Причините варират от травма и инфекция до сериозно заболяване
Откриването на кръв в урината, известен също като хематурия, може да бъде много обезпокояващо. Ако това се случи с вас, това може да е резултат от хронично заболяване или остра инфекция, и двете от които изискват медицинска помощ.
Всяка кръв, открита в урината, в крайна сметка ще бъде свързана с уринарния тракт. Системата се състои от бъбреците, уретерите (тънки тръби, които носят урина до пикочния мехур), пикочния мехур и уретрата (тръбата, която носи урина от пикочния мехур извън тялото).
Външен вид на урината
Хематурия може да има розов, червен, оранжев или бежов цвят и може дори да съдържа тромби, които можете да видите с просто око. Ние сме склонни да опишем състоянието по един от двата начина:
- Бърза хематурия, където физически виждате кръв в урината
- Микроматуратура, която се установява само чрез уринен тест
Докато причините за брутното и микроемултурата могат да бъдат сходни, има важни разлики. Микроскопичната хематурия може да възникне от всяко място в уринарния тракт, започвайки с бъбреците и завършвайки с уретрата. За разлика от това, брутният хематурия се дължи на проблеми в долния уринарен тракт, където кръвта е по-малко вероятно да се разпространява и да остане незабелязано.
Важно е да се отбележи, че обезцветяването не винаги се дължи на кръв. Яденето на определени храни, като цвекло или ревен, може да даде на урината розов до червен цвят. Някои лекарства имат същия ефект.
От друга страна, ако урината ви има дълбоко кафяв оттенък (който често наричаме "кока кола"), това може да е индикация за остър чернодробен проблем, като например хепатит .
Причини и лечение на хематурия
Хематурия е често срещан симптом, който се среща в приблизително една трета от всички хора през целия им живот. Единият епизод може да е свързан с леко заболяване като травма, докато упоритата или повтаряща се хематурия предполага по-тежко медицинско състояние.
Сред възможните причини:
- Камъните в бъбреците често са големи и назъбени и могат да причинят увреждане, когато преминават през уретерите, пикочния мехур или уретрата.
- Инфекциите на пикочните пътища (UTI) могат да се развият от бъбреците до уретрата. Кървенето обикновено е резултат от продължителна, нелекувана инфекция. В допълнение към обезцветяването, урината може да е миризлива.
- Интерстициалният цистит е състояние, което може да причини болка и кървене при уриниране.
- Бъбречните заболявания, както остри, така и хронични, могат да причинят уриниране . Хората с диабет са особено склонни към развиване на бъбречни проблеми.
- Доброкачествената хиперплазия на простатата (уголемена простата) също може да причини кървене, обикновено при мъже над 50 години.
- Ракът на пикочния мехур и бъбреците са по-малко вероятни причини за хематурия, но кървенето е често срещано при образуването на злокачествен тумор. Ракът на простатата също може да причини кървене в съседните пикочни пътища.
- Лекарствата, които изтъняват кръвта , включително аспирин и хепарин, могат да причинят хематурия.
- Полово предаваните инфекции, свързани с образуването на открити язви, също са възможни виновници.
- Нараняванията на която и да е част от пикочните пътища могат да доведат до кръв в урината. Спортната травма и автомобилните злополуки са често срещани източници на тези наранявания.
- Упражнена индуцирана хематурия е доста честа причина за микроскопична хематурия. Нейното присъствие във военнослужещите му спечели титлата "мартена хематурия".
Важно е да запомните, че хематурията е симптом, а не болест. Като такъв, той не се лекува симптоматично. По-скоро, лечението е съсредоточено върху решаването на основното състояние, каквото и да е. Един, който се лекува успешно, кървенето обикновено спира.
Диагностициране на хематурия
Ако имате кръв в урината, обикновено Вашият лекар ще Ви попита за проба от урината. Пълна изследване на урината не само ще се грижи за червените кръвни клетки, но и за протеините, глюкозата или някакви признаци на инфекция.
Наличието на излишен протеин (протеинурия) е особено полезно, тъй като може да ни насочи в посоката на бъбречно увреждане.
Допълнителни тестове могат да бъдат поръчани, за да се определи точната причина за кървене:
- Бъбречната функция може да бъде оценена с помощта на кръвни тестове за оценка на креатинина (CR) и урейния азотен оксид (BUN) , между другото.
- Тестовете за изобразяване могат да включват ултразвук, компютъризирана томография (CT) или магнитен образен резонанс (MRI).
- Цитостопията може да се използва за визуално изследване на пикочния мехур с помощта на гъвкав катетър, оборудван с камера, която се вкарва през уретрата.
- Биопсия може да се изисква, за да се прецени всяко подозрително откритие в бъбреците или пикочния мехур.
Словото от
Ако забележите кръв в урината, се обадете на Вашия лекар, за да извършите необходимите тестове. Може да има много различни причини за кръвта в урината ви, така че не поемайте най-лошото. Много причини се лекуват лесно.
Ако вашият лекар по основни грижи смята, че проблемът се дължи на хронично състояние, той или тя може да ви насочи към специалист, като уролог, за по-нататъшно разследване.
Въпреки това, ако кървенето и болката придружават хематурия, важно е да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. В крайна сметка това може да бъде само проста инфекция, но може да бъде и индикация за по-тежко заболяване, изискващо спешна намеса.
> Източници
- > Американска урологична асоциация. "Диагностика, оценка и проследяване на асимптоматична микроhematuria (AMH) при възрастни". Linthicum, Maryland; 2012 година.
- > Loo, R; Whitaker, J .; и Rabrenivich, V. "Препоръки за национална практика за хематурия: как да се оцени в отсъствието на силни доказателства?" Permanente Journal. 2009; 13 (1): 37-46.