Болката в гръдния кош винаги е тревожен симптом, тъй като повечето от нас (адекватно) свързват гръдна болка със сърдечни състояния, по-специално с ангина или инфаркт на миокарда (инфаркт) . Въпреки това, гръдна болка може да бъде причинена и от редица не-сърдечни проблеми.
И един от най-често срещаните не-сърдечни проблеми, които често предизвикват гръдна болка, е атака на безпокойство.
Какви са атаките при безпокойство?
Атаките на тревожност, наричани също пристъпи на паника, са епизоди на силен страх и емоционален стрес, които обикновено се появяват внезапно и без предупреждение, и обикновено траят от няколко минути до един час.
Тези атаки могат да имат дискретно задействане, но те също могат да се появят без някаква причина, която може да бъде установена.
Тревожните атаки често се повтарят и са много тревожни за хората, които ги изпитват - както и за близките им. Хората, които имат пристъпи на паника, обикновено прекарват много време, за да се притесняват, че имат повече атаки, и често правят привидно неразумни промени в начина на живот, опитвайки се да избегнат обстоятелства, които ще предизвикат бъдещи атаки. Те могат да избегнат ситуации, които според тях утаяват предишни епизоди или среди, където не биха могли да избягат лесно, ако се случи друго нападение.
Тези адаптации на избягване могат да станат доста големи - до точката, в която човек, който страда от атаки на паника, може да стане почти затворен или по друг начин да се оттегли от нормалния житейски опит.
Тези хора се страхуват от агорафобия.
В допълнение към интензивното усещане за страх, атаките на тревожност също често предизвикват истински физически симптоми. Те често включват тежка диспнея (задух), коремни спазми, диария, мускулна болка, сърцебиене и гръдна болка. По време на тревожност, тахикардия (бърза сърдечна честота) и тахипнея (бързо дишане) също често присъстват.
Болки в гърдите и тревожност
Болката в гърдите, преживяна от хора, които имат атаки на паника, може да бъде доста тежка и страшна.
Болката често е краткотрайна и остра, и дори може да се опише като "улов", който прекъсва дъха. Това най-вероятно е форма на болка в гръдната стена , причинена от мускулните контракции, които могат да възникнат при тревожност. Всъщност, поради тези интензивни мускулни контракции, гръдният кош може да остане възпалено в продължение на часове или дни след атака на паника.
Тежестта на гръдната болка често се увеличава от силния страх, свързан с атака на паника. Не е изненадващо, че гръдната болка е симптом, който често изпраща хора, които имат атаки на паника до спешното отделение.
Оценка на гръдната болка
Фактът, че болката в гърдите е причинена от тревожност, а не от ангина, обикновено не е трудна за лекаря да определи. А внимателна медицинска история и добър физически преглед обикновено разказва историята.
Въпреки това, ако съществуват значителни рискови фактори за сърдечносъдовите заболявания, понякога една неинвазивна оценка за изключване на коронарна артериална болест (CAD) може да бъде добра идея. Всъщност, някои проучвания предполагат, че хората с хронични тревожни разстройства имат по-голямо разпространение на CAD, т.е. хроничната тревожност може да бъде рисков фактор за CAD.
Така че лекарите не трябва да бъдат прекалено бързи, за да напишат болка в гърдите като "просто" поради тревожност.
Те най-малкото би трябвало да се възползват от възможността да има и двете разстройства. и трябва да направи подходяща оценка.
Каква е прогнозата?
От сърдечна гледна точка, освен ако не е налице и съпътстващо сърдечно заболяване, прогнозата след болка в гърдите, дължаща се на тревожна атака, е много добра.
Въпреки това, твърде често, особено в спешното отделение (което е мястото, където хората, които имат болки в гърдите поради нападения от безпокойство, често изчезват), след като докторът изключи сърдечно-съдови заболявания, той или тя често е вероятно да изгори пациента като има малък проблем без значение.
Но пристъпите на паника не трябва да се отстраняват.
Атаките срещу безпокойство често са изключително разрушителни за живота на хората, а хората, които страдат от тези атаки, трябва да се разглеждат като имащи медицински проблем, който трябва да бъде адресиран сериозно. Лечението - с медикаменти и с психологическо консултиране - често е доста ефективно в завръщането на тези хора в по-нормален и щастлив живот.
Словото от
Атаките при безпокойство са често срещана причина за гръдна болка, която не се дължи на сърдечни заболявания. Въпреки че е полезно да знаете, че болката в гърдите ви не е причинена от CAD, ако сте ви казали, че имате атаки на тревожност или ако го подозирате от собствените си симптоми, важно е да потърсите компетентна медицинска помощ.
> Източници:
> Angst J, Gamma A, Baldwin DS, et al. Общият тревожен спектър: разпространение, начало, курс и резултат. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. Преглед на влиянието на тревожното и генерализираното тревожно разстройство върху сърдечно-съдовото здраве и коронарната сърдечна болест. Psychol Health Med 2013; 18: 627.
> Walters К, Rait G, Petersen I, et al. Паническо разстройство и риск от новопоявила се коронарна сърдечна болест, остър инфаркт на миокарда и сърдечна смъртност: изследване на кохортата, използвайки изследователската база данни за обща практика. Eur Heart J 2008; 29: 2981.