Инфекциите на уринарния тракт често са леки и понякога могат да се решат самостоятелно с нищо повече от достатъчно количество течности и може би леко освобождаване от болкоуспокояващи (OTC) болки. Ако обаче продължите повече от два дни, можете да се възползвате от кратък курс на антибиотици. Това е особено вярно, ако инфекцията е преместена от пикочния мехур до бъбреците ви.
В случаи като тези, домашните средства и аналгетици едва ли ще осигурят облекчение и може да увеличат риска от усложнения.
Начало средства за защита
Докато антибиотиците обикновено се предписват за лечение на инфекция на пикочните пътища , нагласите се променят през последните години поради увеличаващите се нива на резистентни към антибиотици Е. coli и други бактерии. Днес някои лекари ще направят подход на гледане и чакане, ако УТИ е неусложнена и има незначителни симптоми.
В Европа например лекарите често предоставят 48-часова рецепта за забавяне, която да се използва по усмотрение на пациента. Подобни практики се приемат от някои лекари в САЩ. Въпреки това, някои проучвания предполагат, че задържането на антибиотици може да доведе до по-висок риск от усложнения на инфекциозни заболявания и повечето експерти не са приели тази практика.
За да се сведе до минимум необходимостта от антибиотици, когато се занимавате с лека UTI, има редица изпитани и действителни средства за защита, за да се обърнете към:
- Пии много вода. Просто като запазите работата на пикочните пътища, ще можете да изчистите повече циркулиращи бактерии в пикочния мехур или бъбреците. Стремете се да пиете не по-малко от осем чаши вода на ден (или около половин галон). По време на активна инфекция, може да искате да го направите до 16, ако е необходимо. Целта е често да се уринира и уринира, никога да не се държи и да се отива толкова често, колкото е необходимо.
- Пийте сок от червена боровинка. Дълго възхваляван за способността си да третира UTI, сокът от червени боровинки съдържа съединения, за които се смята, че предотвратяват залепването на бактериите до стените на пикочните пътища. Докато някои учени публично се съмняват в тези твърдения, изследванията от университетското училище по медицина в Бостън стигат до извода, че дневна чаша сок от червена боровинка, взета в продължение на 24 седмици, намалява рецидивизма на UTI с близо 45%.
- Увеличете приема на витамин С. Витамин С може да ви помогне да лекувате лека инфекция на пикочните пътища, като увеличавате киселинността на урината и я прави по-малко приемлива за бактериите. Ако е необходимо, можете да увеличите приема си чрез храна с ежедневна добавка.
Обратно, трябва да избягвате всякакви храни или напитки, които могат да раздразнят пикочните пътища и / или да възпалят симптомите. Това включва пикантни храни, алкохол, кофеин и цитрусови плодове.
Поставянето на нагреваема подложка, бутилка за гореща вода или топла компресия на корема или на гърба може да помогне за облекчаване на дискомфорта на инфекция на пикочния мехур.
Терапии, предлагани на борда
Лекарствата без рецепта се използват главно за облекчаване на дискомфорта и болката на УТИ. Главен сред тях са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като Advil (ибупрофен) или аналгетични средства за облекчаване на болката като тиленол (ацетаминофен ).
Друго лекарство, известно като феназопиридин , е предназначено специално за лечение на болка в уринарния тракт. Предлага се в по-ниски дози без рецепта и се предлага под марките Azo или Uristat.
Формулировките с по-висока якост се предлагат по предписание и обикновено се приемат за намаляване на болката, докато антибиотиците не успеят да контролират инфекцията. Трябва да избягвате алкохола, когато приемате феназопиридин, тъй като това може да причини чернодробна токсичност. Честите нежелани реакции включват сънливост, повишена жажда, стомашна болка, умора, гадене и повръщане.
предписания
Докато някои може да са склонни да приемат антибиотици, за да се справят с техните симптоми, тези лекарства трябва да се предписват само от лекарите, когато е необходимо (и за възможно най-кратко време) и да се използват правилно, за да се намали рискът от лекарствена резистентност.
Това означава, че по-голямата част от инфекциозните заболявания се причиняват от бактерии и като такива се лекуват с антибиотици. Изборът на лекарството до голяма степен зависи от това дали инфекцията е в пикочния мехур (цистит) или бъбреците (пиелонефрит).
Cystitis Лечение
Антибиотиците от първа линия, използвани за лечение на неусложнен цистит, включват:
- Триметоприм-сулфаметоксазол (ТМР-СМХ)
- Нитрофурантоин монохидрат
- Фосфомицин
Симптомите на цистит обикновено ще се проявят в рамките на шест дни от началото на лечението. Лечението може да отнеме повече време, ако имате повтарящи се UTI или имате тежки симптоми на пикочните пътища. Честите нежелани реакции включват главоболие, замаяност, стомашно разстройство, умора, гадене, повръщане, сърбеж и обрив.
Нитрофурантоин и фосфомицин трябва да се избягват, ако има признаци на бъбречна инфекция , включително болка в гърба, повишена температура, гадене, повръщане и студени тръпки.
Лечение с пиелонефрит
Около 90% от острите бъбречни инфекции могат да бъдат лекувани с перорални антибиотици. Най-често предписаните включват:
- Флуорохинолоните (като ципрофлоксацин и левофлоксацин)
- Цефалоспорини (като цефтриаксон)
- пеницилин
- Амоксицилин
- Augmentin (калиев амоксицилин-клавуланат)
Хората с по-леки инфекции могат да се нуждаят само от лечение от пет до седем дни. За разлика от тях, бременните жени могат да се нуждаят от курс от седем до 14 дни, докато имунно-компрометираните хора могат да изискват до 21 дни лечение. При тежки случаи може да е необходима комбинация от интравенозни (IV) и перорални антибиотици.
Флуорохинолоните са лекарства от категория В за бременност (което означава, че те са причинили вродени дефекти при проучвания при животни) и не трябва да се използват по време на бременност.
Страничните ефекти на препоръчителните антибиотици са почти същите като тези, използвани при цистит. Някои лекарства (като пеницилин) обаче могат да причинят потенциално животозастрашаваща алергия към цялото тяло, известна като анафилаксия . Ако не се лекува, анафилаксията може да доведе до шок, кома, сърдечна или респираторна недостатъчност и смърт.
Допълнителна медицина (CAM)
Въпреки че са предложени редица алтернативни подходи за лечение или профилактика на инфекция на пикочните пътища, доказателствата за тях до момента липсват.
Някои, като пробиотици , не са показали същите предимства за пикочните пътища, тъй като имат други органи. Други, като цинковите добавки, използвани за поддържане на терапията с UTI, са показали, че повишават риска от усложнения в уринарния тракт.
Други наркотици като чесън, хрян, надурций и Salvia plebeia, използвани в традиционната китайска медицина (ТКМ), показват малко или никакво предимство при лечението или предотвратяването на UTI в няколко налични проучвания, изследващи тяхната употреба.
Както беше посочено по-горе, сокът от червена боровинка е опция, която може да разгледате. Добавени са и добавки от червена боровинка , обикновено налични в състава на каплетите.
D-маноза
Една хранителна добавка, която е привлякла вниманието през последните години, е проста захар, получена от боровинки и други растения, известни като D-маноза . За разлика от повечето захари, D-манозата не влиза лесно в кръвния поток и бързо се екскретира от тялото, без промяна, в рамките на 30 до 60 минути.
Тъй като D-манозата остава неметаболизирана, тя не повишава нивата на кръвната захар по същия начин, както другите захари. Вместо това се свързва с лигавицата на чревния тракт и предотвратява прикрепянето и заразяването на епителните клетки с бактериите.
Въпреки че няма данни, че D-манозата може да лекува инфекция на пикочните пътища, проучване от 2014 г., публикувано в Световния вестник за урология, установи, че жените, които приемат D-маноза на прах дневно, имат по-ниска честота на UTI повторение в сравнение с тези, които са приемали плацебо. Освен това ежедневното приложение на D-манозата изглежда е също толкова ефективно за предотвратяване на рецидив на UTI като ежедневна употреба на антибиотичното лекарство нитрофурантоин.
С това се казва, че добавките на D-манозата могат да причинят подуване на корема, разхлабени изпражнения и диария. Когато се приемат в прекомерни дози, има и опасения, че D-манозата може да доведе до увреждане на бъбреците. По този начин, говорете с Вашия лекар преди да вземете това или някое друго OTC лекарство, добавка или билкови лекарства.
> Източници:
> Flores-Mirele, A .; Walker, J .; и Caparon, M. Инфекции на пикочните пътища: епидемиология, механизми на инфекция и възможности за лечение. Nat Rev Microbiol. 2015; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
> Foxman, B. и Buxton, М. Алтернативни подходи към конвенционалното лечение на остра неусложнена инфекция на пикочните пътища при жените. Curr Infect Dis Rep. 2013; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Jepson, G .; Williams, G .; и Craig, J. Cranberries за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Kranjčec, B .; Papeš, D .; и, Altarac, S. D-маноза на прах за профилактика на рецидивиращи инфекции на пикочните пътища при жени: рандомизирано клинично изпитване. Свят С. Уорол. 2014; 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> Maki, К .; Kaspar, K .; Khoo, С. et al. Потреблението на напитка от сок от червена боровинка понижи броя на епизодите на клинични инфекции на пикочните пътища при жени с неотдавнашна анамнеза за инфекция на пикочните пътища. Am J Clin Nutr. 2016; 103 (6): 1434-42. DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542.