Метастазата е думата, използвана за описване на тумор, който се е разпространил извън първоначалното му място. При напреднал рак на дебелото черво , туморните метастази най-често се появяват в белите дробове или в черния дроб. Тези тумори могат да бъдат открити в момента, в който сте били диагностицирани с рак на дебелото черво, като повторение , или ако ракът придобива сила и продължава да расте и да се разпространява.
Показват се признаци на метастази
Понякога симптомите на чернодробните метастази започват да се проявяват, преди диагностичните тестове да потвърдят това.
Въпреки че някои от симптомите могат да се припокрият с лечебни нежелани реакции, симптомите на чернодробна метастаза могат да включват:
- Извънредна умора
- Гадене и липса на апетит
- Повръщане или диария
- Сърбяща кожа
- Жълти очи или кожа
- Подути стомах
Въпреки че тези симптоми не са конкретни, те могат да отразяват увреждането на черния дроб. Тъй като туморите нахлуват в черния дроб, те намаляват способността му да функционира правилно. Вашият черен дроб има много важни роли, включително способността му за поддържане на живота да помогне на тялото ви да използва глюкоза и да рециклира отпадъците от тялото.
Тъй като туморите растат в черния дроб, симптомите могат да се увеличат в тежест. Тъй като протеиновите нива в кръвта Ви намаляват, течността може да проникне в корема и да причини подуване на корема и задържане на течности, свързани с проблеми с черния дроб. Повишената течност в корема може да причини подуване и дискомфорт в глезените и краката ви, особено след като стоите или седнете за продължителни периоди от време.
Потвърждаване на подозрението
Метастатичните чернодробни тумори обикновено се откриват чрез кръвни тестове или се потвърждават чрез биопсични или абдоминални компютърни томографии (CT). Най-лесният тест лекарите използват, за да потвърдят подозрение за метастази, или растящият рак е кръвен тест. Кръвта се тества за специфични туморни маркери .
Туморният маркер може да се състои от протеин, свързан с определен вид рак. За колоректален рак туморният маркер, който лекарят търси в кръвта ви, е вид протеин, наречен карциноембрионен антиген или CEA . Туморният маркер, специфичен за рак на черния дроб и метастази, се нарича алфа фетопротеин или AFP.
Гледането на туморни маркери в кръвта не дава окончателно доказателство за метастази. Маркерите на туморите могат да бъдат повишени по редица причини - най-често срещаните реакции (или липса) на химиотерапия . Тъй като химиотерапията убива раковите клетки , те могат да освободят този протеин в кръвта Ви, причинявайки временна скока в туморните маркери. Вашият лекар ще следи тези кръвни тестове на интервали от време и ще сравни резултатите с неговите клинични открития.
КТ на корема може да покаже чернодробни метастази, особено ако се използва контрастен агент. Контрастните вещества изясняват снимката и позволяват на лекаря да види повече подробности, но те не винаги са необходими. Ако е необходимо, биопсия на ядрото на ядрото (или алтернатива, аспирация с фина игла ) може да бъде поръчана едновременно с теста за абдоминална томография. Използвайки много тънка, дълга игла, лекарят използва СТ, за да открие и изолира чернодробната маса и изтегли микроскопична проба от клетки.
Патологът изследва клетките под микроскоп и определя дали ракът се е разпространил от дебелото черво или че ракът на черния дроб е нов, независим рак. Това може да повлияе на Вашите възможности за лечение, прогноза и степен и степен на рака.
Проучване на възможностите за лечение
Има няколко начина, по които вашият лекар може да се обърне към лечението на туморите на черния дроб. Той или тя може да предложи хирургически, отстраняващи или палиативни възможности за лечение . Вашият план за лечение зависи от няколко фактора, включително:
- Степента и степента на рака
- Вашата възраст и настоящо здраве
- Броят и местоположението на туморите в черния дроб
- Здравето на незасегнатия ви черен дроб
- Ако вашите вени или артерии са близо до туморите в черния дроб
- Видът на лечението, което вече сте преживели (химиотерапия, радиация или хирургия), за лечение на първични ракови тумори
Хирургичното отстраняване на чернодробен тумор се нарича резекция. Най-често лекарят ще предложи операция само ако лезията е изолирана и ако тя може да бъде напълно отстранена (един или два тумора с ясно определени граници).
Радиочестотната аблация (наречена още RFA) е процедура, която понякога се използва за унищожаване на лезии в черния дроб, ако хирургичната резекция не е опция. RFA може да се осъществи през кожата (перкутанно) или по време на операцията. Иглата или сондата създават топлина чрез радиочестота, която от своя страна загрява и унищожава раковите клетки.
Опции за палиативно лечение
Ако Вашият лекар реши, че не сте кандидат за резекция или RFA, той може да насърчи мерки за палиативно лечение, за да увеличите комфорта и оцеляването си. Обикновено, натрупването на течност и подуването на корема може да предизвика дискомфорт и може да се изцеди с ултразвуково отстраняване. Процедурата, наречена парацентеза или коремен кран, изисква игла да изцежда излишните течности. Течността ще се натрупа отново, така че процедурата може да се наложи да се повтаря на всеки няколко седмици или месеци.
Палиативната радиация и химиотерапията могат също да се използват за контролиране на растежа и разпространението на чернодробни метастази. Лечението не е предназначено да "лекува" рака, само за да намали дискомфорта, свързан с туморите на черния дроб.
Източници:
Американското сдружение за рака. (2006 г.). Пълното ръководство на американското раково общество за рак на колоректалния карцином . Клифтън Фийлдс, НЕ: Американско дружество по рака.
Американското сдружение за рака. (ро). Как се използват туморни маркери?
Национален онкологичен институт. (ро). Етап IV и рецидивиращ рак на дебелото черво.