Диагностициране на заболявания, безплодие и еректилна дисфункция
Така че сте направили първата си крачка и сте направили среща, за да посетите уролог. Докато знаете, че това е нещо, което не можете да избегнете (или поне не трябва), все още се чувствате неспокойни какво да очаквате.
Въпреки че тези чувства не са необичайни, те са неоправдани. Най-общо казано, урологичните изпити са доста ясни и обикновено не са по-измамни от обикновените физически, от които може да сте били помолени.
Независимо дали се занимавате с инфекция или имате проблеми с простатата, има общо 5 диагностични средства, които обикновено се използват в кабинета на уролог:
1 -
Физическият изпитАко смятате, че може да имате инфекция на пикочните пътища или имате еректилна дисфункция, урологът ви ще започне с поредица от въпроси, за да прецените симптомите, текущото здраве, медицинската история и всички лекарства, които може да приемате.
Тези въпроси ще доведат до физически преглед на бъбреците, уретерите и пикочния мехур (ако имате проблеми с пикочните пътища) или на преглед на пениса и тестисите (ако имате еректилна дисфункция или други симптоми, свързани с пениса или тестиси).
Други физически прегледи включват дигитален ректален изпит (DRE), използван за ръчна оценка на простатната жлеза . Това се прави чрез поставяне на смазан с ръкавици пръст в ректума. По този начин урологът може да усети размера на простатата, да оцени твърдостта й и да открие каквито и да е анормални възли, които може да са налице.
2 -
Кръвни тестовеУролозите разчитат на няколко кръвни теста, за да помогнат да се определи здравето на пикочната система или да се определят по-добре причините за еректилна дисфункция при мъжете или безплодие. Между тях:
- Тестовете за специфичен антиген на простатата (PSA) могат да помогнат за откриването на рак на простатата или на нераково възпаление на простатата. PSA е протеин, освободен от простатната жлеза, който може да се увеличи, когато има възпаление.
- Изследванията на креатинина и урейния азот в кръвта (BUN) помагат да се оцени бъбречната функция. Високото ниво на креатинина в кръвта може да означава, че бъбреците не функционират правилно. Често съотношението креатинин към BUN се използва за диагностициране на състояния, които променят притока на кръв към бъбреците, като дехидратация или застойна сърдечна недостатъчност.
- Тестостероновите тестове са важни при контролирането на нивата на тестостерон в кръвта при оценяване на еректилната дисфункция при мъжете. За да се оцени безплодието, се използват батерии от други кръвни тестове.
3 -
Тестове за уринаЗа да помогнете за диагностицирането на причината за симптомите, вашият уролог може да избере да поръча различни видове тестове за анализ на урина. Между тях:
- Анализът на урината се извършва в кабинета на уролога и изисква от вас да уринирате в стерилна чаша. Тестът може да открие бактерии, кръвни клетки и други вещества, които не са предназначени да бъдат там. Бактериите, белите кръвни клетки, леукестеразата и нитритите са предпоставка за инфекция на пикочните пътища. Високото ниво на глюкоза може да насочи уролог към диабет. Билерубин, червени кръвни клетки и високо ниво на протеини може да бъде ранна индикация за бъбречно заболяване.
- Уринните култури се използват, за да се види дали има някакви бактерии в пробата от урината. Тестът се извършва в лаборатория за изолиране на вида бактерии, причиняващи инфекция. Извършват се тестове за чувствителност върху растежа на културата, за да се види кои антибиотици най-вероятно ще убият бактериите, за да изчистят инфекцията.
- 24-часовите тестове на урината събират цялата урина, която изхвърляте в рамките на 24-часов период, за да проверите дали вещества като натрий, калий, протеини и хормони са в рамките на нормалния диапазон, очакван при хора със здрави бъбреци. Дериватите може да са показателни за бъбречно заболяване, лупус, диабет или прееклампсия при бременност.
4 -
Ултразвук, рентгенови лъчи и други техники за изобразяванеКогато проблемът не е лесно видим, има различни техники за изображения, които можем да използваме, за да можем да видим по-добре вътре.
Ултразвукът е инструментът за изобразяване, който се използва най-често в кабинета на уролога. Използвайки високочестотна звукова технология, устройството може да открива проблеми, свързани с бъбреците, пикочния мехур, тестисите и простатната жлеза (включително тумори, кисти, камъни, уголемяване на бъбреците и необичайно движение на пикочния мехур или уретрата).
За диагностициране на състоянията на пикочните пътища могат да бъдат поръчани различни видове рентгенови лъчи. Те могат да включват:
- Бъбрек, уретера и пикочния мехур (KUB) рентгенови лъчи за оценка на причините за коремна болка или за оценка на структурите и органите на пикочната система.
- Интравенозно пиелограмно рентгеново изследване (IVP), в което се инжектира багрило в кръвообращението, за да се определят структурите и да се идентифицират заболяванията на пикочните пътища.
- Изпускане на рентгенограма (VCUG) се извършва, докато пикочния мехур се напълни и се изпразва, за да изследва пикочния мехур и уретрата, използвайки специална радиоактивна течност, която рентгеновият резонанс може да подчертае.
Когато се изисква по-чувствително изображение, техника, наречена компютъризирана томография (известна още като CT), може да помогне за диагностицирането на урологични разстройства като камъни, тумори и кисти.
Друг вид изследователска техника е цистоскопията . Това е малко по-инвазивна процедура, която изисква местен анестетик да изтръгне уретрата, преди малък инструмент, подобен на телескоп, да бъде вкаран в пикочния мехур. Тази процедура може визуално да идентифицира тумори и други аномалии на стената на пикочния мехур.
5 -
Анализ на сперматаВ случаите на мъжко безплодие, като първа стъпка се извършва семилограма ( анализ на спермата) . За тази цел ще предоставите проба на кабинета на уролога. След това пробата се изпраща в лаборатория, където техник ще я оцени за наличието на сперматозоиди, както и за подвижността и качеството на сперматозоидите.
Този тест се провежда и след вазектомия, за да се определи дали спермата е успешно елиминирана от еякулата.
> Източник
- > Kreder, J. и Williams, R. "Урологичен лабораторен преглед". Общата урология на Смит, 17-то издание. Tanagho, Е. и McAninch, J.-Eds. 2008; Ню Йорк: Макграу-Хил.