Противоположни симптоми, но възможна връзка
На повърхността синдромът на хроничната умора ( МС / CFS ) и дефицитът на вниманието / хиперактивността (ADHD) изглеждат като пълни противоположности: Човек означава, че трябва да останете неактивен през цялото време, а другият да те прави постоянно активен. Те не биха могли да имат много общо нещо, нали?
Всъщност, те просто можеха.
Изследователите, които проучват възможната връзка между МК / СФС и възрастни хора с ADHD, казват, че умората може да е важен симптом на ADHD и че лекарите трябва да търсят анамнеза за ADHD или анамнеза за нея при хора с МК / CFS или други видове упорита умора.
Ранни проучвания на връзката ADHD / ME / CFS
През 2007 г. проучване, водено от JL Young, разглежда евентуална връзка между ADHD (непреднамерен тип), ME / CFS и фибромиалгия. Според резюмето:
В амбулаторна психиатрична клиника редица възрастни пациенти, които предимно са имали симптоми на ADHD, предимно ненатрапчив тип, също съобщават за необяснима умора, широко разпространена мускулно-скелетна болка или предварително съществуваща диагноза на CFS или FMS. Както се очакваше, фармакотерапията с ADHD обикновено [подобри] основните ADHD симптоми на невнимание, разстройство, хиперактивност и импулсивност. По-малко се очакваше наблюдението, че някои пациенти съобщават също за [подобрение] на симптомите на болка и умора.
Тази констатация доведе до засилен интерес към употребата на лекарства за ADHD - като например Ritalin - за облекчаване на някои от когнитивните предизвикателства, свързани с МИ / CFS и други видове хронична умора.
Проучването за 2013 г. подкрепя констатациите
По-късното проучване на Млад всъщност разглеждаше три случая на МК / ХБС при хора, които не са отговорили добре на лечението.
Изследователите установили, че и трите отговарят на критериите за ADHD, и трите реагират добре на психостимулиращи лекарства, които са често срещана част от лечението на ADHD. Те казват, че пациентите са имали подобрения в умората, болката, когнитивната дисфункция и други симптоми. Според резюмето си:
... всички пациенти са открили, че отговарят на критериите за дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD) и са подложени на стандартна схема на психостимулиращо лекарство. След лечение с психостимуланти, 3-те пациенти съобщават за подобрени симптоми на умора и болка и когнитивни и основни симптоми на ADHD.
Изследователите стигат до заключението, че ADHD и ME / CFS могат да имат общ механизъм и че с течение на времето ADHD може да се превърне в синдром на хроничната умора и болка. (Не е ясно дали това би било най-подходящо да се счита за нова форма на ADHD или подгрупа от ME / CFS.)
От предишни изследвания, ние знаем, че ME / CFS и ADHD включват както нарушение на невротрансмитерите, което може да включва серотонин , норепинефрин и допамин . Но това само по себе си не е достатъчно, за да потвърди повече от много слаба връзка - невротрансмитери изпълняват различни работни места в различни региони и различни работни места в даден регион, базирани на специфични рецептори, така че това е сложен въпрос.
Докато научаваме повече за тези условия и за основните им механизми, можем да разберем по-добре взаимоотношенията.
Защо да работи същата наркотици и за двете?
Обратно към тези условия, които сега изглеждат противоположни. Защо едно лекарство би помогнало на някого, който винаги е бил изтощен, а също и на човек, който не може да стои неподвижно?
Забележете, че цитата по-горе говори за "психостимулиращо лекарство". Ключовата част от тази фраза е "стимулант". По някаква причина много стимуланти имат противоположния ефект върху хората с ADHD, отколкото върху другите: те ги успокояват, вместо да ги ускоряват.
Други проучвания
Това е област на научните изследвания, която е насочена към непрекъснато внимание. Други проучвания потвърждават връзката между МИ / CFS и възрастни ADHD, особено при хора, които също са депресирани. (Вероятно не съвпадение е, че депресията включва дерегулация на същите невротрансмитери.)
Най-малко едно проучване, публикувано в Експертния преглед на невротерапевтиците , помага да се подкрепят доказателствата, че метилфенидатът (лекарството в Ritalin) може да има обещаваща роля при лечението с МЕ / CFS.
Трябва ли да обмислите Ritalin за мен / CFS?
Докато изследванията предполагат връзка, ADHD фармацевтичните продукти обикновено не са предписани за хронична умора, която не е причинена от ME / CFS.
Някои лекари предписват медикаменти за ADHD извън етикета за МЗ / ЦХС и тези лекарства работят за някои (но не всички) хора.
Ако изпитвате затруднения да останете фокусирани и внимателни и особено, ако сте депресирани, това може да е лекарство, което да доведете до вашия лекар.
- Научете повече: ADHD наркотици за ME / CFS
> Източници:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Умора в популацията на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието на възрастните: Транс-диагностичен подход. Британско списание за клинична психология. 2017 Mar; 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N, et al. Нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание при пациенти със синдрома на хроничната умора. Психиатрия изследвания. > 2012 г. 30 декември; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Диагностични и терапевтични предизвикателства при синдрома на хроничната умора: ролята на метилфенидат с незабавно освобождаване. Експертно изследване на невротерапията. 2008 Jun; 8 (6): 917-27.
Young, JL. Синдром на хроничната умора: 3 случая и дискусия за естествената история на нарушението на вниманието / хиперактивността. Postgrad Med. 2013 Яну; 125 (1): 162-8.
> Младите, JL, Redmond JC. Фибромилагия, хронична умора и нарушение на хиперактивността при дефицит на вниманието при възрастни при възрастни: казус. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.