Пациентите с артрит трябва да са наясно с предупредителни признаци
Пациентите с артрит приемат няколко лекарства, които увеличават риска от стомашно-чревно кървене. Ако сте приемали някое от тези лекарства от дълго време, може да бъдете измамени в фалшиво чувство на сигурност, че всичко е наред. От съществено значение е да знаете признаците на кръвоизлив в стомашно-чревния тракт - защото това може да се случи по всяко време и може бързо да стане спешна.
Какво представлява стомашно-чревното кървене?
Гастроинтестиналното кървене се отнася до всяко кървене, което се случва в стомашно-чревния тракт, което тече от устата ви до ануса. По-специално, стомашно-чревния тракт се разделя на горния стомашно-чревен тракт и долния гастроинтестинален тракт. Горният стомашно-чревен тракт е частта между устата и изходния тракт на стомаха. Долният стомашно-чревен тракт е участъка от изходния тракт на стомаха до ануса, включително малкия и големия черво.
Гастроинтестиналното кървене варира от микроскопични количества кръв до масивно кървене. Количеството на кървенето и мястото на кървенето определят какво трябва да се направи, за да се спре кървенето. Има многобройни състояния, които могат да причинят гастроинтестинално кървене. Тъй като е известно потенциално сериозен страничен ефект на някои лекарства, приемани за артрит - НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) и кортикостероиди - пациентите, приемащи тези лекарства, не трябва да пренебрегват признаци на кървене.
Симптоми, свързани с стомашно-чревно кървене
На първо място, важно е да се разбере, че тъй като гастроинтестиналното кървене е вътрешно, не винаги има болка, която да служи като индикатор за тежестта на проблема.
Симптомите на горното гастроинтестинално кървене включват:
- Повръщане яркочервена кръв (хематемезис)
- Повръщане на тъмни кръвни съсиреци или на кафе-подобен материал
- Преминаване на черно, катранено табуретка (мелена)
Симптомите на понижаване на гастроинтестиналното кръвотечение включват:
- Преминаване на чиста кръв (хематохезия) или кръв, смесена в изпражненията
- Ярка червена или кафява кръв в изпражненията
Хематемезисът присъства в 50% от случаите на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. Хематохезия се наблюдава при 80% от всички случаи на гастроинтестинално кървене. Мелена присъства при 70% от кръвоизлив в горната част на стомашно-чревния тракт и 33% от по-ниско гастроинтестинално кървене. За да се образуват черни изпражнени изпражнения (мелена), трябва да има 150-200 сантиметра кръв и кръвта трябва да бъде в стомашно-чревния тракт за 8 часа, за да се превърне в черно. Така че, докато видите черните изпражнения, вече има значително кървене.
Защо е важно да не се игнорират признаци на кървене?
Лице, което кърве от стомашно-чревния тракт, може да започне да проявява признаци на шок или хиповолемия (намаляване на обема на циркулиращата кръв). Други показатели за спешна ситуация, свързана с гастроинтестиналното кървене, са:
- Тахикардия (бързо сърцебиене)
- Тахипнея (бързо дишане)
- Хипотония (ниско кръвно налягане)
- Синкоп (слаб)
- Палор (бледност)
- Диафореза (изпотяване)
- Олигурия (намалено производство на урина)
- объркване
Не забравяйте, че ако имате тези признаци или симптоми, незабавно трябва да потърсите спешна медицинска помощ.
Ако кървенето е значимо, важно е да се стабилизират интравенозните течности, управлението на дихателните пътища и кръвопреливането - дори по време на първоначалната оценка, за да се определи конкретния източник на кървене.
Точки за запомняне
Смята се, че повече от 100 000 американци са хоспитализирани и между 15 000 и 20 000 умират всяка година от язви и гастроинтестинално кървене, свързани с употребата на НСПВС. Ако говорим само за артрит, 14 милиона пациенти приемат НСПВС редовно - до 60% от тях ще получат стомашно-чревни нежелани реакции.
Тъй като има известен риск от язви и гастроинтестинално кървене с НСПВС и кортикостероиди, хората, които приемат тези лекарства, трябва да бъдат изключително бдителни.
Членовете на техните семейства, които живеят с тях, също трябва да бъдат научени за предупредителните признаци за гастроинтестинално кървене. Въпреки че никога не е забавно да отидете в спешното отделение или да сте в болницата, гастроинтестиналното кървене може да бъде сериозно. Правилното нещо - не пренебрегвайте симптомите си. Животът ви може да зависи от него.
Източници:
> Разбиране на кръвоизлив в гърлото. Американския колеж по гастроентерология.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Стомашно-чревно кървене. Скот Моисе, д-р. 06.01.2008.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm