Семейство неразбрани разстройства
През 19-ти век е имало общо заболяване, наречено неврастения. По-рано здравите хора ще се окажат внезапно неспособни да функционират поради множество необясними симптоми, често включващи умора , слабост, необичайна болка, която ще дойде и отиде и се премести от място на място, замаяност , различни гастроинтестинални симптоми и синкоп ,
Лекарите няма да намерят нищо, за да обяснят тези симптоми, така че те се приписват на "слаба нервна система" или неврастения.
Жените с неврастения (мъжете, които са били мъже, обикновено не са били подлагани на тази диагноза) често са били ограничавани до леглата си, където или биха се възстановили, или в крайна сметка ще умрат (тъй като продължителната, принудена почивка на леглото е много лошо за здравето). И докато никой не знаеше какво причини това състояние, всички, лекари и миряни, го взеха съвсем сериозно. По-конкретно, докато неустрането не може да бъде научно обяснено, то се разглежда като сериозно състояние и жертвите му се считат със съчувствие и уважение.
Повечето съвременни лекари, които слушат за тайнственото състояние, просто разклащат главите си. Какво, попитаха себе си, някога станаха за тази неврастения? Малцина изглежда да обмислят възможността, че неврастенията все още са с нас. Следователно, те са по-малко способни да разпознават проявите на това състояние, отколкото техните стари колеги и те са склонни да бъдат далеч по-малко съпричастни към хората, които страдат от това.
Хората, които преди век щяха да се нарекат неврастеници, получават множество диагнози. Те включват (но не се ограничават до): синдром на хроничната умора (CFS), вазовагиален или неврокардиогенен синкоп , пристъпи на паника , неподходяща синусова тахикардия (IST) , синдром на раздразнените черва (IBS) , синдром на ортостатичната тахикардия (POTS) или фибромиалгия .
За съжаление, твърде много жертви на тези условия просто са отписани като ядки.
Те не са ядки. (Или ако са такива, това е съвпадение.) Страдащите от всички тези състояния имат тенденция да изпитват дисбаланс и най-често особена нестабилност в автономната нервна система. Този дисбаланс, който обяснява техните странни симптоми, се нарича дисавтономия.
Автономната нервна система и дисавтономията
Автономната нервна система контролира несъзнателните телесни функции, като сърдечен ритъм, храносмилане и модели на дишане. Състои се от две части: симпатиковата система и парасимпатиковата система.
Симпатиковата нервна система може най-добре да се смята за контролираща борбата или реакциите на полета на тялото, което води до бързи сърдечни честоти, увеличено дишане и увеличен приток на кръв към мускулите, които трябва да избягат от опасност или да се справят със стреса.
Паразитната нервна система контролира "тихите" телесни функции, като храносмилателната система . Така че: симпатичната система ни подготвя за действие, докато парасимпатиковата система ни подготвя за почивка. Обикновено парасимпатиковите и симпатиковите компоненти на автономната нервна система са в перфектен баланс, от време на време, в зависимост от моментните нужди на тялото.
При хората, страдащи от дисавтономия, автономната нервна система губи това равновесие, а в различни моменти парасимпатиковите или симпатиковите системи преобладават неадекватно. Симптомите могат да включват често неясни, но обезпокоителни болки, отпадналост (или дори действителни припадъци), умора и инерция, тежки атаки, тахикардия (бърз сърдечен ритъм), хипотония (ниско кръвно налягане), слаба толерантност към упражненията, гастроинтестинални симптоми, изпотяване , замаяност , замъглено зрение, изтръпване и изтръпване , болка и (разбираемо) тревожност и депресия.
На тези, които страдат от дисавтономия, могат да се появят всички тези симптоми или само някои от тях.
Те могат да преживеят един набор от симптоми наведнъж и друг набор от симптоми в други времена. Симптомите често са мимолетни и непредвидими, но от друга страна, те могат да бъдат предизвикани от конкретни ситуации или действия. (Някои хора имат симптоми, например при усилие или при изправяне или при поглъщане на определени храни.) И тъй като хората с дисавтономия обикновено са нормални по всякакъв друг начин, когато лекарят прави физически изпит, той често не намира обективна аномалии.
Тъй като физическите изпити и лабораторните тестове обикновено са съвсем нормални, лекарите (обучени в науката и по този начин обучени да очакват обективни доказателства за заболяване) имат тенденция да пишат хора с дисовтономия като психически нестабилни (или по-често с тревожно разстройство).
Какво причинява дисовтономия?
Дисавтономията може да бъде причинена от много различни неща; няма една единствена, универсална причина. Изглежда явно, че някои хора наследяват склонността да развият синдроми на дисуутономия, тъй като често се наблюдават вариации на дисуутономия в семействата. Вирусните заболявания могат да предизвикат синдром на дисавтономия. Така че може да се изложи на химикали. ( Синдромът на войната в Персийския залив е всъщност дисотономия: ниско кръвно налягане , тахикардия, умора и други симптоми, които отхвърлянето на правителството изглежда са били предизвикани от излагане на токсини.) Дисувтономията може да бъде резултат от различни видове травми, особено травми главата и гръдния кош - включително хирургична травма. (Съобщава се, че се случва, например, след операция за имплантиране на гърдата). Дисутономиите, причинени от вирусни инфекции, токсични експозиции или травми, често имат доста внезапно начало. Синдромът на хроничната умора, например, най-често започва след типично вирусно-подобно заболяване (възпалено гърло, треска и мускулни болки), но всеки от синдромите на дисовтономия може да има подобно начало.
Какво се случва на хората с дисовтономия?
За щастие прогнозата изглежда много по-добре, отколкото беше в дните, когато разстройството се наричаше неврастения. Това е възможно, тъй като почивката в леглото вече не се счита за лечението на избор. Повечето хора с дисавтономия накрая установяват, че техните симптоми или изчезват, или намаляват до такава степен, че те са в състояние да водят почти нормален живот. Понякога всъщност вероятността, че нещата в крайна сметка ще се подобрят сами по себе си, може да бъде единственото, което запазва някои от тези хора.
Словото от
Синдромите на дисавтономията могат да имат дълбоко отрицателно въздействие върху живота на хората. Въпреки че в повечето случаи симптомите се подобряват, много хора с дисавтономия изпитват симптоми, които напълно нарушават живота им, а търсенето на компетентна медицинска помощ често е трудно. Така че, ако мислите, че може да имате дисовтономия, трябва да научите колкото можете за различните форми на това състояние и особено за видовете лечения, които са били ефективни.
> Източници:
> Furlan R, Barbic F, Casella F, et al.Neural Autonomic Control при ортостатична непоносимост. Respir Physiol Neurobiol. 2009 Окт; 169 Допълнение 1: S17-20.
> Green CR, Cowan Р, Elk R, et al. Национален институт по здравословни пътеки към профилактика: Напредък в изследването на миалгичния енцефаломиелит / синдрома на хроничната умора. Ann Intern Med 2015; 162: 860.
> Staud R. Автономна дисфункция при синдрома на фибромиалгия: Постурална ортостатична тахикардия. Curr Rheumatol Rep 2008 Dec; 10 (6): 463-6.