Събуди се изчерпано
Непреодолимият сън отдавна е отбелязан като особеност на фибромиалгията и може да бъде свързан с много от нашите симптоми. Едно проучване съобщава, че до 95% от хората с фибромиалгия съобщават за невъзстановим сън.
Все по-голямо изследване води до по-добро разбиране на невъзстановяващия се сън в това състояние, неговите особености, ефекта върху нас и как може да се облекчи.
Какво представлява съня?
Невъзстановяващият се сън, наричан още нереставционен сън, не е същото като инсомния (който също може да присъства във фибромиалгията). Това не е свързано с това колко трудно е да спите или колко дълго да спите.
Вместо това, невъзстановяващият се сън е повече за качеството на съня ви. Това е светлина и дори след като сте заспали цяла нощ, се събуждате, чувствате се изтощени и сякаш едва ли сте спали. Въздействието на невъзстановяващия се сън обаче може да надхвърли чувството, че сте уморени.
Докато невъзпроизвеждащият се сън и други проблеми, свързани със съня, се считат за симптом на фибромиалгия, изследванията показват, че те са свързани с аномалии в мозъчната химия и имунната система по сложен начин и според проучване от 2012 г. могат да служат като "едновременно причина и последица от фибромиалгия. "
Въздействие на невъзпроизвеждащия се сън
Изследванията свързват този некачествен сън с множество симптоми на фибромиалгия, включително:
- Повишена нежност
- Липса на възстановяване през нощта от болка
- Без сутрешни чувства на благополучие
- Когнитивно увреждане (фибро мъгла)
- Лошо изпълнение на задачите
- Сутрешна болка
- скованост
- умора
- Психологически стрес
Защо сънят невъзстановява във фибромиалгия?
Досега не е добре разбрано защо сънът обикновено не се обновява при хора с това състояние.
Най-очевидното обяснение е, че е трудно да заспите, когато страдате, и много хора с фибромиалгия съобщават за значителна болка, просто като лежат на нежните си мускули. Тенденциите да се охлаждат или да се прегряват и да се изпотят прекалено много също могат да допринесат за проблеми със съня.
Изследванията показват, че и дисфункцията в автономната нервна система (ANS) може да играе ключова роля.
ANS е разделена на две части - симпатиковата (борба или летателна) и парасимпатиковата (режим на почивка и храносмилане). Според една възникваща теория на фибромиалгията, симпатичната нервна система изглежда се "задържа" предотвратявайки истинското отпускане и способността да спите.
Това състояние е подобно на "сън с отворено око", каквито правят новите родители, когато са нащрек за всеки вик на бебето или подобно на това, което може да почувствате, когато се притеснявате особено за прошепването и следователно се събуждате и проверявате часовника пак и пак.
Проучване от 2009 г. (Prados) показва, че вариабилността на сърдечната честота, която е мярка за автономна функция, е анормална по време на сън при участниците с фибромиалгия. Това подкрепя теорията за повишената симпатикова активност, която нарушава съня.
Тъй като болката нарушава съня и лош сън води до болка, тя може да се превърне в цикъл на самоусъвършенстване.
Лечение на невъзпроизвеждащ се сън
Изследванията показват, че няколко лекарства могат да подобрят качеството на съня при фибромиалгия. Те включват:
- Lyrica (прегабалин)
- Cymbalta (дулоксетин) , Savella (милнаципран) и други SNRIs
- Елавил (амитриптилин)
- Xyrem (натриев оксибат)
Lyrica, Cymbalta и Savella са одобрени от FDA за това заболяване. Елавил е трицикличен антидепресант и Xyrem е нарколепсово лекарство, което е строго контролирано.
Някои хора с фибромиалгия съобщават за успех с други лекарства за спане на рецепта или без рецепта.
Изследванията показват, че добавянето на мелатонин може да подобри съня и болката във фибромиалгията.
Ако вашият сън е невъзстановим, трябва да поговорите с Вашия лекар за това, какви варианти може да са подходящи за Вас.
Източници:
Clauw DJ. PM & R: списание за наранявания, функции и рехабилитация. 2010 Май; 2 (5): 414-30. Перспективи за умората от изследването на синдрома на хроничната умора и свързаните с него състояния.
Hussain SA, et al. Журнал на изследвания на епифизата. 2011 Apr; 50 (3): 267-71. doi: 10.1111 / j.1600-079X.2010.00836.x. Адювантна употреба на мелатонин за лечение на фибромиалгия.
Moldofsky H, et al. Списание за ревматология. 2011 Dec; 38 (12): 2653-63. Ефекти на много ниска доза циклобензаприн върху съня върху симптомите и физиологията на съня при пациенти с синдром на фибромиалгия: двойно-сляпо рандомизирано плацебо-контролирано проучване.
Moldofsky H, et al. Journal of rheumatology. 2010 Oct; 37 (10): 2156-66. Ефекти на натриев оксибат върху физиологията на съня и симптомите, свързани със съня / събуждането при пациенти с синдром на фибромиалгия: двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване.
Prados G, Миро Е. Ревиса де неврология. 2012 Feb 16; 54 (4): 227-40. Резюме, цитирано, статия на испански език. Фибромиалгия и сън: преглед.