Хронична болка във външните гениталии на жените
Вулдунията е състояние на хронично болка, което често се припокрива с фибромиалгия (FMS) и синдром на хроничната умора ( ME / CFS ). Той засяга вулвата, която е външната част на женските гениталии.
Вулводиния може да окаже голямо влияние върху живота ви. Въпреки че е често срещано при FMS и ME / CFS, това не е симптом - това е отделно условие, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано самостоятелно.
Всеки източник на болка има потенциал да направи вашите FMS и ME / CFS симптоми по-тежки, което прави правилното лечение особено важно.
Болката или дискомфортът на вулводиния не идва от очевиден източник. Тъканта изглежда здрава, няма инфекция и няма злоупотреба с нея. Това обаче не означава, че не е "реално". Откъде знаеш, че е реално? Защото можеш да почувстваш болката.
Симптоми
Симптомите на вулводиния могат да варират от лек дискомфорт до тежка и инвалидизираща болка. То може да е само в една област или да се движи наоколо. Тя може да е остра или дифузна и може да дойде и да излезе.
Симптомите включват:
- Изгаряне или изтръпване
- неопитност
- Сърбеж
- туптящо
- Обща болка
Вулводиния може да причини болка по време на полов акт, упражнения, заседание и други аспекти на ежедневната функция. Медицинската наука идентифицира няколко вида вулводиния и всяка от тях има уникален набор от симптоми.
Причини
Все още не знаем какво причинява това състояние, но лекарите смятат, че някои фактори могат да допринесат за неговото развитие, включително история на вагинални инфекции, травми в миналото, хормонални промени, кожни алергии или свръхчувствителност.
Тези фактори обаче не са необходими за развитието на това състояние.
Вълводиня не се смята, че е знак за нещо по-сериозно, като например рак, а това не е болест, предавана по полов път.
диагноза
Първата стъпка към диагностицирането е да кажете на Вашия лекар какво изпитвате. Това може да е неудобно за вас, но е важно да имате този разговор, за да можете да започнете пътя, за да се чувствате по-добре.
Преди диагностициране на вулводиния, Вашият лекар вероятно ще изключи други възможни причини за симптомите ви, като кожни заболявания, бактериална или дрождова инфекция и други медицински състояния.
Лечение и управление
Предлага се набор от лечения, които да ви помогнат да се борите със симптомите на вулводиния. Те включват:
- Медикаменти: Трицикличните антидепресанти и антиконвулсантите могат да помогнат за облекчаване на болката. (Те не означават, че сте депресирани или че това е "всичко в главата ви"). Антихистамините (алергичните лекарства) могат да помогнат при сърбеж.
- Локални кремове: Козметичните или естрогенните кремове понякога са ефективни.
- Миофасициално освобождаване: Тази техника може да облекчи болката в тазовите мускули.
Антидепресантите и антиконвулсантите са обичайно лечение за FMS и ME / CFS. Вашият лекар може да ви помогне да намерите наркотиците, които най-добре отговарят на вашите условия. Ако виждате няколко лекари, уверете се, че всеки знае какви лекарства приемате.
Може да сте в състояние да управлявате симптомите, като направите няколко промени в ежедневната си рутина, като например:
- Поддържане на сапуни и други хигиенни проекти далеч от вулвата.
- Носете бебешко бельо.
Болката от облеклото е често срещан проблем за хората с FMS. За предложения, които могат да помогнат за облекчаване на болката ви, вижте: Облечи за по-малко болка .
Вулводиния във FMS & ME / CFS
Изследователите не знаят точно защо вулводинията е често срещана при FMS и ME / CFS. Очевидна теория обаче е, че всички те имат общ механизъм - централна сенсибилизация.
При централна сенсибилизация централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) става свръхчувствителна към неприятни стимули. Това може да включва натиск, шум, миризми и химикали. Понякога се отнася и до кожата.
Научете повече за централната сенсибилизация и групата заболявания, свързани с нея: Синдроми на централна чувствителност .
Справяне
Жените с вулводиния могат да се борят с повече от болка. Това може да ви накара да се чувствате изолирани, особено ако проблемите със секса оказват влияние върху вашите взаимоотношения.
Смущението може да ви попречи да говорите за това, през което преминавате, което допълнително би ви изолирало от други хора.
Може да откриете, че някои хора не вярват във вашата вулгарни болка, която може да ви накара да се чувствате невалидни. Това може да бъде особено болезнено, ако идва от вашия сексуален партньор, който може да се чувства отхвърлен, когато избягвате секс. Отворената комуникация може да ви помогне да разрешите чувствата на двамата ви. Може да искате да помислите и за консултациите на двойката.
Изследването на 2012 г. за вулдуния и коморбидните състояния показва, че чувствата на обезсилване са най-тежки при жените, които също са имали МИ / CFS. Това не е изненадващо, тъй като ME / CFS е слабо разбрана и често не се приема сериозно.
Както всички хронични заболявания, вулводинията може да доведе до депресия . Ако смятате, че може да сте депресирани, посъветвайте се с Вашия лекар относно възможностите за лечение, които са на ваше разположение.
Източници:
Arnold LD, et al. Американско списание за акушерство и гинекология. 2007 Feb; 196 (2): 128.e1-6. Оценка на симптомите на вулводиния в извадка от американските жени: проучване за разпространението с вложено контролно проучване на случаите.
Arnold LD, et al. Акушерство и гинекология. 2006 Mar; 107 (3): 617-24. Vulvodynia: характеристики и асоциации с коморбидността и качеството на живот.
Carter JE. JSLS: вестник на дружеството на лапароендоскопските хирурзи. 1998 Apr-Jun; 2 (2): 129-39. Хирургично лечение на хронична тазова болка.
Hartmann D, Strauhal MJ, Nelson CA. Журнал на репродуктивната медицина. 2007 Jan; 52 (1): 48-52. Лечение на жените в Съединените щати с локализирани, провокирани вулводиния: практическо изследване на физиотерапевтите по здравословно състояние на жените.
Смит Х.С., Харис Р, Клауу Д. Болка лекар. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Фибромиалгия: аферентно нарушение на процесите, което води до комплексен генерализиран синдром на болка.