Преглед на опциите за предотвратяване на контрацептивите, които не са свързани с естроген
Хормонален контрол на раждаемостта се използва от жените за предотвратяване на бременност. Тя обикновено включва комбинирано използване на синтетичен прогестерон (прогестин) и естроген . Докато двата хормона заедно се считат за по-ефективни, има някои жени, които имат чувствителност към синтетичен естроген и не могат да го приемат. В резултат на това са налице само опции с прогестин.
Жени, които могат да се възползват от контрола само срещу прогестин
Контролът на раждаемостта само с прогестин се счита за по-безопасен вариант за жени с риск от сърдечни заболявания или инсулт. За разлика от тях, естрогенът повишава сърдечно-съдовия риск, особено при:
- пушачите на възраст над 35 години
- жени с високо кръвно налягане
- жени с анамнеза за кръвни съсиреци
Други жени също могат да се възползват от контрола на раждаемостта само при прогестин, включително кърмещи майки (тъй като прогестинът няма да повлияе върху производството на мляко или да навреди на бебето), жени с наднормено тегло или жени със затлъстяване или жени, които никога не са родили.
Дори само по себе си, опциите само с прогестин са между 87 и 99% ефективни при предотвратяването на бременност.
Чести нежелани реакции при контролиране само на прогестин
Всички форми на контролиране само на прогестин имат общи нежелани реакции, някои от които ще се решат с течение на времето. Те могат да включват:
- виене на свят
- главоболие
- коремна корекция
- вагинално отделяне
- зацапване или неправилно вагинално кървене
- аменорея (без период)
- продължителни периоди
- загуба на либидо
- Увеличаване или намаляване на акне
- тревожност и нервност
- кожен обрив или потъмняване на петна по кожата
- загуба на костна плътност
- намаляване или увеличаване на косата на лицето и / или тялото
- чувствителност на гърдите
Понастоящем в САЩ съществуват шест форми на методите за контрол на раждаемостта само с прогестин:
1 -
Само хапчета за контрол на раждаемостта с прогестинСпоред тяхното име само хапчета за контрол на раждаемостта , прогестин (известни също като мини-хапчета или УОЗ), не съдържат естроген. Те се предлагат в 28-дневни пакети, които приемате всеки ден по време на вашия четириседмичен цикъл. Всичките 28 хапчета съдържат прогестин; няма плацебо хапчета.
Мини-хапчето се предлага само в една формула в САЩ, наречена норетиндрон .
2 -
Depo-ProveraDepo-Provera е инжекция за контрол на раждаемостта, която бавно освобождава прогестин медроксипрогестерон ацетат в тялото ви и осигурява защита от бременност от 11 до 14 седмици. Ако се възползвате от употребата на Depo-Provera , ще ви трябват четири инжекции всяка година.
Инжекциите на Depo-Provera предлагат допълнителна полза от намаляване на болката, свързана с ендометриозата .
Depo-Provera има предупреждение за черна кутия, което предупреждава за възможна загуба на костна маса и повишен риск от остеопороза. Поради тази причина Depo-Provera никога не трябва да се използва повече от две години и трябва да се избягва напълно при юношите.
Честите нежелани реакции включват увеличаване на теглото, нередовно кървене, зацапване и продължително кървене. След като сте спрели, може да отнеме до една година или повече, за да започнете овулация отново .
3 -
Мирена IUDМитрелната IUD е малко вътрематочно устройство (IUD), което непрекъснато освобождава малко количество прогестин за период от пет години. Тъй като Мирена съдържа прогестин, изглежда малко по-ефективен от IUD на ParaGard . Устройството Mirena IUD също е одобрено за лечение на тежки периоди .
Митрелната IUD се поставя от Вашия лекар и има удобни струни, които ви позволяват да проверите дали устройството все още е на мястото си . Както при всички вътрематочни устройства, усложненията могат да включват перфорация на матката, инфекция и случайно експулсиране.
4 -
Само IUD на Скала ПрогестинSkyla е друга опция за IUD с прогестин. Тя е малко по-малка от Мирена и ParaGard и обикновено е по-лесна за вмъкване на лекар. Веднъж поставена, Skyla бавно освобождава форма на прогестин (наречена левоноргестрел) за период от три години.
Усложненията при употреба са същите, както при IUD на Mirena, които могат да включват перфорация на матката, инфекция и експулсиране.
5 -
NexplanonNexplanon е по-новата версия на подкожния имплантат Implanon.Това е само средство за контрол на раждаемостта, съдържащо прогестин, съдържа 68 mg протостин etonogestrel и се състои от гъвкав пластмасов имплант с размер на мач.
Nexplanon се поставя под кожата на ръката и може да осигури до три години защита от бременност.
Nexplanon е радиоапарат, което означава, че може да се види в рентгенови лъчи. Това помага на Вашия лекар да види дали е поставен правилно. Вмъкването изисква локална анестезия и обикновено отнема няколко минути.
След имплантирането може да се появи кръвонасядане, болка, сърбеж, изгаряне, изтръпване, кървене, белези или инфекция на мястото на поставяне.
6 -
Инжекция NoristeratИнжектирането на нористеат е система за раждане на контролиране на раждаемостта, съдържаща прогестин норетистерон енант. Тя не се предлага в САЩ, а се използва често в Обединеното кралство, Европа, Африка и Централна Америка.
Инжектирането на нористеат е предназначено да бъде краткосрочен метод за контрол на раждаемостта. Жените обикновено я избират след имунизиране срещу рубеола или докато чакат вазектомията на партньора си да влезе в сила. Инжектирането на Noristerat непрекъснато освобождава прогестин във вашата система за период до осем седмици.
> Източник
- > Шупе. D. (редактор). Контрацепция. Оксфорд, Великобритания: Уили-Блекуел; 2011; ISBN: 978-1-4443-3351-0.