Рискови фактори и лечение на рак на устата и езика
Ракът на устната кухина е вид рак на главата и шията, който засяга устата. Тя може да се образува в лигавицата на бузите, венците, покрива на устата, езика и устните.
Рискови фактори
Ракът на устата и езика често е причинен от комбинация от рискови фактори.
Използване на тютюн - Може би най-значимият рисков фактор за развитието на орален рак е употребата на тютюн. Пушенето на цигари, пури и тръби увеличава риска от рак на устата и езика.
Бездимният тютюн, често наричан "потапяне" или "дъвчете", също повишава риска.
Консумацията на алкохол е друг навик, свързан с развитието на орален рак.
Човешкият папиломен вирус (HPV) - Изследванията твърдо показват, че инфекцията с човешки папиломавирус (HPV) увеличава риска от орален рак и се смята, че HPV понастоящем причинява 72% от случаите на рак в гърба. HPV е вирус, който се предава чрез сексуален контакт, като сексуален контакт между кожата и кожата, вагинален / анален секс и орален секс.
Симптоми
Понастоящем зъболекарите обикновено провеждат скрининг на пациенти за рак на устната кухина по време на изпитите, но също така е важно да се запознаете със симптомите на оралния рак . Те могат да включват:
- Възпалено или блистер в устата или устната ви, която не се излекува след две седмици
- Лезия на езика или сливиците
- Бели и червени петна в устата или на устните, които не се лекуват
- Кървене от устата, което не е свързано с нараняване
- Промяна в начина, по който зъбите се напасват заедно, включително как протези се вписват, или отпуснат зъби поради оток или болка на челюстта
- Устойчиви уши
- Трудност при преглъщане, дъвчене, говорене или преместване на езика
диагноза
Ако вашият медицински специалист открие нещо подозрително в устата или на езика ви, тогава е необходима по-нататъшна оценка, за да се потвърди липсата или наличието на рак.
Това може да се направи, като се направи биопсия на необичайната област (и) на устата. Биопсията отстранява малки количества тъкан, които се изпращат в патологична лаборатория за преглед под микроскоп.
Ако се открие рак, тогава се определя етапът на заболяването. Етапирането се отнася до степента, до която е разпространен ракът на устната кухина. Допълнителни тестове, като зъбни рентгенови лъчи, ендоскопия и други образни тестове, могат да се използват, за да се определи до каква степен се е разпространил ракът.
лечение
Лечението на рак на устната кухина зависи до голяма степен от стадия на заболяването. Повече от един вид лечение може да се използва за лечение на орален рак. Важно е да намерите лекар с опит в лечението на рак на устната кухина и да зададете много въпроси. Помислете за получаване на второ мнение в голям център за ракови заболявания . Изследванията сочат, че лечението за рак на устната кухина варира широко и предпочитате да видите лекар, който е извършил хирургични операции на 200 езика, отколкото този, който е направил 2. Дори ако ракът може да бъде напълно отстранен - с други думи, вероятно е лечим - увреждането, което имате след това, може да варира в зависимост от опита на вашия хирург.
Имайте предвид, че до момента, в който се установи, че ракът обикновено се развива известно време, и по-голямата част от времето не трябва да се лекува веднага.
Разбира се, по-добре е ракът да бъде отстранен по-рано, отколкото по-късно, но отделете време преди лечението, за да сте сигурни, че сте ваш собствен адвокат в грижите за рака и да получите възможно най-доброто лечение. Методите на лечение включват:
Хирургия - Хирургията за отстраняване на раковите тъкани е обичаен метод за лечение на орален рак. За някои хора, хирургията е единственият вид лечение, което е необходимо; за други може да се наложи химиотерапия и радиация. В някои случаи лимфните възли в гърлото също могат да бъдат отстранени.
Радиационна терапия - Радиационната терапия използва определени видове високоенергийни лъчи на лъчение, за да се свият туморите или да се елиминират раковите клетки.
Радиационната терапия действа чрез увреждане на ДНК на ракова клетка, което я прави невъзможно да се размножава. Въпреки че радиационната терапия може да увреди близките здрави клетки, раковите клетки са силно чувствителни към радиацията и обикновено умират, когато се лекуват. Здравите клетки, които са повредени по време на радиацията, са устойчиви и често са в състояние напълно да се възстановят.
Два основни типа лъчетерапия са външна лъчева лъчева терапия и вътрешна лъчева радиация, наречена също брахитерапия. Външната лъчева радиация е много по-разпространена от вътрешната лъчева радиация при лечението на орален рак Най -честите нежелани реакции на облъчването са умора и обрив, който прилича на слънчево изгаряне. Радиацията на главата и шията също може да причини загуба на коса, която за разлика от косопадът от химиотерапия често е постоянна.
Химиотерапия - Химиотерапията може да бъде предписана, за да се намали размерът на тумора преди радиационна терапия или хирургия, или може да се приложи и в комбинация с радиационна терапия. Когато химиотерапията се прилага преди операцията, за да се намали размерът на рака, тя се нарича неоадювантна химиотерапия. Когато се дава след успешна операция, за да се елиминират всички останали клетки, които не могат да се видят при тестовете за изображения, това се нарича адювантна терапия.
Тъй като химиотерапията атакува бързо развиващи се клетки като ракови клетки, тя засяга и нормалните бързо развиващи се клетки, като тези в костния мозък, стомашно-чревния тракт и космените фоликули. За щастие, лечението на страничните ефекти на химиотерапията се е подобрило значително и докато косопада е все още често, много хора не изпитват ужасно гадене и повръщане, което някога е бил проблем с това лечение.
След лечението
Установено е, че хората, които са успешно лекувани за орален рак, имат висок риск от развитие на втори рак някъде в устната кухина или стомашно-чревния тракт. Поради тази причина сега се препоръчва хората, които са завършили лечението, да бъдат лекувани с една година от лекарството, известно като изотретиноин, за да се опитат да намалят този риск.
прогноза
Прогнозата за оралните ракови заболявания като цяло е много добра, но зависи от етапа. При раковите заболявания от І и ІІ степен, 5-годишната честота на преживяемост е 90 до 100%, когато се лекуват с операция и понякога с лъчева терапия. Скоростта на оцеляване е малко по-ниска за тези с фаза III и степен IV, но с хирургическа и радиационна терапия, над половината от хората и понякога до 90% от хората (в зависимост от няколко фактора) постигат добър дългосрочен контрол на заболяване.
Предотвратяване
Избягването на известните рискови фактори за орален рак е най-добрият начин за предотвратяване на заболяването. Много случаи на орален рак са свързани с употребата на тютюн и алкохол, така че избягването на двете навици е от ключово значение за предотвратяването му.
Излагането на слънце може да бъде свързано с рак на устните, така че оставането извън слънцето и носенето на балсам за устни, който съдържа слънцезащитен крем също е важно.
Практикуването на безопасен секс е важно за предотвратяването на орален рак и се надяваме, че HPV ваксината ще намали броя на хората, получаващи орален рак в бъдеще. HPV ваксината се препоръчва за деца на възраст между 11 и 12 години, но може да се приложи на 9-годишна възраст или на 26-годишна възраст.
Посещението на вашия зъболекар редовно може да помогне за ранното откриване на орален рак. Вашият зъболекар е обучен да изглежда и да усеща симптомите на заболяването. Проверката на рака на устната кухина включва визуално изследване на устата и зъбните рентгенови лъчи. По-новите инструменти за скрининг, като VELscope, позволяват на лекарите внимателно да търсят признаци на орален рак, който може да не е видим с невъоръжено око. Тези нови инструменти за скрининг са силно препоръчителни за тези, които са изложени на по-висок риск от развитие на орален рак, като тези, които пушат или консумират алкохол.
Източници:
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Връзката между HPV и рака. Актуализирано 30.09.1515.
Национален онкологичен институт. Устната кухина и рака на устната кухина - здравна професионална версия (PDQ). Актуализирано 25.09.1515.