Когато са лекарства за болка, подходящи за пациенти с артрит?

Аналгетиците са опция за контролиране на болката при артрит

Някои пациенти с артрит се опитват да направят без болкоуспокояващи (обезболяващи болкоуспокояващи), защото се страхуват да станат пристрастени. Дали тези пациенти правят повече вреда, отколкото добро, като избягват болкоуспокояващи? Кога е подходящо лекарствата за болка да бъдат предписани като част от плана за лечение на пациенти с артрит? Подходящи ли са лекарства за болка като дългосрочно лечение или поддържащо лечение или трябва да се използват само в краткосрочен план?

Болката често се управлява лошо

Повечето пациенти с ревматични състояния изпитват болка или дискомфорт като част от тяхното състояние. Признаването на болката при пациентите е важен аспект на грижата за пациентите и се счита от Съвместната комисия по акредитация на здравните организации за пети жизнен знак. (Забележка на редактора: останалите четири жизненоважни признака са кръвното налягане, сърдечната температура, пулса и дишането )

Независимо от факта, че хроничната болка оказва неблагоприятно въздействие върху качеството на живот на пациентите, тя често се управлява лошо.

Мерки за контрол на болката

Нефармакологични мерки

Не-фармакологичните мерки за борба с болката включват лекувани лекари като:

Фармакологични мерки

Фармакологичното лечение включва:

Опиатите

Поради тяхната ефективност употребата на опиоиди е обща терапия за лечение на мускулно-скелетна болка. Използването им за лечение на мускулно-скелетна болка се е удвоило през последните 20 години. Те могат да бъдат доста полезни, за да помогнат да се контролира болката от периодичните изблици.

Някои пациенти ще открият, че могат да се приемат през деня и да не причиняват сънливост, докато други ще трябва да ограничат употребата си до вечер.

Независимо от ползите от тях, съществува потенциално недостатък на употребата на опиати. Проучванията не са оценили в достатъчна степен риска от дългосрочна употреба на опиоиди при пациенти с хронични мускулно-скелетни състояния. В резултат на това рискът от пристрастяване или толерантност към тези лекарства при тези пациенти не е известен.

Има тенденция да се използват по-силни опиоиди като хидрокодон (напр. Norco) и морфин (MS Contin, Avinza), въпреки че трамадол (Ultram) е слаб синтетичен опиоид, който се използва широко.

Странични ефекти

Освен това, подобно на много медикаменти , странични ефекти съществуват в допълнение към сънливостта и включват гадене, запек и когнитивно увреждане. Много от тях могат да причинят симптоми на отнемане, като замайване, тревожност, както и други физически симптоми, ако се спрат внезапно.

Д-р Скот Зашин каза: "Като цяло препоръчвам на повечето пациенти да се опитат първо да контролират хроничната си болка с не-фармакологични терапии или фармакологични терапии без пристрастяване."

Скот Дж. Зашин е клиничен асистент в Университета на Тексас Югозападно медицинско училище, Отделение по ревматология в Далас, Тексас. Д-р Zashin също е лекуващ лекар в Presbyterian Hospitals of Dallas и Plano. Той е член на Американския колеж по лекари и Американския колеж по ревматология и член на Американската медицинска асоциация. Д-р Zashin е автор на Артрит без болка - Чудото на анти-TNF блокери и съавтор на лечението на естествения артрит.

> Източник:

> Fitzcharles et al, Артрит и Ревматизъм. Том 52 не 12, декември 2005.