Често причина за хронична запек поради тазовата дисфункция
Диссинергичното дефекация е здравословно състояние, което трудно предава изпражненията поради проблеми с мускулите и нервите на тазовия под. Това може да доведе до хроничен запек . Диссинергичното дефекация се счита за резултат на дисфункция на тазовия под , тъй като мускулите и нервите в тазовия под не функционират както трябва.
Общоприето име за него в миналото беше анимизмът.
Около половината от пациентите, търсещи лечение на хроничен запек, са с диссенергична дефекация, когато са диагностицирани от специалисти. Това състояние често има отрицателно въздействие върху качеството на живот, което засяга работата и социалния живот на хората, диагностицирани с нарушението.
Причини
Помага да се разбере по-добре проблема с диссинергичното дефекация, ако можете да видите как изглежда долната част на храносмилателната система . Вашият ректум лежи в дъното на вашето дълбоко черво. Ректума съхранява изпражненията и е пътят за изпражненията, за да излезе през аналния ви канал, където в крайна сметка излиза през ануса ви.
Мускулите в тазовия под, включително тези на корема, ректума и ануса, трябва да работят заедно за координираното преминаване на изпражненията. Мускулите на аналния ви канал включват мускулите на levator ani и мускула на puborectalis.
Аналния канал има и два сфинктери , вътрешен сфинктер и външен сфинктер, които ви помагат да поддържате континента.
При диссенергичното дефекация изглежда, че координацията между мускулите, които образуват тазовия под, е нарушена. При опитите да се разбере какво се случва по време на диссенергичното дефекация, особено внимание се отделя на мускула на червата и на вътрешните и външните сфинктери на ануса.
Неправилното свиване и / или отпускане на тези мускули по време на движенията на червата изглежда са главните причинители на проблема.
За да усложнят нещата по-нататък, има някои доказателства, че някои индивиди, които страдат от диссенергична дефекация, имат нарушение на възприемането на изпражненията в ректума. Това може да доведе до липса на знаци за необходимостта от иницииране на движението на червата, което изостря проблема с констипацията.
За да го обобщим, диссенергичното дефекация е резултат от следните проблеми:
- Нарушена осъзнатост за необходимостта от изтръпване
- Нарушено натискане
- Ректалното свиване е недостатъчно
- Свиване на мускула, когато трябва да се отпусне
- Свиване на вътрешните и външните сфинктери, когато те трябва да бъдат отпуснати
- Комбинация от всеки от горните фактори
В много случаи не може да се определи специфичен фактор, който да причинява диссинергично дефекация. За някои хора проблемът започва в детството. Други причини са отбелязани:
- раждане
- бременност
- Редко увреждане
- Повторно преминаване на твърди изпражнения
- Сексуално насилие
Симптоми
Симптомите на диссинергично дефекация са успоредни на тези на хроничния запек.
- Коремна корекция
- Прекалено напрежение
- Усещане за непълна евакуация
- Твърди изпражнения
- По-малко от три движения на червата на седмица
- Цифрова евакуация (използване на пръсти за подпомагане на движението на червата)
диагноза
Говорете с Вашия лекар, ако подозирате, че проблемът с констипацията може да е резултат от диссенергично дефекация. Вашият лекар може да препоръча някои диагностични процедури и след това ще работи с вас, за да изработи план за лечение .
Алтернативни имена
Състоянието на диссинергична дефекация е било наречено от голямо разнообразие от имена през годините, включително:
- Анална сфинктерна диссинергия
- Anismus
- Обструктивно дефекация
- Парадоксално контракиране на пубертета
- Диссинергия на тазовия под
- Запушване на изхода на таза
- Спазъм на синдрома на тазовия под
Източници:
> Диссинергично дефекация: За обща причина за хронична запек. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Дисфункция на таза на таза", Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Предсказващи резултати от терапията с аноректална биорецепция при пациенти с запек" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.