Най-старата цивилизация в света и как тя се занимава с ХИВ и СПИН
Китай е една от най-старите цивилизации в света. Техният начин на живот е изграден върху традицията и китайската култура. Как една култура отпреди 6000 години се справя с епидемия, която се появи преди по-малко от 30 години?Китай - демографски данни
Ето някои факти за Китай:- разположена в Източна Азия
- географски, това е една от най-големите държави в света с площ от приблизително 9,6 милиона квадратни километра (малко по-малко от САЩ)
- население от приблизително 1,3 милиарда души, което е равно на около 20% от общото население на света
- състоящ се от стотици етнически групи, говорещи десетки диалекти и езици
- няма разрешена от правителството религия, но лична религия и религиозни организации са позволени
- първичните религии са будизма, таоизма и конфуцианството
- дълбоко вкоренени древни традиции осигуряват основата на китайската култура
Статутът на ХИВ в Китай
Ето някои факти за ХИВ и СПИН в Китай:- от януари 2006 г. "официалната" оценка е, че приблизително 650 000 души живеят с ХИВ и 75 000 живеят със СПИН. Експертите извън Китай вярват, че действителните цифри са много по-високи от тези, одобрени от китайското правителство.
- има около 70 000 нови случая на ХИВ и 25 000 смъртни случаи от СПИН всяка година
Точната степен на епидемията от ХИВ е трудна за оценка поради правителствените пътни блокове. Местните власти също имат национални правителствени структури, които се колебаят да поставят твърд брой на епидемията от страх от дискриминация и стигма.
Гражданите, които знаят какво е ХИВ, не са склонни да се представят за изпитване поради страх от възмездие, ако се окаже, че са положителни. Повечето хора не се изпитват, защото знаят малко или нищо за съществуването на ХИВ. Смята се, че 17% от китайските граждани не знаят, че ХИВ съществува.
Броят на случаите на ХИВ в селските райони е почти невъзможно да се изчисли точно. Недостигът или отсъствието на тестови консумативи и много ограничен брой обучени служители на изпитването прави диагностиката много трудна. Селските райони в Китай са много бедни, с много ограничено образование. Тези, които знаят за ХИВ, не се изследват заради стигмата, свързана с положителната диагноза.
Историята на ХИВ в Китай
В Китай епидемията от ХИВ започна бавно в средата на 80-те години. Малък брой случаи на ХИВ са диагностицирани главно в крайбрежните общности. Китайски представители отдадоха огнището на чуждестранни посетители и китайски студенти, които се завръщат от изучаване по света. Китайското правителство публикува официални предупреждения за китайските жени да не правят секс с кого правителството нарича "чуждестранни посетители", защото могат да бъдат заразени. Просто казано, Китай смята, че ХИВ е проблем на някой друг.Официалната позиция на правителството относно ХИВ е, че рискът за Китай е много ограничен. Смята се, че ХИВ е преобладаващо хомосексуална болест, а правителството смята, че в Китай хомосексуалността и "необичайният секс" са ограничен проблем.
Започвайки в края на 80-те и началото на 90-те години, ХИВ инфекцията се очертава като нарастващ проблем сред употребяващите наркотици.
Все пак правителството смята, че ХИВ е "болест на Запада", както и техният възникващ проблем с наркотиците. ХИВ бе означена като "болест на капитализма", която Китай не е част от.
Но от средата на 90-те до началото на 2000 г. ХИВ започна да се разпространява във всички китайски провинции. Виновникът за такъв широко разпространен проблем е определено като несигурно кръвоснабдяване.
Китайското правителство договори търговски центрове за събиране на кръв в Китай. Въпреки че са налице насоки за осигуряване на качество, много от частните центрове за събиране на отпадъци намаляват ъглите, за да увеличат печалбите си. Техните техники за събиране разкриха хиляди хора на ХИВ.
Оборудването за събиране се използва рутинно на множество пациенти и кръвта, събрана от няколко донора, се събира. Длъжностните лица разделят кръвните компоненти, от които се нуждаят, и след това отново вливат онова, което остава от обединената кръв обратно в донори, като по този начин излагат донорите на ХИВ, хепатит С и други кръвни заболявания.
До 2000 г., подхранван главно от несигурното кръвоснабдяване, броят на случаи на заразяване с ХИВ се задушава, което подтиква китайското правителство да вдигне своята неофициална политика на мълчание и отричане на ХИВ.
Култура на сексизма
Както вече споменахме, голяма част от китайската култура се основава на древни традиции. Една такава традиция е сексизмът и дискриминацията срещу жените. Сесизмът е налице както институционално, така и индивидуално. Справедливото и равноправно третиране на жените е в противоречие с културните и религиозни вярвания. Сексизмът е толкова утвърден, че много учения задават реторическия въпрос: "дали жените са напълно човешки"? Мнозина се питат дали мъжете и жените имат еднакви добродетели.Дори в икономически смисъл, сексизмът е преобладаващ. Жените се възприемат като конкуренция за мъжката работна сила. Сексизмът дори проникна в избора да имат деца. Практиката на селективен аборт по полов признак е такава често срещана практика, че съотношението на мъжките бебета към женските бебета се разширява. Сексизмът оказва влияние върху размера на епидемията от ХИВ, като диктува как хората се обучават за ХИВ и кой взема решения относно практиките за по-безопасен секс.
Страница две обсъжда кой е заразен, състоянието на превенцията на ХИВ и какви са грижите за ХИВ.
Кой е заразен?
Както е често срещано в много части на света, ХИВ преминава от заболяване на хора в няколко високорискови групи до заболяване, което се среща при всяко население. Все пак тези високорискови групи представляват повечето инфекции в страната.- IV Потребители на наркотици - В страна, в която около три процента от гражданите са IV употребяващи наркотици, тези хора съставляват около 60% от всички нови инфекции с ХИВ. Китай има нулева толерантност към наркотичната политика, което означава, че всеки, уловен с IV лекарства, трябва да отиде на задължителна рехабилитация на наркотиците. Човек би помислил, че такава среда би била идеален начин да се образоват за ХИВ. Прилагането на образователни програми за ХИВ и СПИН като част от рехабилитацията на наркотици обаче е бавно. Съобщенията за превенция са ограничени до няколко плакати, обясняващи риска от ХИВ и превенцията.
- Кръвни продукти - Въпреки всички проблеми с китайското кръвоснабдяване в миналото, правителството продължава да забранява вноса на кръвни продукти. Центровете за донори на кръвта се управляват от печалба, което означава, че много от търговските центрове намаляват ъглите, за да направят повече пари, дори ако това означава нарушаване на закона. Изчислено е, че около 10% от всички нови инфекции са от заразени кръвни продукти. Сравнете това с САЩ, чиято степен на заразяване от кръвни продукти е била елиминирана и разбирате какъв голям проблем е заразеното кръвоснабдяване в Китай.
- Сексуални работници - Растящият проблем с проституцията в Китай е подхранван най-вече от икономическата необходимост. Проституцията е незаконна в Китай с правителствени спонсорирани "рехабилитационни" съоръжения за тези жени, уловени да вземат пари за секс. Центърът за рехабилитация обаче преподава преди всичко злото на проституцията, а не здравния риск, който проституцията представлява за жените. Употребата на презервативи е нестабилна. Жените са арестувани заради кондоми, които се смятат за признак на проституция. Поради това сексуалните работници рядко започват употребата на презервативи. Това, съчетано с културно приемлив сексизъм, пречи на повечето жени да поемат водеща роля в практиките за по-безопасен секс.
- Мъжете, които имат сексуален контакт с мъжете (МСМ) - Въпреки че хомосексуализмът не е незаконен, той носи значителна стигма. Това стигма намалява достъпа до информация за по-безопасен секс и образование за ХИВ. Гей мъжете смятат, че няма безопасно убежище за тях, за да обсъждат рисковете и тревогите. Гей мъжете се насърчават да потискат хомосексуалността си и да се женят за жени. Много от тях, но продължават да имат несигурен секс с други мъже, като поставят жените си на значителен риск, когато правят секс в рамките на брака. Докато MSM не отчитат голям брой случаи на ХИВ сега, около половината от всички МСМ практикуват опасен секс, така че експертите се опасяват, че това ще доведе до рязко увеличаване на броя на новите случаи на ХИВ много скоро.
- Мигрантите - 120-те милиона имигранти на Китай са много мобилни и се движат в цялата страна, където и да се занимават. Тази мобилност ги прави уязвими за ХИВ. Пътувайки до нови, непознати места, мигрантите не са склонни да имат достъп до услугите за превенция на ХИВ, ако има такива. Те могат да пътуват до райони, където недостигът на презервативи е трудно или трудно достъпен. Освен това, много имигранти са млади момчета. Парите, които печелят, са значителни и понякога се използват за наркотици и проститутки, за да се борят срещу самотата на пътуването. Онези мъже, които са омъжени, се връщат от пътуването си и поставят жените си в риск, като имат небезопасен секс с тях, след като имат опасен секс по пътя.
Превенция на ХИВ
Не през 1998 г. Китай имаше национален, дългосрочен план за борба с ХИВ. Понятието за рекламиране на презервативи бързо бе застреляно от китайското правителство, след като една реклама изигра един път в националната телевизионна мрежа през 1999 г. Презерватите бяха разглеждани като незаконни сексуални инструменти от държавната администрация на индустрията и търговията на Китай и бяха забранени от ефира. Тази забрана продължи до 2001 г., когато китайското министерство на здравеопазването прекласифицира презервативите като "медицински изделия" вместо сексуална стока. Все пак, презервативите не са приемлива част от Китай, те са в недостиг и са с лошо качество.Напоследък се съобщава, че обрязването може да бъде ефективен начин за намаляване на риска от предаване на ХИВ.
Вярването е, че обрязването може да бъде добър избор за тези страни като Китай, които имат ограничени ресурси, за да се посветят на обучението и разпространението на презервативи. Въпреки това, статия в "Китайски вестник" съобщава, че длъжностните лица не са продадени за ползите от обрязването и няма да одобрят официално практиката.
Програмите за обучение за намаляване на риска и програми за обмен на игли се разширяват в цяла Китай. Китайското правителство даде мандат, че усилията за образование и повишаване на осведомеността относно ХИВ трябва да бъдат насочени към широката общественост в опит да се преодолеят предразсъдъците и стигматизмът. През 1998 г. Китай обеща да стартира учебна програма по въпросите на ХИВ в училищата, но досега не съществува такава програма.
Високорисковите групи продължават да стават изкупителни жертви на проблема с ХИВ. Гей мъжете нямат убежище от предразсъдъците, като сериозно се намесват в усилията да образоват това население. Групите, които желаят да спонсорират или да стартират обществени образователни кампании по въпросите на ХИВ, не са склонни да го направят от страх от сериозно влошаване на обществения им имидж.
Състоянието на грижата за ХИВ
Въпреки нарастващите нива на ХИВ, много малко са в състояние да получат основна грижа за ХИВ. Правителството насърчава производството на вътрешни версии на някои лекарства за ХИВ; обаче, те са били оскъдни и с лошо качество. За тези, които имат достъп до тези лекарства, страничните ефекти са драстично по-лоши от патентованите версии, което затруднява придържането към тях. До 2004 г. само 12 000 души редовно приемали лекарства за ХИВ.Правителството е инициирало това, което те наричат Четири политики за свобода и една грижа . Инициативата се състои от:
- Безплатни медикаменти за селски и финансови затруднени градски райони.
- Безплатно тестване и консултиране на ХИВ.
- Безплатни лекарства за заразени бременни жени.
- Безплатно училище за деца, осиротели от ХИВ и СПИН.
- Грижи за ХИВ и икономическа помощ за хората, живеещи с ХИВ.
Докато идеята е добра, правенето й реалност е далеч.
Източници:
Kanabus, A .; "" ХИВ / СПИН в Китай ", Avert.org, 10 февруари 2007 г.Li, Chenyang .; "Мъдрецът и 2-рият пол: конфуцианската етика и пола." Открит съд 2000 . 17-ти. Edition; Чикаго 2000.
Държавен департамент на САЩ; "Забележка: Китай"; Вашингтон: 01 януари 2007 г.