Какво е менорагия?
Менорагията е медицинският термин за тежко менструално кървене. Ако не се лекува, менорагията може да доведе до анемия на дефицит на желязо. Смята се, че около 10% от жените в репродуктивна възраст ще получат тежко кървене - само около 30% от жените ще потърсят лечение с менорагия.
Може ли хормоналните контрацептиви да бъдат част от план за лечение на менорагия?
Хормоналните контрацептиви (като хапче ) помагат за понижаване на епизодите на цялостното кървене.
Поради това хормоналната контрацепция може да бъде особено полезна като част от лечението с менорагия. Плюс това, тези методи за контрол на раждаемостта са обратими и имат по-малко сериозни странични ефекти, отколкото други възможности за лечение. Алтернативното лечение с менорагия е хирургична процедура, наречена ендометриална аблация. Тази процедура води до стерилизация .
Може да сте избрали да използвате хормонални методи за контрол на раждаемостта, защото е ефективен и лесен за употреба . Но знаехте ли за неконтрактивните ползи от хормоналната контрацепция? Едно от тези ползи е, че някои хормонални контрацептиви могат да бъдат част от плана за лечение на менорагия.
Кои хормонални контрацептиви могат да бъдат част от лечението ми с менорагия?
Следва списък на специфичните методи за контрол на раждаемостта с рецепта , за които е доказано, че са от полза при осигуряване на известна помощ за менорагия. Те могат да бъдат добри опции за лечение, ако искате да забременеете в бъдеще:
- Комбинирани хормонални контрацептиви: Тези методи за контрол на раждаемостта съдържат както прогестин, така и синтетичен естроген . Комбинираният контрол на раждаемостта може да намали тежкото менструално кървене при много жени. Така че това е разумен вариант първоначално да се опитате като част от лечението с менорагия.
- Комбинирани противозачатъчни хапчета : Знаете ли, че месечната загуба на кръв (която се случва по време на Вашия период) може да бъде намалена с 40 до 50%, ако използвате комбинирани хапчета за контрол на раждаемостта? Изследванията също така показват, че трифазните комбинирани хапчета ( хапчета за контрол на раждаемостта, които имат променящи се нива на естроген и прогестин - за по-близко имитиране на хормоналните фази по време на Вашия менструален цикъл) са особено успешни при понижаване на менструалната загуба на кръв, свързана с менорагия.
- Удължени хапчета за контрол на раждаемостта : Непрекъснатите хапчета за контрол на раждаемостта (като Аметист , Yaz , Beyaz , Seasonique и Lo Loestrin Fe ) също помагат да се намалят общите ви кръвотечения. Тези хапчета с разширен цикъл могат да бъдат особено полезни при лечението на менорагия. Можете също да използвате обичайните хапчета за контрол на раждаемостта, за да пропуснете периода си - това също може да ви даде известно облекчение.
- Само контрацептиви с прогестин : Тези хормонални контрацептиви са добра алтернатива, ако искате да използвате хормонален контрол на раждаемостта, но не можете да използвате метод, който има естроген. Само опциите за контрол на раждаемостта с прогестин могат да помогнат за понижаване на вашите дни на кървене през вашия месечен период. Някои от тези методи всъщност могат да ви накарат да не имате никакъв период. Поради това, контрацепцията само с прогестин може да бъде възможна част от плана Ви за лечение на менорагия.
- Mirena IUD : Митрелната IUD е също метод само с прогестин. За жените с менорагия изследванията показват, че Мирена намалява загубата на менструални кръвни клетки и подобрява качеството на живот, както и ендометриалната аблация, но Мирена има по-малко сериозни странични ефекти. Можете да постигнете до 86% намаление на кръвната загуба след само три месеца на употреба на Mirena и до 97% след 12 месеца.
В сравнение с жените, които използват хапчета, съдържащи само прогестин (с прорестин норетиндрон ), жените, които използват IUD Mirena за лечение на менорагия, изглеждат по-доволни и желаещи да продължат с това като лечение с менорагия. Мирена може действително да бъде по-ефективен вариант на лечение от тези противозачатъчни хапчета. Толкова много, че сега Мирена е одобрена от FDA, за да помогне за лечение на тежки периоди .
Просто Бърз отказ от отговорност за използването на хормонална контрацепция като част от Вашият план за лечение на менорагия:
Имайте предвид, че всяка жена може да има различни реакции спрямо специфичните методи за контрол на раждаемостта. Така че, въпреки че хормоналния контрол на раждаемостта може да бъде полезна част от лечението с менорагия, тази информация трябва да бъде общ преглед. Основната причина да използвате хормонален контрол на раждаемостта е за контрацепция (за предотвратяване на нежелана бременност ) - но ако страдате от менорагия, говорете с Вашия лекар за някои от тези възможни противозачатъчни ползи. Не боли да обмисляте някои от тези възможни ползи, когато решавате кой хормонален контрацептив ще използвате в крайна сметка.
Източници:
Barrington JW, Bowen-Simpkins P. "Левоноргестрелната вътрематочна система за лечение на менорагия". Br J Obstet Gynaecol 1997; 104: 614-6. Достъп чрез частен абонамент.
Cedars MI. "Трифазни орални контрацептиви: преглед и сравнение на различните схеми." Fertil Steril 2002; 77: 1-14. Достъп чрез частен абонамент.
Fraser IS, McCarron G. "Рандомизирано проучване на 2 хормонални и 2 простагландинови инхибитори при жени с оплакване от менорагия". Aust NZJ Obstet Gynaecol 1991; 31: 66-70. Достъп чрез частен абонамент.
Istre O, Trolle B. "Лечение на менорагия с левоноргестрелната вътрематочна система срещу ендометриална резекция". Fertil Steril 2001; 76: 304-9. Достъп чрез частен абонамент.
Кауниц АМ, Мередит С, Инки П, Кубба А, Санчес-Рамос Л. "Левоноргестрел-освобождаваща вътрематочна система и ендометриална аблация при тежко менструално кървене: Систематичен преглед и мета-анализ". Obstet Gynecol 2009; 113: 1104-16. Достъп чрез частен абонамент.
Ларсон Г, Милсом I, Lindstedt G, Rybo G. "Влиянието на комбинираните перорални контрацептиви с ниски дози върху менструалната загуба на кръв и статуса на желязото". Contraception 1992; 46: 327-34. Достъп чрез частен абонамент.
Sulak PJ, Carl J, Gopalakrishnan I, Coffee A, Kuehl TJ. "Резултатите от удължените схеми на орален контрацептив с по-кратък интервал без хормони, за да се контролира пробивното кървене." Contraception 2004; 70: 281-7. Достъп чрез частен абонамент.