Задавайки трудните въпроси
Дали да имаш бебе е важно решение за някоя жена. Решението става още по-сложно, ако една жена има артрит и трябва да се справи с физическа болка и физически ограничения . Според Университета във Вашингтон катедра по ортопедия и спортна медицина, трябва да си зададете въпроса:
- Готов ли съм да имам бебе?
- Моят артрит е добре контролиран?
- Дали детето ми ще наследи артрит?
- Ще артрит засяга ли бременността ми?
- Ще забремене ли бременността на артрита ми?
- Как мога да планирам напред и да улесня?
Готов ли съм?
Тъй като артритът засяга физическата способност, силата и издръжливостта, е наложително честно да прецените дали бихте могли да се грижите за бебе. Новороденото е изцяло зависимо от другите, затова е уместно да се запитате за вашите способности. Самостоятелният тест за сила и издръжливост може да ви помогне да прецените потенциалните си ограничения:
- Можете ли да повдигнете торба с картофи от височината на леглото?
- Можеш ли да държиш 10 паунда картофи в една ръка, докато седиш най-малко 10 минути?
- Можете ли да се качвате нагоре и надолу по стълбите лесно, докато носите чанта от 10 лири?
- Можете ли да обиколите къщата, носеща чантата от 10 лири за 10 минути?
- Получавате ли повишена болка в бедрата, коленете или краката, когато носите чантата от 10 фунта?
- Можете ли да завъртите горната част на бебешката бутилка и изключете?
- Можеш ли да преминеш през един среден ден, без да си дрям?
- Можете ли да наведете врата си, брадичката в гърдите, да видите бебето, ако го държите близо?
Ще ми артрит отида далеч?
Ревматоиден артрит
В някои случаи симптомите на ревматоиден артрит се облекчават по време на бременност. Това може да се случи по всяко време по време на бременността.
При повечето жени подобрението настъпва до края на четвъртия месец. Въпреки че подуването на ставите може да намалее, болката и сковаността на ставите все още могат да продължат поради съществуващи увреждания на ставите. За съжаление подобрените симптоми не продължават след края на бременността. Възпаление на заболяването може да се случи приблизително две до осем седмици след раждането на бебето.
кожна туберкулоза
По време на бременност симптомите на лупус могат да останат същите, да се подобрят или да се влошат. В идеалния случай, за да се сведат до минимум шансовете за възпламеняване, лупусът трябва да бъде в опрощаване шест месеца преди да забременее. Опрощението трябва да се отрази както в начина, по който се чувствате, така и в нормалните резултати от кръвни тестове.
склеродермия
Изследванията върху склеродермата и други видове артрити не са толкова категорични. Някои проучвания показват, че склеродермията се развива и други проучвания показват, че тя се подобрява с бременността.
Аборт / Доставка
Извършването на аборт не предотвратява изблик. Всеки тип доставка, спонтанен аборт, терапевтичен аборт или мъртво раждане може да доведе до появата на симптоми на артрит.
Дали моето дете ще наследи артрит?
Причината за повечето видове артрит не е известна. Изследователите са открили генетични маркери, които могат да показват дали хората имат по-голям риск от развитие на някои видове артрит.
Връзката между тези маркери и действителното развитие на артрита е неясна. Да имате маркерите не гарантира, че ще предадете болестта на детето си. Няма определен начин да разберете дали вашето дете ще развие артрит.
Наследствеността не се разглежда като единствен фактор при развиването на артрит. Околната среда също се разглежда като сътрудник. Както най-добре знаем, човек може да се роди с податливост към болестта, но все пак изисква нещо, което да "задейства" болестта.
Ще артрит засяга моята бременност?
При повечето жени действителният ход на бременността не се влияе от артрит.
Въпреки това, индивидите с ревматоиден артрит имат статистически по-голям шанс за преждевременно раждане и неонатални усложнения. Има по-голям шанс за спонтанен аборт и малка вероятност за вродени аномалии.
Видовете артрит, които засягат вътрешните органи (т.е. системните ефекти на артрита) могат да причинят проблеми по време на бременност. Бременността може да бъде животозастрашаваща за жените, които имат лупус, склеродермия или други ревматични заболявания , особено ако заболяването е причинило бъбречни проблеми или високо кръвно налягане.
Ако реброто ставите са засегнати от артрит, бременността може да е неудобна, защото е по-трудно да се диша корема. Ако бедрата са засегнати от артрит, това може да усложни нормалната доставка и може да е необходима секцио цезарово сечение. Ако са засегнати белите дробове, може да се появи повече задух.
Бременността ще повлияе ли на артрита ми?
Ставите и мускулите могат да бъдат засегнати от физическите промени, настъпили по време на бременността. Проблемите с хватките на бедрата (бедрата, коленете, глезените и краката) може да се влошат поради увеличеното тегло. Мускулни спазми в гърба могат да се появят, тъй като матката расте, гръбнакът се извива леко, за да я поддържа. Това понякога може да причини болка, изтръпване и изтръпване в краката .
Ако има някакъв проблем с перикардита (възпаление на сака около сърцето) или с миокардит (възпаление на сърдечния мускул), бременността допълнително усложнява проблема. Кръвният поток през тялото се увеличава по време на бременността, така че е важно функцията на сърцето да е нормална.
Артрит Медикаменти и Бременност
Би било оптимално да се изключат всички лекарства по време на бременност, но това не винаги е възможно. Ако лекарството трябва да продължи, някои лекарства се считат за по-безопасни от други. Аспиринът е бил използван от много жени по време на бременност без увреждане на плода. Златото и преднизонът също са били използвани по време на бременност, но трябва да се избягва, ако е възможно. Като цяло, имуносупресивните лекарства, наречени DMARDs , трябва да се избягват по време на бременност.
Дали да спрете лекарствата е решение, което трябва да се основава на Вашия лекар. Някои лекарства могат да бъдат спрени рязко, но може да доведе до възпаление поради спирането им.
Планиране напред за бременност
Отворено съобщение
Всички въпроси на безпокойство трябва да бъдат доведени до открита дискусия между съпруг, съпруга, акушер, ревматолог. В повечето случаи бременността не трябва да бъде проблем, особено ако болестта е лека.
Артритни лекарства
Запознайте се дали вече приемате или не медикамента за артрит, който понастоящем приемате. Това включва лекарства без рецепта, билки и хранителни добавки.
Упражнение
Участвайте в редовното упражнение, за да поддържате мускулната сила и гъвкавостта на ставите.
Диета / Хранене
Яжте балансирана диета и поддържайте добро хранене.
Съвместна защита
Научете как да предпазите ставите от стрес и напрежение.
Управление на стреса
Приемане на техники за управление на стреса. Стресът може да засегне артрита.
Повече информация за бременността / раждането
Източници:
Справяне с ревматоиден артрит, Робърт Х. Филипс, доктор
Бременност и артрит, Университет във Вашингтон Катедра по ортопедия и спортна медицина.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Ревматоиден артрит и бременност: Отвъд основите. В крак с времето. Bonnie L. Bermas, MD Рецензирани 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics