Признаване на хипотермия в себе си и други
Признаците и симптомите на хипотермия са разделени приблизително на тежестта на хипотермия. Няма универсална дефиниция на категориите сериозност, но повечето доставчици на здравни грижи използват леки, умерени и тежки, определени от телесната температура и свързаните с тях признаци.
Студената експозиция може да дойде бавно, засягайки някого, преди да осъзнае, че има проблем.
Ако не търсите признаци и симптоми на хипотермия, може лесно да пропуснете, докато проблемът не стане значителен.
Подозрението за хипотермия е почти толкова важно, колкото разпознаването на признаците и симптомите. Също толкова важно е да разпознаете условията, при които може да се случи хипотермия и да обърнете специално внимание на хората, изложени на тези състояния, включително и на самите вас.
Лека хипотермия
Тъй като тялото се охлажда, тя ще предприеме стъпки, за да предотврати загубата на топлина. Най-ранните признаци на хипотермия се появяват, когато температурата на кожата (не основната телесна температура) спадне под средно около 95 градуса, когато се измерва в няколко области на тялото - това, което е известно като средната температура на кожата.
В този ранен стадий се намалява циркулацията на кожата, която предпазва кръвта от студената повърхност на тялото и спомага за запазването на телесната температура. Лицето може да забележи, че фините двигателни умения (например текстови съобщения по телефона) стават все по-трудни за изпълнение и те започват да треперят.
Треперенето идва от тялото, изразходващо енергия за създаване на топлина и е механизъм за справяне с излагането на студ.
Действителната хипотермия се получава, когато температурата на тялото спадне под 95 градуса. Неконтролираното треперене е първият и най-очевиден признак на лека хипотермия. В допълнение, може да получите:
- Социално оттегляне, ставане тихо и не-комуникативно.
- Затруднено концентриране
- Помръдни пръсти. Повече от неприятни текстови съобщения - сега пациентът може да пусне телефона си
- Усещане за дискомфорт или болка
Ако сте отстранени или защитени от студената среда (напр. С одеяла, сухи дрехи, горещо какао), леката хипотермия може да бъде обърната сравнително лесно. Ако не, основната телесна температура вероятно ще продължи да спада.
Умерена до тежка хипотермия
Ако не се лекува, леката хипотермия може да се влоши и температурата на тялото може да падне под 90 градуса и да стане умерена хипотермия. Треперенето спира, когато тялото превключва от използването на енергия като източник на топлина за запазване на енергията в лицето на студено излагане. В допълнение към отсъствието на треперене, умерените признаци на хипотермия включват:
- Разширени ученици
- объркване
- умора
- Загуба на съзнание
След като станете умерено хипотермични, ситуацията трябва да бъде решена или ще продължите да се влошавате и ще развиете тежка хипотермия.
Тъй като температурата на тялото спада под 83 градуса, най-вероятно ще бъдете в безсъзнание и няма да реагирате на повечето стимули. Често рефлексите на дълбоките сухожилия са намалени или липсват, което означава, че няма да отговаряте на никакви опити за събуждане.
Тежката хипотермия е сериозна медицинска авария. Пациентите с този стадий на хипотермия са с повишен риск от внезапно спиране на сърцето поради раздразнителност на тъканите на сърдечния мускул при по-ниски температури. Дори затоплянето ще изисква внимателно наблюдение в случай, че пациентът страда от сърдечна аритмия.
Усложнения
Пациентите в старческа възраст, много млади пациенти, пациенти с диабет или проблеми с кръвообращението и пациенти с ниска телесна мастна тъкан са по-податливи на хипотермия и нейните усложнения в сравнение с останалата част от населението.
измръзнало място
При температури на замръзване реакцията на организма към хипотермия също създава повишен риск от измръзване.
Измръзване възниква, когато тъканите на тялото замръзнат и кристализират. Най-отдалечените части на тялото са най-податливи на измръзване (пръсти, пръсти, нос и ушни лъжи). Това е мястото, където е най-трудно да се наводнят тъканите с постоянен поток от топла кръв.
В студена среда, първият компенсаторен механизъм, който тялото на човек ще използва, за да намали загубата на топлина, е да избягва кръвта от повърхността на тялото. Това има нежелания ефект от не затопляне на тези дистални точки. Замразяването на температурите в околната среда ще доведе до замръзване в тъканите без прясна, топла кръв, за да се противодейства на това.
Възможно е да се развие измръзване без да се развие хипотермия, но наличието на измръзване е индикатор, че околната среда е опасно студена и хипотермия е възможна.
Кога да видите лекар
Най-леката хипотермия може да бъде лекувана без никаква помощ от доставчик на здравни услуги. Просто преместването на пациента в топла, суха среда обикновено ще направи този трик.
Умерената до тежка хипотермия изисква намеса на доставчик на здравни услуги. Винаги се обадете на 911 за пациент, който е объркан или в безсъзнание, дори ако причината е неизвестна.
Докато чакате линейка, ако е възможно, преместете пациента в суха, топла среда. Премахнете всички мокри дрехи. Сухият пациент с тънко одеяло е по-добър от пациент, покрит с няколко слоя мокро облекло.
> Източници:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Опитът на пациентите при студена експозиция по време на грижите за линейки. Скандинавски вестник за травма, реанимация и спешна медицина , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
Bowes, H., Eglin, C., Типтън, М. & Barwood, М. (2016). Изпълнете плуване и терморегулиращи ефекти от носенето на дрехи в симулирана ситуация на оцеляване на студената вода. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. Дой: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Упражнение в студено. Спортно здраве: мултидисциплинарен подход , 8 (2), 133-139. Дой: 10.1177 / 1941738116630542
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Смъртни случаи, дължащи се на топлина, студ и други метеорологични явления в САЩ, 2006-2010. Доклад за здравния статус на Natl . 2014 юли 30; (76): 1-15.
> Thiels, C., Hernandez, M., Zielinski, М. & Aho, J. (2016). Модела на нараняванията и резултатите от ледовидния риболов в САЩ. American Journal of Emergency Medicine , 34 (7), 1258-1261. Дой: 10.1016 / j.ajem.2016.02.078