Централната серозна ретинопатия (CSR) е състояние на ретината, което засяга млади хора на средна възраст без предишни признаци или симптоми на заболяване на ретината. Средната възраст на появата е в средата на 30-те години, но варира от края на 20-те до края на 50-те години. Изглежда, че засяга повече мъже от женските с 10 на 1 съотношение и повече кавказки от всяка друга раса. Интересното е, че изглежда засяга и хора с личности от тип А.
Симптоми
Хората с КСО са склонни да се оплакват от неясно или изкривено централно зрение, обикновено в едно око. Тя може да засегне и двете очи, но това е рядко. Хората, които развиват КСО, понякога стават временно далекогледни и могат да се оплакват от прави линии, които изглеждат изкривени или наведени.
Причини
КСО понякога се нарича "идиопатична" серозна хориоретинопатия, тъй като директната причина не е известна. Има много противоречия в медицинската общност за това защо някои хора развиват болестта; често повтарящата се тема изглежда е стрес, а състоянието изглежда се случва, когато нивото на стрес е високо в живота на човека. Също така, хората, които приемат перорални стероиди, имат малко по-висок риск от развитие на заболяването. Липсата на сън също играе роля.
Състоянието започва между два слоя на окото. Фоторецепторът на ретината се намира над хороида , слой, който функционира, за да подхранва ретината.
Между хороида и фоторецепторния слой е слой от ретинални пигментни епителни клетки, наречен RPE. RPE слоят контролира потока от хранителни вещества и течност в ретината.
Когато човек развие CSR, RPE е засегнат в макулната област на ретината. Макулата е много специализирана част от централната ретина, която ни дава ясно, остра централна визия.
Нормалните RPE клетки имат много стегнати кръстовища; тези здрави връзки предотвратяват изтичането на течност. В КСО се случва нещо, което позволява тези кръстовища да се разхлабят и да се разрушат, което позволява течността да изтече. Повече клетки се разрушават и слоят RPE действително се отделя, за да образува малка киста в областта на макулата. Кистата променя формата на ретината (подобно на огъващото фолио в камерата) и нарушава визията.
диагноза
Следните методи могат да се използват за откриване на КСО:
- Офталмоскопия: Лекарите по очите използват различни методи, за да гледат във вътрешността на окото. Това може или не може да включва специални медитационни дилатационни капки за уголемяване на зеницата, така че лекарят да може по-лесно да изследва вътрешността на окото. Обикновено може да се види киста или балончета от тъкан.
- Оптична кохерентна томография (OCT): ОСТ използва светлина, за да визуализира различните слоеве на ретината. Този тест дава на лекаря много подробен поглед, за да види дали съществува истинско изтичане на течности. Тестът е безболезнен, бърз и обикновено не изисква капки да се вливат в окото.
- Флуоресцеин ангиография: Понякога лекарите използват метод за инжектиране на специално боядисване в кръвния поток и след това фотографират циркулацията на тази боя в окото.
лечение
КСО се лекува само след изключително внимателно разглеждане, тъй като повечето случаи в крайна сметка се прекратяват без лечение.
Препоръчва се пациентът да се опита да си почине и да получи 8 часа сън на нощ и редовно се препоръчва редовно упражнение. Ако състоянието остане след 4-6 месеца, лекарите на ретината обикновено третират КСО по следните начини:
- Лазерна фотокоагулация: Фотокоагулацията е процес, при който лекарят прилага термичен лазер в областта на течността. Лазерът ще причини много леко, благоприятно образуване на белег в пигментните епителни клетки, спирайки изтичането на течности.
- Фотодинамична терапия (PDT): PDT използва определена дължина на вълната на светлината заедно с определен фотоактивен химикал, наречен Visudyne, за да намали изтичането на течности и да предпази от развитието на по-тежки форми на болестта.
Какво трябва да знаете за КСО
Въпреки че централната серозна ретинопатия може да бъде в ущърб на вашето виждане, повечето хора имат сравнително добра прогноза без лечение. Висок процент от хората възстановяват зрението поне до 20 / 20-20 / 40 в рамките на 1-6 месеца. Понякога те все още имат известно изопачаване на зрението, но това е много леко.
Ако КСО не се излекува в рамките на 6 месеца, повечето лекари ще обмислят лечение. Рядко може да се развие сериозно усложнение, когато кръвоносните съдове от короида започнат да растат в пространството под ретината. Може да се образува белези, които могат да причинят значителна загуба на зрението, ако не се лекуват.
Източник:
Александър, Лари Дж. Първична грижа на задния сегмент, второ издание. Appleton & Lange, 1994.