Диагностицирането на инфекции на пикочните пътища обикновено включва анализ на проба от урината, но в някои случаи могат да се използват тестове за изображения.
Всяка година УТИ отчитат само 8,1 милиона посещения на доставчиците на здравни услуги. Докато УТИ могат да причинят много болка и дискомфорт, търсенето на диагноза е първата стъпка в намирането на облекчение. Нещо повече, диагностиката на UTI и последващото лечение може да ви предпази от потенциално сериозни усложнения, като трайно увреждане на бъбреците.
Тестване в домашни условия
Редица продукти, които не са на борсата, може да ви помогнат да тествате самостоятелно UTI, обикновено като държите пръчка за измерване в потока на урината си и след това проверявате лентата за тестване за промени.
Но докато тези тестове за домашно изпитване са популярни сред хората с повтарящи се UTI, те не са толкова надеждни, колкото диагностичните инструменти, използвани от медицинските специалисти. Поради това е важно да се консултирате незабавно с Вашия лекар, ако имате симптоми на UTI, като болка или изгаряне при уриниране, треска и желание за често уриниране.
Лаборатории и тестове
Ако виждате лекаря си да диагностицира възможно UTI, най-вероятно ще трябва да предоставите проба за урина.
За да се уверите, че пробата е стерилна, урината често се събира съгласно процес, наречен "чист метод за улов". Ще получите антисептична подложка за почистване, за да почистите гениталната област преди да осигурите пробата от урината. Както при всички проби от урината, вашият контейнер за събиране трябва да има маркировки, които да посочват количеството урина, необходимо за анализ.
За разлика от много други диагностични тестове (като кръвни тестове), обикновено няма нужда да бързате или да следвате други специални инструкции в подготовката.
Пробите от урина се използват за извършване на следните видове диагностични тестове.
изследване на урината
Определено като физическо, химическо и микроскопично изследване на урината, анализът на урината изисква проверка на урината за бактерии и други вещества, причиняващи инфекция.
Тези вещества могат да включват нитрити, които могат да сигнализират за наличието на UTI. Докато урината обикновено съдържа химикали, известни като нитрати, тези химикали могат да се превърнат в нитрити, когато бактериите навлизат в уринарния тракт.
По време на анализа на урината, вашият доставчик на здравни услуги също ще разгледа броя на белите кръвни клетки в урината ви. Високият брой на белите кръвни клетки в урината често е индикация за инфекция.
Според Американското министерство на здравеопазването и човешките услуги анализът на урината може да диагностицира инфекция през повечето време.
Култура на урината
Известен също като "тест за бактериална култура", култура на урина често се използва като продължение на урината. С помощта на култура на урината вашият доставчик на здравни услуги може да идентифицира специфичните бактерии, причиняващи вашето UTI и от своя страна да избере най-ефективния антибиотик, който да се използва при лечението.
Културата на урината включва вземането на част от пробата от урината и поставянето й в специална среда в лабораторията, за да се стимулира растежа на клетките. При наличие на инфекция, бактериите, причиняващи инфекцията, скоро ще започнат да се размножават. Въпреки че резултатите обикновено са налични в рамките на няколко дни, някои бавно развиващи се бактерии може да отнеме няколко дни или по-дълго, за да анализират.
Imaging
Ако симптомите Ви с УПТ не успеят да намалеят, дори след лечението, по-нататъшно тестване може да определи дали има други проблеми в уринарния тракт.
Това допълнително тестване включва използването на техники за изобразяване, които осигуряват снимки на Вашия пикочен тракт. Такива тестове могат да се използват и за откриване на аномалии на уринарния тракт при хора, които често страдат от ПТИ.
Тестовете за изображения, използвани за диагностициране на проблеми с пикочните пътища, включват ултразвук, компютърно томографско сканиране (CT) и магнитно резонансно изображение (ЯМР). При диагностицирането на чести инфекции на пикочните пътища (или на основните медицински проблеми при хора с УТИ) лекарите понякога извършват тест за изображения, известен като цистоскопия.
Cystoscopy
Извършвани от уролозите (медицински специалисти, които се фокусират върху пикочните пътища), цистоскопията използва дълъг, тънък инструмент, който да визуализира уретрата и пикочния мехур.
Този инструмент се нарича цистоскоп и има окуляр в единия край, тръба в средата и малка леща и светлина в противоположния край на тръбата. Цитостопът осигурява подробни изображения на обвивката на уретрата и пикочния мехур, които са част от уринарния тракт.
Въпреки че може да не се налага да провеждате специална подготовка за вашата цистоскопия, Вашият лекар може да ви помоли да пиете много течност преди теста. В някои случаи може да се наложи временно да преустановите употребата на определени медикаменти (като разредители на кръвта).
Когато се използва за диагностика на UTI, цистоскопията отнема около 15 до 30 минути. Обикновено тестът се провежда по време на посещение в офиса или в извънболничен център или болница. За да предотвратите дискомфорт, вашият уролог ще приложи анестетичен гел около отвора на уретрата (или инжектирайте локален анестетик в уретрата). За жените се извършва цистоскопия, като пациентът лежи на гърба си, с коленете си нагоре и разпръснати. Мъжките пациенти могат да лежат на гърба си или да поемат седнало положение.
След като анестетикът е влязъл в сила, вашият уролог внимателно ще вмъкне върха на цистоскопа в уретрата, след което бавно ще го премести през уретрата и в пикочния мехур. За да се получи ясен изглед на стената на пикочния мехур, се използва физиологичен разтвор за запълване и разтягане на пикочния мехур. (Трябва да се отбележи, че тази част от процедурата може да причини известен дискомфорт или желание за уриниране.) Когато вашият уролог е прегледал вашето уретра и пикочен мехур, той или тя може да премахне солевия разтвор от пикочния мехур или да ви помоли да изпразните пикочния мехур чрез уриниране.
След като сте подложили на цистоскопия, може да почувствате такива проблеми като леко парещо усещане или дискомфорт в областта на пикочния мехур или бъбреците при уриниране. Някои пациенти също виждат малки количества кръв в урината си или усещат нуждата от уриниране по-често или спешно. Ако тези проблеми продължават повече от 24 часа, консултирайте се с Вашия лекар.
Трябва също да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми като неспособност за уриниране, въпреки усещането за пълен пикочен мехур, яркочервена урина или кръвни съсиреци в урината, тежък дискомфорт или треска.
Приемането на топла вана или използването на лекарства за облекчаване на болката може да помогне за облекчаване на дискомфорта след цистоскопия.
Диференциална диагноза
УПИ могат да предизвикат признаци и симптоми, подобни на тези, свързани с други проблеми, засягащи пикочните пътища. Следните условия обикновено се вземат предвид, когато се оценявате за възможно UTI:
- Бактериална вагиноза
- Рак на пикочния мехур или пикочните пътища
- цистит
- Интерстициален цистит
- Свръхактивен пикочен мехур
- пиелонефрит
- Полово предавана инфекция
- Уретрален дивертикулум
- Вагинит
Вашият лекар ще може да прави разлика между тях, като използва диагностичните тестове, описани по-горе.
> Източници:
> Информационен ресурсен център на Националния институт по здравето на децата и човешкото развитие. "Колко жени са засегнати или са изложени на риск от UTIs & UI? "Декември 2016 година.
> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. "Имплиниране на уринарния тракт". Май 2012 г.
> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. "Цитостопсия и уретероскопия". Юни 2015 г.
> Фондация "Урологична грижа". "Какво представлява инфекция на пикочните пътища (UTI) при възрастни? "