Нуждаете се от лекар, който разбира това състояние
Дисавтономите са семейство състояния, характеризиращи се с дисбаланс в автономната нервна система. Симптомите често са много променливи от човек на човек и с течение на времето в едно и също лице и могат да се състоят от различни болки, умора , слабост, стомашно-чревни симптоми, замайване и синкоп (излизане). Въпреки факта, че дисовтономията може да бъде напълно увреждаща, симптомите обикновено далеч не са пропорционални на обективни физически или лабораторни открития.
Това може да направи диагностицирането на дисавтономията доста предизвикателство.
- Прочетете за причините и симптомите на дисуутономиите.
Диагностициране на дисовтономията
В съвременната медицинска практика, когато пациентите имат дръзновението да се оплакват от симптомите, без да предоставят обективни медицински открития, които да ги подкрепят, те често се отписват като истерични.
Ако мислите, че може да имате дисовтономия, по всякакъв начин предполагате тази възможност на Вашия лекар. Може да забележите, че изгасва крушката и да откриете, че Вашият лекар внезапно пренасочва усилията си в по-плодотворна посока. След като лекарят се съсредоточи върху възможността, внимателната медицинска история и провеждането на внимателен физически преглед често водят до правилната диагноза. Ако Вашият лекар не желае сериозно да приеме възможността за дисуутономия, помислете за друг лекар.
Пациентите, които имат достатъчно късмет, за да бъдат взети сериозно от семейните си лекари, вероятно ще бъдат отнесени към специалист.
Типът специалист обикновено зависи от преобладаващия симптом, който преживява, или от симптома, който най-много впечатлява семейния лекар. А конкретната диагноза, която те в крайна сметка се дава, зависи от преобладаващите им симптоми и от специалистите, които в крайна сметка виждат.
Например: Тези, чиято главна жалба е лесна уморяемост, вероятно ще бъдат диагностицирани с синдром на хроничната умора.
Тези, които преминават, са означени като вазовагиален синкоп . Тези, чиито импулси за почивка са забележимо високи, се счита, че имат неподходяща синусова тахикардия . Ако главозамайващият е замайването при изправяне, при диагнозата е налице синдром на постурална ортостатична тахикардия (POTS) . Диария или коремна болка ви купуват синдром на раздразнителни черва . Болката на друго място завършва с фибромиалгия . Каквото и да е диагнозата, обаче, една нефункционална автономна нервна система почти винаги играе основна роля в предизвикването на симптомите.
По всякакъв начин, имайте предвид, че синдромите на дисавтономията са реални, честни към доброта физиологични (за разлика от психологически) нарушения. Докато могат да направят някой луд, те не са причинени от лудост.
Лечение на дисовтономия
Вероятно най-важната стъпка в лечението на дисавтономията е да се намери лекар, който да разбере естеството на проблема, да бъде съпричастен към него (т.е. не ви смята просто за луд) и който е готов да приеме продължителното изпитание, който често е необходим за намаляване на симптомите до приемливо ниво.
Тъй като основната причина за дисавтономията не е добре разбрана, лечението е до голяма степен насочено към контролиране на симптомите, а не към "лечение" на проблема.
Нелекарствени терапии
Физическа активност: Поддържането на адекватно ежедневно ниво на физическа активност е може би най-важното нещо, което могат да направят хората с дисавтономия. Редовната физическа активност спомага за стабилизиране на автономната нервна система и в дългосрочен план прави "повторенията" на симптомите по-редки и с по-кратка продължителност. Физическата активност може дори да ускори деня, когато симптомите си отиват сами. Физическата терапия и подобни "алтернативни" лечения, като йога, тай-чи, масажната терапия и стречинг терапията, също са отчетени.
Хранителни добавки: Всеки път, когато има медицинско състояние, което лекарите лекуват лошо, доставчиците на хранителни добавки имат открито поле за бутане на продуктите си.
Не само пациентите смятат, че нямат по-добра алтернатива, но и медицинската професия, смутена от неуспеха си да се лекува ефективно, няма достатъчно основание за оплакване. Следователно, хиляди неоснователни твърдения са били направени относно способността на различни витамини, коензими и билкови препарати да облекчат различни форми на дисавтономия. Всъщност няма доказателства, че някое от тези неща работи. Но като член на смутеното медицинско заведение мога само да кажа, че това са вашите пари; опитайте се да не я харчите за нищо, което ще ви нарани. Преди да опитате някаква алтернативна терапия, трябва да прочетете цялата обективна информация, която можете да намерите .
Лекарствени терапии
Голяма част от фармацевтичните агенти са изследвани при пациенти с дисовтономия. Най-често се считат за полезни:
- Трициклични антидепресанти като Elavil, Norpramin и Pamelor са били използвани в ниски дози за лечение на някои от синдромите на дисуутономия.
- Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) като Prozac, Zoloft и Paxil също са използвани за лечение на тези синдроми. Когато са ефективни, трицикличните и SSRIs изглежда, че правят повече, отколкото просто да контролират всякакви депресии, които могат да съпътстват дисовтономиите. Има някои доказателства, че те биха могли да помогнат за "повторно балансиране" на автономната нервна система при някои пациенти.
- Средствата за борба с безпокойството като Xanax и Ativan помагат да се контролират симптомите на тревожност, особено при пациенти с паническо разстройство.
- Лекарствата против ниско кръвно налягане , като Florinef, помагат да се предотвратят симптомите, причинени при спадане на кръвното налягане, когато пациентът е изправен (състояние, наречено ортостатична хипотония), което е важен симптом при Вазовогълен синкоп и при POTS.
- Нестероидните противовъзпалителни лекарства като Advil и Aleve могат да помогнат за контролиране на болките, свързани с дисуутономиите, особено с фибромиалгия.
Струва си да се спомене отново, че подходът на опита и грешките, изискващ търпението както на лекар, така и на пациент, е почти винаги необходим при лечението на дисавтономията. Междувременно хората с дисавтономия могат да се опитат да се успокоят, като запомнят две факти. На първо място, дисовтономията обикновено се подобрява с течение на времето. Второ, академичната медицинска общност (и фармацевтичните компании) вече са приели, че синдромите на дисуутономия са реални, физиологични заболявания. Вследствие на това се провеждат много изследвания, за да се определят точните причини и механизми на тези състояния и да се разработят лечения, които са ефективни по-често и в по-голяма степен, отколкото много от леченията, които се използват днес.
Източници:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al.Neural автономен контрол при ортостатична непоносимост.Respir Physiol Neurobiol. 2009 Окт; 169 Допълнение 1: S17-20.
Staud R. Автономна дисфункция при синдрома на фибромиалгия: постурална ортостатична тахикардия. Curr Rheumatol Rep 2008 Dec; 10 (6): 463-6.