Синдромът на Sjogren е кръстен на Henrik Sjögren, шведски очен лекар. Синдромът на Сьогрен е състояние, при което имунната система на организма атакува своите собствени жлези, произвеждащи влага. За повечето страдащи тя атакува слюнчените жлези и сълзите, които произвеждат сълзи . Той може също да повлияе на червата и други влага жлези в тялото. Sjogren's е синдром, който е добре известен в областта на грижите за очите, тъй като хората със състоянието често страдат от тежка сухота на очите и често пъти лекарите по очи диагностицират и лекуват синдром на сухото око, преди пациентът всъщност да бъде официално диагностициран със Sjogren's лекар или ревматолог.
Симптоми
Сухите очи често могат да се изразяват по различни начини. Освен само сухота, сухото око може да причини следното:
- Чувство за чуждо тяло
- Пясъчно, пясъчно усещане
- Светлинна чувствителност
- Колебаещо, замъглено виждане
Хората със синдром на Sjogren могат да имат и следните симптоми:
- Суха уста
- Трудност при преглъщане
- Чести кухини или гниене на зъбите
- Болки и болки в мускулите и ставите
- Суха кожа или кожни обриви
- Кашлица
- Вагинална сухота
- Измама в ръцете и краката
- Извънредна умора
Причини
Изследователите не са сигурни какво причинява синдрома на Сьогрен. Състоянието обаче е склонно да се развива в семейства. Смята се, че е свързано с определен ген, който някои хора носят, което ги предразполага да изразят болестта, когато се задействат. Това задействане, което може да бъде вирусна инфекция, бактериална инфекция или дори стрес, активира имунната система на организма. Когато това се случи, имунната система може да стане прекалено агресивна. Синдромът на Sjogren също се проявява заедно с други сериозни автоимунни здравни нарушения като лупус, ревматоиден артрит или склеродермия.
диагноза
Вашият лекар ще прегледа пълната ви медицинска и фамилна анамнеза, за да разкрие симптоми или други заболявания, които може да са свързани. Кръвните тестове могат да бъдат наредени да търсят определени антитела, които са налице. Също така, Вашият лекар ще провери функцията на бъбреците и черния дроб. Вашият лекар може също така да ви насочи към зъболекар, за да проверите за увеличаване на зъбния гниене.
Вашият лекар може да Ви насочи към очентолог или офталмолог, за да извърши определени изследвания, за да провери за признаци на синдром на сухота в очите. Тези тестове могат да включват следното:
- Изследване на лазерната лампа: Лекарите по очите използват специален био-микроскоп, наречен лазерен прорез, който микроскопично изследва предната част на окото за признаци на сухота. Багрилата се впръскват в окото, за да се подчертаят областите, които могат да бъдат повредени от сухи очи или да показват мъртви или девитализирани клетки.
- Шимерски тест за скъсване: Тестът за скъсване на Schirmer е начин да се определи количеството на сълзите, които имате, като поставите две ленти от медицинска хартия в очите, за да измерите количеството сълза. Въпреки че тестът не е изключително прецизен, той дава на лекарите добра представа за това колко сухо могат очите ви да бъдат сравнени с нормалните.
лечение
Има няколко възможности за лечение за лечение на синдрома на сухото око.
Изкуствени сълзи: Изкуствените сълзи са първата линия на защита при лечение на сухи очи. Изкуствени сълзи са на разположение на борда и се предлагат в много различни видове и марки. Изкуствените сълзи трябва да се впръскват няколко пъти на ден, за да се постигне желаният ефект. Изкуствените сълзи действат както за заздравяване на сухата повърхност на окото, така и за лечение на симптомите на сухо око, които пациентът може да има. Изкуствените сълзи се предлагат в консервирани и неконсервирани форми. Тъй като изкуствените сълзи се приемат няколко пъти на ден, несъзерваващите се сълзи се смятат за много по-здравословна алтернатива.
- Гелове и мехлеми: При по-тежки пациенти със сухота в очите се препоръчват гелове и мехлеми. Геловете и мехлемите покриват окото по-дълго и могат да осигурят по-защитен ефект. Гелите и мехлемите могат да се впръскват в окото преди лягане, осигурявайки защита през цялата нощ.
- Пелети: Пелетите обикновено се изработват от хидроксипропил метилцелулоза, химикал, който се намира в някои изкуствени сълзи, гелове и мехлеми. Тези гранули могат да се поставят под клепача. Температурата на тялото бавно им позволява да се стопят и да осигурят бавен, продължителен източник на смазване.
- Циклоспорин А: Циклоспорин А, предлаган от търговската марка Restasis (Allergan, Inc.), е имуномодулиращо лекарство, което променя местната имунна система около слъзната жлеза, така че вашето око да произвежда повече от собствените си сълзи.
- Точкова оклузия е процедура, при която очентолог или офталмолог вмъква малка епруветка, обикновено изработена от силикон, в пункта (отваряне на дренажната система) за забавяне или предотвратяване на оттичането на нормални сълзи. Някои лекари ще изберат да гасят тези канали, въпреки че това може да причини белези и е постоянно.
- Маскиране или пакетиране на маски: Тежките пациенти със сухо око трябва да обърнат или да изключат вентилаторите на тавана в стаята, в която спят. Също така, някои пациенти може да се окажат по-малко сухо, за да носят пластир или маска за сън през нощта, за да намалят експозицията.
- Често мига: Това може да звучи странно, но пациентите със сухо око трябва да се опитат да мислят, че мигат повече. Колкото повече мигате, толкова повече разпространявате нов слой на сълзите по повърхността на окото. Също така, ако използвате компютъра или четете за продължителни периоди от време, правете чести почивки. Когато се съсредоточите върху близки обекти като екран на компютъра, скоростта на мигането ви намалява.
- Преглед на лекарствата: Вие и вашият лекар трябва да се погрижите и да прегледате други лекарства, които може да приемате, като антихистамини, които потенциално могат да причинят още по-сухота. Други лекарства, които могат да причинят сухота, са деконгестанти, диуретици, лекарства против диария, някои антипсихотични лекарства, транквиланти, някои лекарства за кръвно налягане и антидепресанти.
- Добавете овлажнител към вашата спалня: Овлажнителят ще причини по-малко сълзи да се изпарят от повърхността на окото.
- Пийте много вода: пийте много вода, за да предотвратите дехидратация и да сведете до минимум сухотата.
- Тарсорафия: При тежки случаи на сухо око хирурзите могат да обмислят частично затваряне на клепачите. Това е известно като тарсарафия. Тази процедура просто намалява площта, която изисква смазване.
Какво трябва да знаете
Повечето от нас са имали симптоми на сухота в определен момент от живота ни. Въпреки това, сухотата, която се случва в Sjogren's е много по-тежка. Тежките, хронични сухи очи могат да предизвикат сухи петна по роговицата, чиста куполообразна структура в предната част на окото. Тези петна могат да се влошат и да станат язви, които могат да се заразят. Също така, хроничната сухота може да причини белези на роговицата и конюнктивата. Ако състоянието се влоши допълнително, пациентите могат да страдат от загуба на зрение.
Източници:
Catania, Louis J. Първична грижа на предния сегмент, второ издание, Copyright 1995 от Appleton & Lange.