Каква е разликата?
Синдромът на фибромиалгия и миофасциална болка често вървят заедно. Поради честото припокриване и някои подобни симптоми те често се смесват със същите заболявания и в резултат на това хората с двамата понякога са само диагностицирани и лекувани за едно.
Това са истински проблеми, поради три основни причини:
- Те изискват различно третиране
- Точките за задействане на MPS могат да бъдат елиминирани
- MPS болката може да влоши FMS, а понижаването на болката от MPS може значително да успокои симптомите на FMS
Също така е обичайно хората с едно от тези състояния да бъдат неправилно диагностицирани с другите, което също води до неправилно лечение.
Някои изследователи използват името " хронична миофасциална болка " (CMP) вместо синдром на миофасциалната болка, защото е доказателство, че това е болест, а не синдром. ("Синдромът" е набор от симптоми без известна причина.)
Преглед
В MPS, мускулите и съединителните тъкани (които образуват фасцията) развиват това, което се нарича trigger point (Trp). Те не са същите като офертните точки на FMS.
Точката на задействане е малък, твърд възел, който понякога се чувствате под кожата си. Самият възел може да бъде болезнен, особено когато е хвърлен, но често причинява болка в друга област, която се нарича болка.
Триъгълните точки обикновено се образуват, след като тъканта е ранена и по някаква причина не се лекува правилно.
Експертите не знаят защо уврежданията, които обикновено се лекуват при повечето хора, причиняват ТПП в други. Изследванията обаче показват, че мускулното увреждане при някои хора води до аномалии, при които нервните клетки се свързват с мускулните клетки. Това предполага, че MPS е нервно-мускулно заболяване.
сдружаване
Защо хората с MPS често развиват FMS все още не е ясно, но все повече доказателства показват, че при някои хора хроничната болка може да промени централната нервна система, което води до централна сенсибилизация .
Ако теориите са правилни, ранното лечение на MPS може да помогне за предотвратяването на FMS.
Появяващ се чадър за FMS, MPS и други състояния, включващи централна сенсибилизация, са синдромите на централна чувствителност .
Симптоми
Някои симптоми, свързани с MPS, са подобни на симптомите, свързани с FMS, докато други са свързани само с един от тях.
Общите симптоми включват:
- Болка в меките тъкани, варираща от лека до тежка
- Главоболие и / или мигрена
- Разстроен сън
- Проблеми при балансиране и / или замаяност
- Шум в ушите (звънене в ушите) и болка в ушите
- Проблеми с паметта
- Неизяснено потене
- Влошаване на симптомите, дължащи се на стрес, промени / крайни метеорологични условия и физическа активност
Симптомите, свързани с MPS, но не и с FMS, включват:
- Изтръпване в крайниците
- Почувствайте или кликнете върху ставите
- Ограничен обхват на движение в ставите , особено на челюстта
- Двойно или замъглено виждане
- Неудовлетворено гадене
Симптомите, свързани с FMS, но не и с MPS, включват:
- умора
- Паническа атака
- Чувство претоварено поради сензорно претоварване
- Алергии и чувствителни вещества
- Периодично объркване и дезориентация
За повече симптоми на фибромиалгия, вижте The Monster List of Fibromyalgia Symptoms .
диагноза
Посочената болка прави MPS особено трудно да се диагностицира и лекува. Обикновено докторът казва: "Къде боли?" и след това изглежда къде посочвате.
За да лекувате MPS, вие и Вашият лекар трябва да прегледате симптомите си и да разберете къде са пунктовете за задействане.
Вашият лекар може да открие точки на задействане чрез усещане или на базата на симптоми. Тестове като магнитна резонансна еластография и тъканна биопсия могат да показват аномалии в TrPs, но техните роли в диагностицирането на MPS все още не са ясни.
За разлика от това, нито един тест или сканиране не показва аномалии в тъканите, където хората с FMS изпитват болка.
лечение
Имате няколко възможности за лечение на MPS:
- Инжекции с начална точка: Лекарят вмъква игла директно в TrP или на няколко места около нея, за да разхлаби напрегнатите ленти. Лекарят може да инжектира лекарства, облекчаващи болката, като кортикостероиди или лидокаин. (Забележка: някои лекари вярват, че кортикостероидите могат да влошат симптомите на фибромиалгия). Когато не се използва лекарство, то се нарича сухо иглинг.
- Акупунктура : Акупунктурата е древна китайска практика, подобна на сухата иглика. Докато проучванията за употребата му в MPS са ограничени, те са обещаващи и много пациенти и практикуващи имат добри резултати.
- Физиотерапия: Специален вид терапия, наречена "спрей" и "стречинг", е нещо обичайно за лечение на MPS. Физиотерапевтът ви води през упражнения за разтягане, докато разпръсквате мускулесто вещество. Терапевтът може също да използва определени техники за масаж, за да разхлаби мускулите и тропоса. В допълнение, терапевтът може да работи с вас върху фактори като лошото положение, което може да допринесе за MPS.
- Медикаменти: Обичайните лекарства за MPS включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като Алев (напроксен) или лекарства на базата на ибупрофен като Advil и Motrin и трициклични антидепресанти като амитриптилин, доксепин и нортриптилин.
MPS лечения срещу FMS лечения
Тук отново има някои припокривания, но и важни различия. Обработките, използвани както за MPS, така и за FMS, включват:
- акупунктура
- Физиотерапията (въпреки че в различни форми)
- Трициклични антидепресанти (въпреки че SSRI / SNRI антидепресантите стават все по-чести за FMS)
Проучванията показват, че инжекциите с точка на задействане не са ефективни при облекчаване на тромави точки на фибромиалгия, а НСПВС не са ефективни при лечението на болка при FMS.
Повечето експерти по фибромиалгия препоръчват мултидисциплинарен подход към леченията.
Справяне
При значителни различия в техните симптоми, диагностика и лечение, е ясно, че синдромът на фибромиалгия и миофасциална болка не са едно и също състояние. Въпреки това, може да бъде изключително трудно да се определи кое състояние причинява болката, когато човек има и двете.
Като работите сами и с Вашия лекар и / или физически терапевт, може да сте в състояние да разберете къде имате точки на задействане и как най-добре да ги лекувате, без да изостряте фибромиалгията си. Улесняването на миофасциалната болка е вероятно да успокои симптомите на фибромиалгията, така че можете да видите двойна полза.
Източници:
Клинична биомеханика. 2008 Jun; 23 (5): 623-9. Epub 2008 Feb 21 "Възможност за магнитна резонансна еластография за оценка на опънати ленти".
Schmerz. 2003 Dec; 17 (6): 419-24. "Диагностика и терапия на миофасиалните пунктове за задействане".