5 съвета за намаляване на риска от странични ефекти
Не е необичайно да чувате хора, които приемат ежедневно нискодостерен аспирин, за да намалят риска от сърдечен инфаркт, докато лекуват артрита си с подобно лекарство като Advil (ибупрофен) или Aleve (напроксен) .
Но това е безопасно нещо да направя? И ако не, какви алтернативи може човек да се отнася по-добре към двете условия?
Потенциални лекарствени взаимодействия
Важно е да разберете, че аспиринът, ибупрофенът и напроксенът принадлежат към един и същ клас медикаменти, известни като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) .
Те всички подобни механизми на действие и работа чрез намаляване на болката, лечение на треска и, при по-високи дози, понижаване на възпалението.
Едно от нещата, които споделят, са и нежеланите реакции. Стомашно-чревните симптоми са чести при хора, които използват НСПВС, което увеличава риска от кървене и развитие на потенциално сериозни пептични язви.
Дори при ниска доза, комбинирането на аспирин с друго НСПВС може да увеличи риска от язви, най-вече при хора, които са:
- Над 65 години
- Прием на кортикостероидни лекарства
- На разредители на кръвта като кумадин (варфарин) или Plavix (клопидогрел)
- Пушачите
- Тежки пиячи
- Имате стомашно-чревно кървене или имате анамнеза за язви
В групата на хората комбинираната употреба трябва да се избягва.
5 начини за намаляване на стомашно-чревния риск
Има няколко начина за минимизиране на тези нежелани реакции, ако приемате ниска доза аспирин с друго НСПВС:
- Поемането на инхибитор на протонната помпа може да намали риска. Инхибитори на протонната помпа (PPI) като Prilosec (омепразол), Nexium (езомепразол), Prevacid (лансопразол) или Aciphex (рабепразол) могат да намалят стомашните киселини, докато противодействат на някои от директните киселинни ефекти на НСПВС. ППИ обикновено се приемат на празен стомах 30 минути преди първото хранене на деня, за да се постигне максимална полза.
- Изберете НСПВЛ, което е по-малко вероятно да причини кървене . Някои от по-рядко срещаните противовъзпалителни лекарства, като дисалцид (салсалат), ниски дози Celebrex (целекоксиб), волтарен (диклофенак) и Mobic (мелоксикам) могат да бъдат ефективни при лечение на болка и много по-малко вероятно да причинят кървене. Освен това, в сравнение с ибупрофен или напроксен, те са по-малко склонни да се намесват в кардиопротективните ползи от аспирина.
- Използвайте други лекарства освен НСПВС за лечение на артрит. За тези, които наистина трябва да използват аспирин с ниска доза и са изложени на риск от стомашно-чревни симптоми, може да се окаже най-подходящият вариант за преминаване към лекарства, които не са от НСПВС. Те включват тиленол (ацетаминофен) , който облекчава болката, но няма противовъзпалителен ефект и Ultram (трамадол) , който осигурява силно облекчаване на болката, но изисква рецепта.
- Използвайте терапии с нелекарствени лекарства. Чрез избягване на пероралните лекарства, вие по своята същност имате по-малък риск от развитие на стомашни или язвени проблеми. Локални аналгетични кремове, които осигуряват горещо или студено усещане, понякога са достатъчни, за да осигурят локализирано облекчаване на болката. Съществуват и субдермални пластири, съдържащи ибупрофен, за които се съобщава, че осигуряват облекчение за над 12 часа.
- Изберете НСПВЛ, което е по-малко вероятно да причини кървене. Ако приемате ежедневно, с ниска доза аспирин, вероятно вече сте в грижи с общопрактикуващ лекар или кардиолог. В такъв случай е важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които може да приемате. Това гарантира, че се извършват необходимите тестове за проследяване на кръвната Ви картина , чернодробната функция и бъбречната функция. Обикновено тестовете се повтарят на всеки осем до 10 седмици, когато започват и започват да се увеличават на всеки три до шест месеца, когато кръвта на човек е нормална и стабилизирана.
> Източник:
> Colebatch, A .; Marks, J .; и "Едуардс", "Безопасността на нестероидни противовъзпалителни средства, включително аспирин и парацетамол (ацетаминофен) при хора, приемащи метотрексат за възпалителен артрит (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, друг спондилоартрит). Кохранен база данни за систематични прегледи. 2011; 11: CD008872.