този, в някои случаи над 200 удара в минута. SVT обикновено предизвиква сърцебиене - усещане за допълнително сърцебиене или състезателно сърце - което може да бъде доста страшно. В допълнение, човек може да изпитва замайване и замайване , слабост, умора или задух (недостиг на въздух). Това означава, че SVT може да бъде доста досадно и ако се случи достатъчно често, SVT може дори да стане много разрушително за живота ви. За щастие SVT рядко животозастрашава.
Какво причинява SVT?
В повечето случаи SVT се появява при хора, които се раждат с извънредна анормална електрическа връзка в сърцето .
При определени обстоятелства тези допълнителни връзки могат внезапно да нарушат нормалните електрически модели в сърцето и временно да установят нови електрически модели, които предизвикват аритмия.
При някои хора епизодите на SVT могат да бъдат предизвикани от тренировка, стрес, стомашно-чревни симптоми (като гадене, повръщане или запек) или медикаменти.
Но в повечето хора SVT изглежда се случва без особена причина.
Определени медицински проблеми също изглежда, че причиняват SVT, особено белодробно заболяване и хипертиреоидизъм . SVT, причинени от такива медицински смущения, обикновено се различава от по-типичния SVT, тъй като той е по-устойчив. Адекватното лечение обикновено изисква агресивно лечение на основния медицински проблем.
Какви са видовете SVT?
SVT всъщност е семейство от свързани аритмии, а в това семейство има много видове. Симптомите на всички тези видове SVT са еднакви. Докато диапазонът от терапевтични възможности е същият, "оптималната" терапия може да варира в зависимост от вида.
Така че, ако имате SVT, може да поискате да попитате Вашия лекар за конкретния тип, който имате, за да можете да научите повече за него.
Как се лекува SVT?
Острите епизоди на SVT почти винаги спират спонтанно след няколко минути или няколко часа. Много хора обаче са се научили да спрат епизодите си, като са направили нещо, което да увеличи тона на нервния нерв . Най-лесният начин да увеличите вагалния си тон е да извършите манталитета на Валсава . По-неприятният начин е да започнете гмуркащия рефлекс, като потопите лицето си в ледена вода за няколко секунди.
Ако вашият SVT не спира в рамките на 15 до 30 минути, или ако симптомите ви са тежки, трябва да отидете в спешното отделение. Лекарят почти винаги може да спре епизода на SVT за секунди, като дава интравенозна доза аденозин или калан (верапамил) .
Може също да помислите за по-хронична терапия, насочена към предотвратяване на повтарящи се SVT. Важно е да имате предвид, че SVT е рядко опасна (но "просто" произвеждаща симптоми). Това означава, че има много възможности за хронична терапия.
Например, много хора, които имат много случайни и ограничени във времето епизоди на SVT, не предпочетат никакво специфично лечение; те просто се занимават с епизодите си, когато се случват.
В по-голямата част от случаите SVT може да бъде излекуван веднъж завинаги чрез процедура на отстраняване . Повечето SVT се причиняват от допълнителни електрически пътища и обикновено тези допълнителни пътеки могат да бъдат точно локализирани чрез електрическо картографиране по време на електрофизиологично изследване и след това да се аблатират. След като допълнителната пътека изчезне, SVT никога не трябва да се връща.
Антиаритмичните лекарства могат също да се използват за опит за предотвратяване на SVT, но тъй като тези лекарства често са само частично ефективни и много от тях имат потенциал да причинят значителни нежелани ефекти, повечето лекари не са склонни да предписват хронична антиаритмична терапия за лечение на SVT отново е доброкачествена аритмия, която може да се появи само рядко. При някои хора, обаче, еднократна доза от антиаритмично лекарство, предприета при появата на SVT, може да помогне за прекратяването на епизода по-бързо.
Словото от
SVT, макар и рядко животозастрашаващи, може да причини значителни симптоми и да стане доста разрушително за нормалния живот. За щастие, почти всички сортове SVT могат успешно да бъдат лекувани и предотвратени.
Ако имате SVT, най-добре е да поговорите със сърдечен електрофизиолог (кардиолог, специалист по проблемите на сърдечния ритъм), който може да прегледа с Вас предимствата и недостатъците на всички възможни възможности за лечение за Вашия специфичен тип SVT.
> Източници:
> Link MS. Клинична практика. Оценка и начално лечение на суправентрикуларна тахикардия. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Страница RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS насока за управление на възрастни пациенти със суправентрикуларна тахикардия: доклад на Американския колеж по кардиология / Асоциация на американската сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика и обществото на сърдечния ритъм. J Am Am Coll Cardiol 2016; 67: E27.