Как да се справим с нисък брой на белите кръвни клетки по време на химиотерапията
Белите кръвни клетки са важни компоненти на имунната система, които помагат на тялото да се бори с инфекцията. Когато се сблъсква с рак, имунният симптом често може да се влоши, което води до загуба на тези клетки и повишена уязвимост към инфекция.
Типът на белите кръвни клетки, които обикновено се засягат, е известен като неутрофил. Неутрофилите са най-многобройни от тези защитни клетки и са от основно значение за вродената имунна система .
Те служат като защита от първа линия на тялото срещу инфекция, като ги държат на заден ход, докато адаптивната имунна система не може да проникне.
Неутропенията е състояние, характеризиращо се с ненормално ниски нива на неутрофилите. Ако нивата спадат прекомерно, неутропенията може да ви остави изложени на все по-голям диапазон от заболявания и да направи оздравяването от лечение още по-трудно.
Причини за неутропения при рак
Неутропенията може да бъде причинена както от рак (като лимфом , левкемия или миелом ), така и от самите лекарства, използвани за лечение на рак.
При някои видове рак производството на неутрофили може да бъде повлияно от злокачествени заболявания, които се развиват в самия костен мозък . Костният мозък е основно отговорен за производството на бели кръвни клетки, а ако се развие тумор, това може да доведе до драматично намаляване на нивата. Други видове рак на кръвта засягат директно неутрофилите.
Химиотерапевтичните лекарства могат да имат много от същия ефект. Те работят чрез насочване и унищожаване на бързодействащи клетки като рак.
За съжаление, те също могат да убиват други бързо развиващи се, здрави клетки, включително косми и кръвен мозък.
Чрез потискане на активността на костния мозък химиотерапиите обикновено причиняват неутропения, макар и на различни нива. Обикновено се появява седем до 12 дни след началото на лечението и може да продължи да продължава по време на терапията.
След като химиотерапията приключи, функцията на костния мозък постепенно ще се подобри и ще доведе до нормализиране на белите кръвни клетки.
Лечение на неутропения
Повечето лекари често приемат подход на наблюдение и чакане, когато се занимават с химиотерапевтична неутропения. Въпреки това, ако рискът от инфекция е висок, Вашият лекар може да предпише тип лекарство, известно като гранулоцитен колония стимулиращ фактор (G-CSF). Обикновено наричани стимуланти на костния мозък , лекарствата се доставят чрез инжектиране и, както подсказва името им, стимулират производството на здрави бели кръвни клетки.
Те включват такива опции като Neulasta (пегфилграстим) , Neupogen (филграстим) и левкин (sargramostim). В зависимост от използваното лекарство, може да се наложи да получите само една инжекция на инфузионния курс или да получите дневен изстрел, докато броят на белите кръвни клетки отново се повиши.
Освен това могат да се предписват профилактични медикаменти, които да ви помогнат да избегнете инфекция. Те включват антибиотици, използвани за предотвратяване на бактериална инфекция и антивирусни средства, използвани за предотвратяване на вирусни инфекции.
Предотвратяване на инфекцията
Въпреки че често няма много какво да направите, за да предотвратите неутропения по време на химиотерапия, има начини да намалите риска от инфекция, ако нивата ви започват да спадат. Между тях:
- Измийте ръката си няколко пъти на ден с топла вода и сапун
- Поддържайте банята, кухнята и детските повърхности чисти и без замърсяване
- Избягвайте големи тълпи
- Пазете се от болни и наскоро болни, включително членове на семейството
- Почистете и превръзнете всякакви разфасовки или ожулвания
- Поддържайте добра хигиена на устната кухина
- Не споделяйте прибори, кърпи, червило или предмети за лична хигиена
- Носете ръкавици, когато работите в градината
- Не почиствайте кутиите за отпадъци или клетките за птици
- Куйте месо, птици или риба добре
- Избягвайте сурова риба или месо, включително суши или карпачо
- Измийте всички плодове и зеленчуци, преди да ги изядете
- Избягвайте ректални супозитории или клизми
- Избягвайте запек
- Използвайте санитарни салфетки вместо тампони
- Избягвайте душ или балончета, които могат да нарушат вагиналния ви биом
- Посъветвайте се с Вашия лекар за имунизации, включително снимки на грип
И накрая, важно е да имате добър термометър на ръка, за да можете да откриете треска в началото. Ако се подложите на химиотерапия, винаги третирайте треска като спешен случай и незабавно се свържете с Вашия лекар, в случай че може да сте получили инфекция.
> Източник:
> Yarbro, C .; Wujcik, D .; и Холмс Гобел, Б. (2010) Ранно сестринство: принципи и практика (седма издание) Судбъри, Масачузетс: Джоунс и Бартлет. ISBN-13: 978-0763763572.