"Семейство" на свързани заболявания
Фибромиалгията (FMS) и синдромът на хроничната умора ( ME / CFS ) са трудни за класифициране заболявания. И двете имат широк спектър от физически симптоми, които обхващат множество системи и са свързани с множество психологически симптоми. Освен това те често са съпроводени от множество други заболявания - много от които са трудни за класифициране.
Тъй като учените все повече се справят с FMS, ME / CFS и други свързани заболявания, термин, който често се използва за тяхното описание, са синдромите на централната чувствителност или CSS.
Някои изследователи твърдят, че този термин трябва да замени други термини, като функционален соматичен синдром , медицински необясним синдром и соматоформни нарушения, защото смятат, че CSS е по-точен.
Какво представлява синдромът на централната чувствителност?
Болест, описана като CSS, включва нещо, наречено централна сенсибилизация . "Централна" означава централната нервна система, която се състои от вашия мозък и гръбначен мозък. "Сенсибилизирането" е крайният резултат от нещо, което ви направи чувствителни.
Алергиите са вид чувствителност, с която хората обикновено са най-запознати. При алергии тялото ви има неподходяща физическа реакция към нещо, което изобщо не затруднява другите хора. Всъщност, докато чувствителността на CSS не е точно алергия, тя включва неподходяща физическа реакция.
В CSS ставаме чувствителни към неща, които се обработват от централната нервна система, което може да включва ярки светлини, силни шумове , силни миризми, груби текстури и натиск върху тялото.
То може да включва и определени храни или химикали. Особено в FMS, тялото е чувствително към нещо неприятно, т.е. студ, топлина, гъделичкане или сърбеж.
Освен FMS и ME / CFS, следните условия са предложени като част от семейството на CSS:
- хронична тазова болка , включително вулводиния
- главоболие и мигрена
- идиопатична болка в гърба
- интерстициален цистит (болезнен пикочен мехур)
- синдром на раздразнените черва
- множествена химическа чувствителност
- синдром на миофасциалната болка
- първична дисменорея (болезнен период)
- синдром на неспокойните крака
- нарушение на темпорамондибуларните стави (TMJ)
Психични нарушения са често срещани и в ССС. Изследванията показват, че това е така, защото те всички включват дерегулация на същите невротрансмитери , с нарушената регулация в CSS в различни региони на мозъка, отколкото при психиатрични разстройства.
Психиатричните състояния, които често се припокриват с CSS, включват:
- голяма депресия
- обсесивно-компулсивното разстройство
- биполярно разстройство
- посттравматично разстройство
- генерализирано тревожно разстройство
- пристъп на паника
Характеристики на CSS
Невротрансмитерите, които участват в поне част от CSS, включват:
Болката от CSS идва от няколко различни видове анормални болки: хипералгезия и алодиния.
Хипералгезията приема нормална болка от неща, които всеки смята за болезнени (счупен крайник, заразен зъб и т.н.) и го влошава. Това често се нарича "обръщане на обема" на болката. Това прави неща като наранявания, хирургични операции и хронични болки, особено обезсилващи.
Алодиния ви кара да се чувствате болка от нещата, които не бива да наранявате, като например четката от плат срещу кожата ви, или ръката, която лежи на ваша страна, когато спите.
Алодиния може да направи вашите дрехи болезнени, дори когато те не са прекалено стегнати или не ви оставят да се насладите на прегръдка. Той превръща всички обичайни преживявания в болезнени, което често означава да направите значителни промени в живота си, за да го сведете до минимум.
Другите предложени механизми на CSS включват:
- възпаление в или с произход от нервната система
- дисфункция на автономната нервна система
- дисфункция на оста HPA , която е част от системата за отговор на стреса на тялото
Третиране на синдромите на централната чувствителност
Различните индивидуални симптоми и механизми на всеки CSS изискват персонализиран терапевтичен подход, но по принцип повечето CSS са склонни да отговорят на някои от същите видове лечение, особено антидепресанти (които помагат да се коригира невротрансмитерната дерегулация), упражнения и когнитивна поведенческа терапия CBT).
Трябва обаче да се отбележи, че хората с МИ / CFS имат специални съображения, когато става въпрос за физически упражнения, а ХБТ е изключително противоречиво лечение за това заболяване, особено когато е свързано със степенувани физически упражнения.
Въпреки че тези състояния се смята, че са свързани, важно е всеки да бъде диагностициран и лекуван правилно. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за всички симптоми, които изглежда не са свързани с текущите диагнози.
Слово от
Класификацията на CSS е добра новина за всички нас с тези условия. Това означава положителна промяна в това как тези заболявания се разбират и разглеждат от медицинската общност. Това е, от което се нуждаем, когато става въпрос за получаване на внимание към изследванията, което води до по-добра диагностика и лечение.
> Източници:
Чонг YY, Ng BY. Анализи на Академията по медицина, Сингапур. 2009 Nov; 38 (11): 967-73. Клинкални аспекти и управление на синдрома на фибромиалгия.
Mayer TG, et al. Болка практика. 2012 Apr; 12 (4): 276-85. Развитието и психометричното валидиране на инвентаризацията на централната сенсибилизация.
Smith HS, Barkin RL. Американско списание за терапевтични средства. 2010 Jul-Aug; 17 (4): 418-39. Синдром на фибромиалгия: дискусия за синдрома и фармакотерапията.
Смит Х.С., Харис Р, Клауу Д. Болка лекар. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Фибромиалгия: аферентно нарушение на процесите, което води до комплексен генерализиран синдром на болка.
Yunus MB. Семинари по артрит и ревматизъм. 2008 Jun; 37 (6): 339-52. Синдром на централна чувствителност: нова парадигма и групова нозология за фибромиалгия и припокриващи се състояния и свързания с това проблем на болестта срещу болестта.