Това не е в съзнанието, а в мозъка
Болката от фибромиалгия не е причинена от очевидни източници. Нашите мускули и съединителни тъкани не показват признаци на дегенерация. Нашите кости и стави са толкова здрави, колкото никой. Болката без увреждания е трудна за разбиране и лечение, и това е причината, че от десетилетия фибромитите са казали, че болката е в главата. Но тъй като изследователите погледнаха към главата - мозъка, по-конкретно - започнаха да разкриват повече за болката ни.
Вместо да бъде в ума (психологически), то е в мозъка (неврологично).
Високо уважаваният уебсайт UpToDate , ресурс, доверен от лекарите, както и пациенти, които искат задълбочена информация, се впуска в неврологичните аномалии на фибромиалгията (FM или FMS).
От UpToDate:
"Някои разлики в обработката на болката, които могат да бъдат важни за патогенезата, включват следното:
- Преструктуриране на опиоидните рецептори в периферията, както и намаляване на мозъчните опиоидни рецептори.
- Повишени нива на вещество Р са открити в цереброспиналната течност на пациенти с FMS в сравнение с контролите.
- Разликите в активирането на чувствителни към болка области на мозъка, както се определят от увеличения регионален мозъчен кръвен поток, използвайки магнитно резонансно изображение (MRI) и функционални MRI (fMRI), и MR спектроскопия са отбелязани в FMS.
Болката от фибромиалгия и вашият мозък
И така, какво означават всички тези медицински термини? Нека да го счупим:
- "Преструктуриране на опиоидните рецептори в периферията, както и намаляване на мозъчните опиоидни рецептори."
Опиоидните рецептори са специализирани части от клетки, които се свързват с опиати - болкоуспокояващи, съдържащи се във Викодин (хидрокодон) и Percocet (оксикодон).
Периферията, в този случай, са частите на вашата нервна система извън мозъка и гръбначния мозък.
"Упрегулация" означава увеличен брой опиоидни рецептори.
Преструктурирането на периферните опиоидни рецептори е често срещано при увредени или възпалени тъкани, невропатия или костни увреждания. В някои случаи се смята, че тази регулация помага на опиатите да работят.
Намалените мозъчни опиоидни рецептори обаче правят мозъка по-малко чувствителен към опиатни болкоуспокояващи. Това помага да се обясни защо опиатите обикновено са неефективни при лечението на фибромиалгия.
- "Повишени нива на вещество Р са открити в цереброспиналната течност на пациенти с FMS в сравнение с контролите."
Субстанцията Р се занимава с прага на болката - точката, в която усещането става болезнено. Повишените нива на веществото Р могат да обяснят защо прагът на болката е нисък при хора с фибромиалгия.
- "Разликите в активирането на чувствителни към болка области на мозъка, както се определят от увеличения регионален мозъчен кръвоток чрез използване на магнитен резонанс (MRI) и функционални MRI (fMRI), и MR спектроскопия са отбелязани в FMS".
Високият кръвен поток към областта на мозъка показва колко активност се случва там. Трите вида мозъчни сканирания, изброени по-горе, са показали, че във фибромиалгията активността е по-висока от нормалното в областите на мозъка, които се занимават с болка.
Това предполага, че сигналите за болка са бомбардиране на мозъка или че мозъкът необичайно обработва болезнени сигнали от тялото.
По принцип всичко това е физиологично доказателство, че тези от нас с фибромиалгия изпитват истинска физическа болка и че тялото ни е много чувствително към болката. Все още не знаем дали болката идва от необичайни сигнали за болка или необичайна мозъчна обработка на нормални сигнали (или и двете) или как да я спрем, но текущите изследвания могат да задържат отговорите.
Искате да научите повече? Вижте темата на UpToDate , "Патогенеза на фибромиалгия", за допълнителна задълбочена, настояща и безпристрастна медицинска информация за фибромиалгия, включително препоръки на лекаря.
Източник:
"Патогенеза на фибромиалгия". Оставят количествени.