Миокардитът е възпалително заболяване на сърдечния мускул, обикновено причинено от инфекции, имунни заболявания или токсини. В тежки случаи миокардитът може да доведе до трайно сърдечно увреждане, по-специално, разширена кардиомиопатия и сърдечна недостатъчност .
Симптоми на миокардит
Симптомите, причинени от миокардит, могат да варират в тежест между изключително леки и изключително тежки.
Симптомите са склонни да корелират с тежестта на възпалението, присъстващо в сърдечния мускул. Леките симптоми са свързани с по-леки случаи на миокардит, докато тежките симптоми обикновено отразяват значителен възпалителен процес.
При много хора миокардитът е сравнително лека и самоограничаваща се болест с много малко симптоми. Понякога човек с миокардит ще почувства грипоподобно заболяване, което се разсейва за една седмица или две.
При по-значими случаи се появяват действителни сърдечни симптоми. Болката в гърдите може да бъде виден симптом. Ако миокардитът стане достатъчно тежък, за да предизвика сърдечна недостатъчност, може да се появи диспнея (задух) и оток (подуване) на краката и краката, както и всички други проблеми, които може да срещнете със сърдечна недостатъчност.
Понякога миокардитът предизвиква бърза, тежка и необратима сърдечна недостатъчност.
Сърдечни аритмии могат да възникнат по време на остър миокардит.
Тези аритмии могат да бъдат почти от всякакъв тип, включително и брадикардии (бавни сърдечни ритми) и тахикардии (бързи сърдечни ритми), като предсърдно мъждене и вентрикуларна тахикардия . Тези аритмии обикновено изчезват след отзвучаване на острия миокардит.
Какво причинява миокардит?
Известни са много причини за миокардит.
Те включват:
- Инфекции с многобройни инфекциозни агенти, включително вирусни инфекции, бактериални инфекции, лаймска болест , гъбични заболявания, паразити и токсоплазмоза.
- Системни имунни или възпалителни заболявания, включително лупус , саркоидоза, възпалително заболяване на червата , следродова кардиомиопатия (миокардит след раждане на бебе) и болест на Грейвс
Как се диагностицира миокардитът?
Диагнозата на миокардит обикновено се прави, когато лекарят съставя улики от няколко източника, включително симптомите и физическите прегледи на пациента, електрокардиограмата (която често показва характерни промени) и няколко кръвни теста (включително повишени сърдечни ензими , абнормен брой кръвни клетки, ревматологични скринингови тестове или вирусни кръвни тестове). Ако има симптоми на сърдечна недостатъчност, ехокардиограмата може да бъде полезна при оценката на степента на увреждане на сърдечния мускул. Понякога е необходима биопсия на сърдечния мускул, за да се документира степента и видът на възпалението в сърдечния мускул.
Как се лекува миокардитът?
Лечението на миокардит е насочено преди всичко към идентифициране и лечение на основната причина. Например, е от решаващо значение лечението на основната инфекция с подходящите антибиотици, агресивно лечение на основно автоимунно заболяване или отстраняване на източника на излагане на токсини (като кокаин или алкохол).
Освен това, ако има сърдечна недостатъчност, трябва незабавно да се започне агресивно лечение на сърдечна недостатъчност.
Освен това, хората с остър миокардит трябва да избягват упражнения или всякакво ненужно физическо натоварване, за да се намали работата на сърцето по време на тази остра фаза.
резюме
В повечето случаи миокардитът е относително лек и самоограничен сърдечен проблем. Но при някои хора миокардитът може да доведе до значителна сърдечна недостатъчност и може да го направи или остро, или постепенно. Ако вие или любим човек имате миокардит, важно е да работите с Вашия лекар, за да установите основната причина за правилното лечение и да се опитате да предотвратите по-нататъшни епизоди.
Източник:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini Е, et al. Текущо състояние на познанията по етиология, диагностика, лечение и лечение на миокардит: становище по позицията на Европейската група по кардиология по въпросите на миокарда и перикардните заболявания. Eur Heart J 2013; 34: 2636.