Allen Cognitive Level Screen (ACLS) е тест, който оценява способността на някой да взима решения, да функционира самостоятелно, безопасно да изпълнява основни умения и да научава нови способности. Тази оценка е разработена от Клаудия К. Алън заедно със своите колеги. Тя е публикувана за първи път през 1985 г. и оттогава е била променяна няколко пъти.
Вместо да ви молим да отговаряте на няколко въпроса с думи или чрез тест на молив и хартия, както правят много когнитивни тестове , тестът ACLS ви пита да извършите серия шевни задачи, като използвате плоска кожена струна, която има светла и тъмна страна, голяма тъпа игла и по-голямо парче правоъгълна кожа с предварително направени дупки около външните ръбове.
Съществуват различни версии на ACLS, включително и за еднократна употреба за тези, които имат загриженост относно контрола на инфекциите, и по-голяма версия за тези, които имат проблеми с визията и координацията.
ACLS се основава на когнитивните нива на Алън, което е мащаб, който включва нива от нула до шест, които определят различни когнитивни способности.
Какви задачи са включени в ACLS?
ACLS е необичайно, тъй като използва задачата да шие шевове, за да оцени знанието. Идеята зад това е, че всяка задача изисква постепенно по-сложно ниво на разбиране да бъде завършено.
Стартиране на шев: Първата задача на ACLS е текущият шев. Администраторът на теста демонстрира бода и след това ви моли да изпълните няколко от тези шевове в един ред.
Whipstitch: Втората задача на ACLS е whipstich. Отново администраторът на теста демонстрира бода, като се увери, че указанията са ясни, а след това пита човека да направи няколко бримки подред.
Тази задача е по-сложна, тъй като в допълнение към извършването на по-сложния бод, вие също трябва да държите светлата страна на кожената нишка нагоре и да сте сигурни, че тя не е усукана.
Корекция на грешките: След това администраторът на теста отнема кожения правоъгълник и неправилно шие шева, като направи грешка, наречена грешка "кръстосано назад", и ви помоли да го поправите.
След това администраторът прави още една грешка при шиене, наречена изкривена грешка от дантела, и ви моли да намерите грешката и да я поправите.
Кордован Стич: Последният бод, показан, е единичният сървовиден шев. За разлика от двете предишни шевове, администраторът на теста не демонстрира как да направи този шев. По-скоро тя просто ще ви покаже завършената бод и след това ще ви помоли да копирате този бод и да направите три от тях.
Как се оценява ACLS?
Оценяването на ACLS се основава на способността да се изпълнят дадените задачи. Колкото по-трудно е правилното завършване на шева и задачата, толкова по-висок е резултатът.
Резултатите са разделени на числа, които съответстват на специфичните нива на надзор и грижи, които вероятно ще са необходими за функционирането им в ежедневния живот. Резултатите варират от ниско от 3,0 до високо от 5,8.
Резултатът от 5.8 означава, че като цяло можете да работите доста добре самостоятелно във вашия дом. Може да се възползвате от обучението по теми като най-добрия начин за позициониране на части от тялото, за да предотвратите наранявания под налягане или разработване на предложения за компенсиране, когато сте уморени, но на дневно ниво наистина не се нуждаете от помощ ,
Резултатът, по-малък от 5.8, показва, че най-вероятно ще ви се наложи или ще се възползвате от някакъв вид помощ в ежедневните житейски задачи.
Това може да варира от 24-часов грижи за домашни грижи до периодична помощ във вашия дом за помощ само с няколко малки дейности седмично.
Каква е разликата между когнитивните нива на Алън и екрана за когнитивно ниво на Алън?
Когнитивните нива на Алън : Когнитивните нива на Алън идентифицират различни нива на функциониране в мащаб 0 до 6. Всяко ниво изброява също така съответната помощ, необходима за функционирането, както е възможно, и компенсира всички налични дефицити на всяко ниво.
Allen Cognitive Level Screen: Екранът за когнитивно ниво на Алън е специфичен набор от задачи, за да прецените къде се справяте на различните нива.
Резултатите от ACLS варират само от 3,0 до 5,8, тъй като ако сте на когнитивно ниво под три, няма да можете да участвате в този тип скрининг. Резултатите от теста спират на 5,8, вместо на 6,0, защото тестът не оценява напълно способността за планиране за бъдещето.
Когнитивните нива на Алън
0 - Кома : Една нула показва, че не можете да отговорите и сте в кома.
1 - Уведомление : Резултатът, вариращ от 1,0 до 1,8, показва, че знанието и осведомеността са крайно нарушени. Необходими са общо грижи 24 часа на ден.
2 - Големи движения на тялото : Резултат между 2,0 и 2,8 означава, че има някаква мобилност, но е необходима 24-часова грижа, за да се предотврати скитането и да се съдейства за всички ежедневни дейности като къпане , хранене и хигиена.
3 - Ръчни действия : Резултатите от 3.0 до 3.8 отразяват нуждата от надзор и помощ при ежедневните дейности. Предоставянето на знаци, като подаване на четка за зъби към вас, често ще предизвика резултата от изглаждане на зъбите.
4 - Познавателна дейност : Рутинните процедури са много полезни, ако вкарате между 4.0 и 4.8. Проблемите с безопасността и решаването на проблеми често са предизвикателство; Въпреки това, при по-високите нива на ниво 4 може да сте в състояние да живеете сами с план вместо това, което да направите (като например да се обадите на любим човек), ако се развие неочаквана ситуация през деня.
5 - Изучаване на нова активност : Резултат между 5,0 и 5,8 показва, че въпреки че може да има леко когнитивно увреждане , често сте в състояние да научите нови неща и да работите доста добре. Ако сте в долната граница на това ниво, можете да се възползвате от седмични проверки от любим човек или от други услуги за подкрепа на общността. Тези, които вкарат в горната граница, вероятно ще функционират много независимо и ще могат да изпълняват добре работата си.
6 - Планиране на нова дейност : Резултатът от 6.0 е най-високата оценка на когнитивните нива на Алън и отразява непокътнатото познание. По-конкретно, вашата способност за функциониране на изпълнителната власт ви позволява да вземате решения, като използвате добра преценка и сложни мисловни процеси, за да планирате бъдещето.
Как е екранът на Allen Cognitive Levels различен от другите когнитивни тестове?
Има много оценки и прожекции за оценка на когнитивните способности. Много от тези инструменти проследяват леко когнитивно увреждане и различни видове деменция , включително болестта на Алцхаймер , съдова деменция , деменция от Lewy , предтеопорозна деменция и др.
За разлика от много други когнитивни тестове, ACLS е по-малко диагностичен скринингов тест. Това означава, че макар че може да помогне за идентифициране на когнитивни проблеми като деменция, то е по-често използвано на практическо ниво, за да се оцени способността на някой да функционира в ежедневния живот. Вместо да се занимава предимно с умения за краткосрочна и дългосрочна памет , преценка и комуникативност, тя се фокусира повече върху функционирането на изпълнителната власт (което включва вземането на решения и преценката) и как да осигури помощ, за да увеличи максимално оставащите способности.
Например, MMSE (често използван когнитивен тест) оценява няколко когнитивни способности и дава резултат. Въпреки това, той не предлага никакви предложения за това колко помощ може да се нуждае човек в ежедневието, нито пък се опитва да приложи дефицита в когнитивна област към практическия живот.
Понякога човек може да вкара на определено ниво когнитивен тест и все пак да изпълнява по-добре или по-лошо в ежедневната си работа, заради това как това познание се използва (или не се използва добре) на практическо ниво.
ACLS се стреми да преодолее тази празнина и да даде конкретни предложения за това какви видове подкрепа ще увеличат когнитивните ви умения в ежедневните задачи.
Освен това повечето когнитивни екрани се управляват от социален работник, психолог или лекар. ACLS най-често се провежда, оценява и интерпретира от дисциплината по трудова терапия, въпреки че други могат да бъдат обучавани в нея.
Как се използва този тест?
ACLS се използва като практическа оценка за определяне на когнитивната и физическата способност за оценка на безопасна среда на живот. Целта на ACLS е оценката на функционалното познание. Функционалното познание се отнася до умствените способности, които ни помагат да изпълняваме ежедневни задачи.
Работник-терапевт може да бъде помолен да администрира ACLS на някой, който е в стационар за рехабилитация или в старчески дом след хоспитализация за падане и фрактура на тазобедрената става . Този екран може да ви помогне да определите на практическо ниво колко помощ може да се нуждае от човек, тъй като той не само дава резултат, но резултатите включват тълкуване как това ще повлияе на способността им да живеят безопасно у дома и да изпълняват всяка дневни задачи. Препоръките могат да включват осигуряването на храна и лекарства , съдействие за финанси и домакинска работа или 24-часова грижа.
ACLS е била използвана и при подрастващи и по-млади възрастни за оценка на функционалното познание след мозъчни травми, при рехабилитация от наркомании или при предозиране и с психични заболявания като шизофрения.
Колко точно е ACLS?
Проучванията показват, че резултатите от ACLS са доста точни в сравнение с действителното равнище на независимост на участниците и техните дейности на ежедневното представяне. Той също така е валидиран в сравнение с по-характерните когнитивни тестове, като MoCA и MMSE.
Какви са предимствата и недостатъците на ACLS?
ACLS е полезно, защото разглежда как когнитивните способности засягат ежедневието и се стреми да открие начини за компенсиране на загубените умения.
Въпреки това, той не трябва да се използва сам за диагностициране на деменция. Както при другите скринингови тестове, ACLS може да комплиментира други скринингови и медицински тестове, ако се обмисли диагностика на деменция .
ACLS изисква използването на двете ръце, както и добри визуални и слухови способности. По този начин, ако някой има увреждания в някоя от тези области, ACLS не е подходящо да се използва.
ACLS може да бъде засегната и от тест-повторно обучение. Това означава, че ако сте извършили този тест по-рано, може да сте по-склонни да постигнете по-високи резултати. Също така, ако имате предишен опит с тези шевове, това може да повлияе на ефективността ви.
Словото от
Загрижеността за паметта и когнитивните тестове може да доведе до тревожност. Въпреки това се надяваме, че ще бъдете насърчени, след като научите, че ACLS е фокусирана върху използването и подобряването на уменията, които имате, а не просто да посочите евентуален проблем. Използването на вашите силни страни, в областта на познанието, но и през целия живот, е важна стратегия за наслада и подобряване на качеството на живот .
> Източници:
> Allen, CK., Когнитивни увреждания и възстановяване на разходите за рехабилитация и психиатрия. Journal of Insurance Medicine, 23 (4), 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels -и-Режими-на-PerformanceCombo.pdf
> Кланси, С. и Чапман, Р. Подпомагане на грижите на хора с деменция чрез деменция Образование и обучение за болногледачи. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> Ерхарт, В. Ален Когнитивна група. Кратка история на модела и оценките на когнитивните увреждания. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
Агленската когнитивна група. Тест ACLS-5 и LACLS-5: Психометрични свойства и използване на резултатите от практиката, основана на доказателства. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> Американската фондация за професионална терапия. Приоритет на изследването: функционално познание. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf