Симптомите на Chagas Disease

Болестта на Чага се появява първоначално като самоограничавано, остро заболяване, което често прилича на грип. Когато тази остра фаза на болестта решава, обаче, паразитът на T. cruzi може да продължи да съществува в тялото в продължение на много години, дори при хора, които изглеждат напълно здрави. Много години по-късно, често след десетилетия, може да се развие хронична форма на болестта Chagas, което води до сърдечни проблеми, стомашно-чревни проблеми или и двете.

Симптомите на болестта Chagas зависят от тежестта на острата форма на заболяването и от това дали заразеното лице в крайна сметка развива една от късните форми на болестта. Заболяването се причинява от инфекция с протозоен паразит, наречен Trypanosoma cruzi (T. cruzi), който на свой ред се разпространява сред хората от ухапването на триатоминовата бъбрека.

Болестта на Чага се среща най-често в селските райони на Латинска Америка. В този регион на света това е основна причина за сърдечна смърт, а също така и за инвалидност както от сърдечни, така и от стомашно-чревни заболявания.

Симптоми на острата фаза

След като човек е бил изложен на T. cruzi, те могат да се разболеят навсякъде от седмица до няколко месеца по-късно.

Грипоподобно заболяване

Повечето хора с остра форма на болестта Chagas нямат симптоми или относително леки симптоми. Те могат да развият леки грипоподобни симптоми, включително треска и миалгия (мускулни болки).

Докато тези симптоми могат да продължат поне до няколко месеца, повечето хора с остра фаза болест на Чага никога не търсят медицинска помощ и никога не знаят, че са имали Chagas.

Chagoma

Някои хора с остра болест на Chagas развиват област на постоянно набъбване и възпаление на мястото на ухапване на триатоминовите бъбреци, често около очите или на друго място по лицето. Това е известно като хагом, а ако е разпознато, е важна индикация, че болестта на Чага може да е налице.

Усложнения

При малка част от индивидите - по-малко от 1% - острата фаза на болестта Chagas може да се превърне в много тежко заболяване. Тези хора могат да развият миокардит (възпаление на сърдечния мускул), перикарден излив , менингит и / или енцефалит . Степента на смъртност, свързана с тази тежка форма на болест на Chagas с остра фаза, е доста висока.

Късни симптоми

След като острата фаза на болестта Chagas се разсее (обикновено в рамките на 12 седмици от първоначалната инфекция), хората, заразени с Т. cruzi, навлизат в хроничната фаза на заболяването. Освен ако човек с остра фаза болест на Chagas не е получил успешно лечение с антитрипанозомни лекарства, паразитът на T. cruzi обикновено се запазва в организма за живота на пациента.

Хроничната фаза на болестта Чага се разделя на две форми: Неопределена форма и определена форма.

Неопределена форма

Почти всеки, заразен с Т. cruzi, който не е лекуван по време на острата фаза на инфекцията, ще навлезе в неопределена форма на болестта в продължение на много години - най-малко 10 до 30 години. По време на неопределената фаза няма никакви симптоми. Инфекцията обаче продължава, а паразитът все още присъства в кръвта.

Това означава, че хората с неопределена форма на болестта Чага, които изглеждат и се чувстват напълно здрави, все още могат да предадат болестта на други чрез кръводаряване или даряване на органи. Също така, бременните жени могат да преминат Т. cruzi към своя плод чрез трансплацентарно предаване.

До 70 процента от хората, заразени с Т. cruzi, ще останат в тази неопределена форма на болестта Chagas до края на живота си, без да се появят симптоми.

Определящите формуляри

След десетилетие или повече на живот с неопределена форма на болестта Chagas, до 30% от хората, заразени с Т. cruzi, в крайна сметка ще проявят една от "определените форми" на болестта.

Съществуват две основни форми на болестта Chagas: болест на Chagas и гастроинтестинално заболяване на Chagas.

Chagas Heart Disease

Chagas сърдечно заболяване е форма на разширена кардиомиопатия , при която сърцето се разширява, за да се компенсира слабостта на сърдечния мускул. В крайна сметка сърдечната слабост води до сърдечна недостатъчност . Вследствие на това хората с Chagas сърдечно заболяване изпитват цялата гама от симптоми, общи за тези със сърдечна недостатъчност. Те включват:

Chagas стомашно-чревна болест

Стомашно-чревно заболяване, причинено от хронична инфекция с Т. cruzi, е по-рядко срещано от сърдечно заболяване и причинява смърт много по-рядко. Въпреки това, стомашно-чревната форма на Chagas може да доведе до тежки симптоми и да направи ежедневието много трудно. Тези симптоми често включват:

Тези видове стомашно-чревни симптоми са смущаващи за всеки, но тежестта на тези симптоми при хора с болест на Chagas може да достигне до изумителни пропорции и може да бъде много трудна за лечение. Стомашно-чревната форма на хронична болест на Chagas може да има опустошителен ефект върху живота на човека.

> Източници:

> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. Chagas Cardiomyopathy е свързан с по-висок инцидент на инсулт: Мета-анализ на наблюдателни изследвания. J Card Fail 2014; 20: 931.

> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Клинични фази и форми на болестта на Чага. В: Американска трипанозомиаза (Chagas Disease): Стогодишни изследвания, 1-ви Ед, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.

> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Десетгодишна честота на Chagas Cardiomyopathy сред асимптоматични Trypanosoma Cruzi-серопозитивни бивши кръвни донори. Circulation 2013; 127: 1105.