Различните честоти на удари между американци от различни раси са изненадващи и разкриват много за здравните грижи и как те засягат малцинствата. Афро-американци страдат от 50 процента по-висок инсулт в сравнение с хората, които са идентифицирани като кавказки. Честотата на инсулт за испаноговорящите е около 30% по-висока от тази за същите стари бели, но не толкова висока, колкото процента на инсулт за афро-американци.
Нивото на инвалидност и шансовете за смърт след инсулт също са значително по-лоши за малцинствата, отколкото за не малцинствата. И навсякъде, малцинствата изпитват удари, започващи от по-млада възраст, отколкото не малцинства, и продължават да имат по-повтарящи се удари през целия си живот.
Би било полезно да се намалят всички видове инсулт, да се намали инвалидността, свързана с инсулт, и да се намалят смъртните случаи от инсулт за всички американци, но е важно малцинствените групи да са изложени на по-висок риск от всички проблеми, свързани с инсулт.
Защо малцинствата имат по-високи ходове?
Има няколко обяснения за по-високите ставки и по-лошите проблеми с инсулт сред афро-американците и испаноговорящите.
Достъп до здравни грижи
Превенцията на инсулт започва рано в живота с последователна здравна поддръжка, която включва идентифициране и управление на хипертония, диабет, сърдечни заболявания и нива на холестерол и мазнини .
Определянето и грижата за всички тези проблеми изисква рутинни здравни посещения. Малцинствата са по-малко склонни да имат достъп до здравни грижи през целия живот, обикновено поради икономически фактори, но понякога се дължат на по-малко достъпни здравни клиники.
Ранна възраст на цереброваскуларната болест
Медицински данни показват, че афро-американците по-често получават тип инсулт, наречен подкорматичен удар , често известен като малък инсулт .
Болест на малките кръвоносни съдове в мозъка, наречен мозъчно-съдово заболяване , обикновено причинява този вид удар. Години на неконтролирани медицински проблеми водят до цереброваскуларно заболяване.
Подкорматичните удари обикновено са по-малки и далеч по-малко фатални, отколкото по-големите кортикални удари, характерни за възрастните не малцинства. Но афро-американците преживяват по-чести субкортикални инсулти, които са около 20 години по-млади от нечовекоподобните си колеги. Когато хората страдат от удари в ранна възраст, тежестта от инсулти започва да се причислява към началото на живота и в крайна сметка затруднява ефективното функциониране на работата или поддържането на навици за превенция на инсулт като упражнения. Освен ако едно лице не е изключително мотивирано да обърне рисковите фактори на инсулт , това може да създаде цикъл на инвалидност, който води до повече увреждания.
генетика
Съществуват генетични разлики, когато става дума за някои рискови фактори на инсулт между хора с различен етнически произход. Например, афро-американците са по-склонни да имат сърповидноклетъчна болест, което може да доведе до удар. Хипертонията е по-разпространена сред афро-американците, отколкото при белите, а освен това може да се нуждае от различен подход към лечението. Но тези присъщи различия не обясняват напълно несъответствията в честотата на ударите и възстановяване на инсулт.
По принцип, насоките за здравеопазването традиционно се доближават до превенцията на инсулт по единкъв начин, който е подходящ за мнозинството и не изглежда да адекватно третира или предотвратява инсулт в малцинствата. Ремонтът на този обобщен начин на правене на нещата е наскоро изследователска област.
Защо малцинствата страдат от повече увреждания след инсулт?
За съжаление, няколко научни статии съобщават, че малцинствата са по-склонни да получат по-малко от оптимална грижа след инсулт. Преодоляването на този проблем трябва да бъде един от най-важните приоритети в грижата за инсулт.
Твърд поглед на трудните субекти
Инсултът е една от водещите причини за увреждане и четвъртата причина за смърт в Съединените щати.
Никой не иска да има удар. Но навиците на начина на живот и поддържането на здравето играят огромна роля в предотвратяването на инсулт. Някои популации са в неравностойно положение поради различни фактори като генетично предразположение и липса на достъп до здравни грижи, което често е резултат от по-големи проблеми като безработица или липса на здравно осигуряване. Фактът, че има несъответствия в процентите на инсулт и възстановяване на инсулт сред хората от различни раси, е жизнено важен въпрос, който дава голяма представа за това как здравната система не обслужва малцинствата толкова ефективно, колкото и не малцинствата.
Предотвратяването на инсулт и оптимизирането на възстановяването на инсулт са най-добрите начини за смърт на инвалидността и ранната смърт. Научете повече за превенцията на инсулт и как да оптимизирате възстановяването или възстановяването на близкия след инсулт.
Източници
Мозъчно стареене в афро-американци: Рискът от атеросклероза в общностите (ARIC), Gottesman RF, Fornage М, Knopman DS, Mosley TH, Current Alzheimer Research, 2015
Разлики в умствената смъртност сред възрастни на 45 и повече години: САЩ, 2010-2013 г., Ingram DD, Montresor-Lopez JA, NCHS Data Brief, юли 2015 г.