Има ли окончателни тестове за болестта на Паркинсон?
Понастоящем няма тестове, които да могат окончателно да диагностицират болестта на Паркинсон . Диагнозата се основава на клиничните открития на Вашия лекар в комбинация с Вашия доклад за симптомите , които изпитвате.
В ситуации, при които по-възрастен човек има характерните черти на болестта на Паркинсон и отговарят на допаминовата заместителна терапия, няма вероятност да има полза за по-нататъшно изследване или изображения.
Допълнително тестване в Паркинсон
В други ситуации, където може би диагнозата не е толкова ясна, по-младите индивиди са засегнати, или има атипични симптоми като тремор, засягащ и двете си ръце или може би никакъв тремор изобщо, по-нататъшно тестване може да помогне. Например, образът може да играе роля при разграничаването между есенциалния тремор и болестта на Паркинсон. Може също така да бъде важно да се потвърди първоначално клиничната диагноза на Паркинсон преди процедура на инвазивно лечение като хирургически DBS (дълбока мозъчна стимулация)
ЯМР при тестването на Паркинсон
Един от най-честите тестове, извършени по време на неврологично лечение, е сканиране с ЯМР и човек може да мисли, че при изследването на болест, която засяга мозъка, като например болестта на Паркинсон, този тест за изображения ще бъде необходима. В контекста на болестта на Паркинсон обаче, ЯМР не е особено полезно. Тя разглежда структурата на мозъка, която за всички интензивни цели изглежда нормална при тази болест.
ЯМР може обаче да бъде показан, когато симптомите се появяват при по-млади хора (под 55 години) или ако клиничната картина или прогресирането на симптомите не са типични за Паркинсон. В тези ситуации MRI може да се използва, за да се изключат други заболявания като инсулт , тумори , хидроцефалия (подуване в мозъка) и болестта на Уилсън (заболяване, произтичащо от акумулиране на мед, което може да предизвика тремор при по-млади индивиди).
Специализирани изображения
Специализираните изображения като PET сканиране и DaTscans са по-скоро "функционални" в природата. Докато ядрено-магнитен резонанс е насочен към изобразяването на анатомията на мозъка, тези сканирания ни дават информация за това как функционира мозъкът. DaTscans използват инжектиран агент, който основно подчертава произвеждащите допамин нервни клетки чрез свързване с тях. Специална камера позволява да се види концентрацията на образния агент. Колкото повече агент открива свързването в определени области на мозъка, толкова по-голяма е плътността на допамин-произвеждащи нервни клетки или неврони и следователно, толкова по-високо е нивото на допамина. При заболявания, включващи анормални нива на допамин, като например болестта на Паркинсон, ще се наблюдава по-малко допаминова активност. Въпреки че това може да бъде полезно при разграничаването между мозъците, засегнати от Паркинсон и да се каже, есенциалният тремор, при който нивата на допамин са нормални, не спомага за разграничаването на Паркинсон от други паркинсонизъм като атрофия на множествена система или прогресивна супрануклеарна парализа .
ПЕТ сканирането предоставя и информация за функционирането на мозъка и може да помогне за идентифицирането на различни невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон. Но за разлика от DaTscans, те правят това, като разглежда как мозъка използва глюкоза.
Специфичните модели на използване на глюкоза са типични за различни заболявания . ПЕТ сканирането обаче се използва повече в областта на научните изследвания, отколкото клиничното.
Долната линия е, че за разлика от други болестни състояния, като високо кръвно налягане или диабет , нямаме окончателен диагностичен тест за болестта на Паркинсон. Въпреки че образът може да помогне на клиницистите да потвърдят диагнозата на паркинсонизъм, когато има подозрение за друга причина, той не може да различи болестта на Паркинсон от други причини за паркинсонизъм. В крайна сметка, тези техники за изобразяване са полезни само в контекста на клиничната оценка на опитен лекар и само в определени случаи това ще повлияе на управлението.
Надяваме се, че тази липса на обективни доказателства ще се промени в близко бъдеще, като перспективата за биомаркери променя начина, по който диагностицираме и лекуваме това заболяване.
Препратки:
Хаузър, Робърт А., д-р. - Паркинсонова болест. Паркинсонова болест . Medscape, 21 януари 2014 г. Уеб. 27 февруари 2014 г.
Окун, Майкъл С., д-р. "Трябва ли да получа DaTscan или PET сканиране, за да потвърдя диагнозата ми за болестта на Паркинсон?" Национална Паркинсонова Фондация - . Национална Паркинсонова Фондация, 1 февруари 2011 г. Уеб. 26 февруари 2014 г.
Джан, Линуан, Д-р, и д-р Юн Лиу. "Ролята на невроизображението при диагностиката на болестта на Паркинсон". Международен журнал за интегративна медицина 1.11 (2013): 1-5. Интех . Web. 26 февруари 2014 г.