Знаците могат да варират при жени, мъже, деца и възрастни хора
Всеки, който някога е имал инфекция на пикочните пътища (UTI), знае напълно колко разочароващо и неудобно може да бъде. Дори лекият случай може да причини болка при уриниране, повишено желание за уриниране и кръв или гной в урината. Ако инфекцията се премести от пикочния мехур до бъбреците, състоянието може да се влоши, като предизвика тежка болка в гърба, гадене, повръщане и, в редки случаи, увреждане на бъбреците.
И не само възрастните могат да бъдат засегнати. Новородените и децата също могат да получат УПИ, а тези, които се появяват при възрастните хора, понякога могат да бъдат животозастрашаващи. Чрез познаването на признаците и симптомите на UTI, можете да потърсите лечение и да избегнете много от усложненията от тази твърде обща инфекция.
Чести симптоми
Симптомите на инфекция на пикочните пътища до голяма степен се определят от тяхното местоположение в пикочната система. Общо взето, съществуват два типа UTI:
- Инфекция на долните пикочни пътища е тази, която се случва в пикочния мехур или в уретрата (тръбата, през която урината излиза от тялото). Това обикновено се нарича инфекция на пикочния мехур .
- Инфекцията на горните пикочни пътища включва бъбреците и уретерите (канал, през който преминава урината от бъбреците до пикочния мехур). Инфекция на бъбреците се нарича пиелонефрит .
Долната част на уринарния тракт (инфекция на пикочния мехур)
Инфекция на долните пикочни пътища обикновено се появява, когато бактериите навлизат в уретрата и причиняват инфекция в пикочния мехур.
Когато се появят симптоми, те често започват с тъпа болка или дискомфорт в таза или уретрата. Обикновено в рамките на часове UTI ще се прояви с характерни симптоми, включително:
- Болка или изгаряне по време на уриниране ( дисурия )
- Повишено желание за уриниране (спешна нужда от урина)
- Необходимостта да ставате през нощта, за да уринирате ( ноктурия )
- Невъзможност за задържане на урината (уринарна инконтиненция)
- Преминавайки често, малки количества урина
- Уморим урина
- Облачна урина, причинена от гной ( пиурия )
- Кървава урина ( хематурия )
- Изхвърляне на урина от уретрата
- Долен дискомфорт в корема
- Болка в таза при жените
- Нискокачествена треска
- умора
Горна част на уринарния тракт (пиелонефрит)
Инфекция на пикочния мехур, която е мигрирала към бъбреците, обикновено се счита за сериозна и се нуждае от спешна медицинска помощ. Пиелонефритът може да причини системни симптоми (всички тяло), които не само са по-явни, но често и инвалидизиращи.
Признаците на пиелонефрит могат да включват:
- Висока температура (над 100,4 градуса)
- Болезненост на тялото
- Рагури (треперене и изпотяване, придружени от повишаване на температурата)
- Гадене или повръщане
- Болка в гръбначния стълб (болка, която обикновено е дълбока и висока в гърба или встрани, въпреки че може да се намира в горната част на корема)
Специални популации
Бебетата, малките деца и възрастните хора също често са засегнати от ППИ и често по много различни начини. Основното предизвикателство при много младите и много стари е, че класическите признаци често или липсват, или не се предават на други причини.
По-специално за новородените, единствените улики, които може да имате, са постоянна мъка или плач, придружени от странна миризма на урина и отказ за ядене.
Ето защо е важно винаги да се обсъждат дефектите на бебето и пикочните Ви навици при всяко посещение на лекар, макар и леки или случайни, промените може да изглеждат.
За разлика от тях, признаците на UTI при малки деца и по-малки деца ще бъдат по-характерни и могат да включват дисурия, спешна нужда от урина, инконтиненция през деня (енурезис) или триене или хващане на гениталиите.
А UTI при пациенти в напреднала възраст обикновено няма да има нито един от традиционните симптоми, наблюдавани при други възрастни. Те могат да включват уринарна инконтиненция и умствено объркване (причинено от бактериалното проникване на кръвно-мозъчната бариера ). Ако вашият близък е по-възрастен, основните улики, които трябва да внимавате, са внезапни промени в поведението и контрола на пикочния мехур, особено ако са съпроводени от по-ниска коремна болка или силна миризма на урина.
Усложнения
Усложненията на UTI често се появяват в резултат на нелекувана или недостатъчно лекувана инфекция. Рискът е висок и при хора с нарушено бъбречно заболяване, диабет или заболявания, които причиняват имунно увреждане (като ХИВ).
Усложненията на инфекция на пикочните пътища включват:
- Повтарящи се ППИ, настъпващи най-малко два пъти през шест месеца или четири пъти в годината, най-често при жени
- Уретрално стесняване ( стриктура ) при мъже с рецидивиращи инфекции
- Повишен риск от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане по време на бременност
- Постоянно увреждане на бъбреците
- Сепсис (потенциално животозастрашаващ възпалителен отговор на цялото тяло, причинен от тежка инфекция)
В Децата
Тъй като инфекцията на пикочните пътища при новородените често има малко, ако има такива, от класическите признаци на УТИ, детето може да стане симптоматично само когато се развие сепсис (наричан още уросепсис ). Сепсисът винаги се счита за спешна медицинска помощ.
Отидете в спешното отделение или се обадете на 911, ако бебето ви развие някои или всички от следните симптоми:
- Пожълтяване на очите и кожата ( жълтеница )
- Висока температура
- Намален тон (floppiness)
- повръщане
- Облачно или кървава урина
- Неправилно дишане
- Бледо бледо или дори синкав тон на кожата ( цианоза )
- Издуване на мекото петно на гърба на главата, предизвикано от развитието на менингит
При възрастните хора
Тъй като UTI често се пропускат при възрастните хора, инфекцията може да стане очевидна само когато уросепсисът започне да повлиява мозъка и други жизненоважни органи.
Симптомите включват това опасно усложнение включват:
- Необичайно бърз сърдечен ритъм ( тахикардия )
- Висока температура или хипотермия (телесни температури под 95 градуса)
- Затруднено дишане или задух ( диспнея )
- Изпотяващо изпотяване
- Внезапна екстремна тревожност
- Тежка болка в гърба, корема или таза
- Симптоми, подобни на деменция, предизвикани от развитието на възпаление на мозъка (енцефалит)
Ако не се лекува, сепсисът може да доведе до септичен шок , органна недостатъчност и смърт.
Кога да видите лекар
Докато по-леките ППИ често изчезват сами без лечение , не трябва да избягвате да виждате лекар, ако симптомите продължават повече от няколко дни.
С това се казва, ако развиете признаци на бъбречна инфекция, включително болка в гърба, гадене или повръщане, трябва незабавно да посетите лекар.
Ако сте бременна, никога не би трябвало да имате шанс с ППИ, особено ако имате диабет, ХИВ или сте имали предишни инфекции. Дори леките симптоми трябва да се разглеждат, лекуват и наблюдават, за да се гарантира, че инфекцията е напълно изчистена.
Без изключение, всички симптоми, които предполагат сепсис, трябва да се третират като спешна медицинска помощ. Това е особено вярно при бебета или възрастни хора.
> Източници:
> Heppner, H .; Yapan, F .; и Wiedermann, А. "Уросепсис при гериатрични пациенти" . 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.
> Robinson, J .; Findlay, J .; Lang, М. et al. "Инфекции на пикочните пътища при кърмачета и деца: диагностика и лечение". 2014; 19 (6): 315-19.
> Schwartz, B. (2014) "Инфекции на пикочните пътища". В: Levinson, W. eds. Преглед на медицинската микробиология и имунология, 13е . Ню Йорк, Ню Йорк: Обучение на Макграу-Хил.
> Соломон, В. "Инфекции на пикочните пътища при по-възрастни мъже". N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.