Дъмпинг синдром, известен също като бързо изпразване на стомаха, е състояние, при което имате стомашно-чревни или вазомоторни симптоми, защото храната, която ядете, се движи твърде бързо от стомаха ви в тънките черва . Симптомите започват, когато ядете храна, особено от меню с високо съдържание на глюкоза (захар).
Дъмпинговият синдром най-често се среща при хора, които са претърпели бариатрична (загуба на тегло), хранопровода или стомашна хирургия.
Оценките за броя на хората, които изпитват дъмпингов синдром след стомашната операция варират от 25% до 50%. По-сериозни симптоми се наблюдават при приблизително 5% до 10% от тези пациенти. Тежките симптоми се наблюдават по-рядко. Видът на операцията, който също оказва влияние върху риска от развитие на дъмпингов синдром.
продължителност
По принцип симптомите на синдрома на дъмпинг се подобряват с течение на времето. Приблизително три четвърти от хората, които преминават през стомашен байпас, ще почувстват симптоми непосредствено след процедурата, но повечето хора смятат, че техните симптоми изчезват през следващите 15 до 18 месеца.
Дъмпинговият синдром е разделен на два вида: синдром на ранно дъмпиране и синдром на късен дъмпинг. Смята се, че приблизително три четвърти от хората с дъмпингов синдром изпитват ранната форма, а през останалото тримесечие преживява края на вида. Много малка част от хората имат и двете.
Синдромът на ранно дъмпиране се характеризира със симптоми, възникващи в рамките на 10 до 30 минути след хранене. Хората със синдром на късен дъмпинг изпитват симптоми два до три часа след хранене. Подтиповете също се проявяват с различни видове симптоми, като ранните дъмпингови симптоми са както стомашно-чревни, така и вазомоторни, докато късните дъмпингови симптоми обикновено са вазомоторни.
Защо се случва
При нормално храносмилане, стомаха изпразва съдържанието си в дванадесетопръстника, горната част на тънкото черво, по контролиран начин, при който се отделят големи частици храна. За някои хора промените в анатомията на стомашно-чревния тракт като страничен ефект от операцията водят до дисфункция на тази система. Стомахът е по-малък или увреждане на пилора - частта от тялото, която е отговорна за действието като язовир - води до големи количества стомашно съдържимо и по-големи частици храна, които се освобождават бързо в дванадесетопръстника. Това бързо изсипване води до изразени промени в нивата на кръвната глюкоза и до увеличаване на някои хормони, които след това допринасят за сърдечно-съдови симптоми и симптоми, свързани с хипогликемия.
Синдромът с късен дъмпинг се дължи по-скоро на промени в нивата на кръвната захар и инсулина. При късния синдром на дъмпинг, симптомите се задействат, тъй като твърде много захар се освобождава в тънките черва твърде бързо. Този скок води до повишаване на нивата на кръвната захар, което задейства панкреаса, за да увеличи секрецията на инсулин. Това освобождаване на инсулин води до спад на нивата на кръвната глюкоза, което води до симптоми на хипогликемия.
Симптоми
Ранно спиране:
При синдрома на ранно дъмпиране, симптомите обикновено започват приблизително 10 до 30 минути след хранене:
- Коремни спазми
- гадене
- Неотложна диария
- повръщане
- Зачервяване на лицето или кожата
- Чувство на светлина или замайване
- Състезателно сърце или неравномерен сърдечен ритъм
- изпотяване
- Слабост
Късно дъмпинг:
Симптомите на синдрома на късен дъмпинг обикновено се проявяват един до три часа след хранене:
- объркване
- виене на свят
- Припадък
- умора
- Чувство на светлина или замайване
- Зачервяване на кожата
- Глад
- Бързо сърцебиене или сърцебиене
- изпотяване
- Слабост
Самостоятелно се грижите и не
Повечето препоръки за самоусъвършенстване за дъмпингов синдром включват промени в начина, по който ядете, въпреки че може да установите, че можете да намалите чувството на светлина или да усетите слабост, ако легнете с лицето нагоре за 30 минути след хранене.
Смятате:
- Яжте шест малки ястия на ден
- Дъвчете добре храната си
- Изберете да ядете сложни въглехидрати
- Увеличете приема на протеин
- Изберете да ядете здравословни мазнини
Батерията не трябва:
- Пийте течности по време на хранене
- Пийте течности за 30 минути след хранене
- Яжте храни, които съдържат захар или рафинирани въглехидрати
- Консумирайте млечни продукти
лечение
Ако симптомите Ви продължават въпреки извършването на промени в храната, говорете с Вашия лекар. Хората, които имат по-значителни симптоми на синдром на дъмпинг, са изложени на риск от хранене и от недохранване. Вашият лекар ще Ви прецени и ще Ви консултира относно най-добрия начин на действие. Ако имате синдром на късен дъмпинг, Вашият лекар може да препоръча добавка от фибри, за да забави абсорбцията на глюкозата и да намали вероятността от хипогликемия. Друг вариант за всеки от двата вида е вашият лекар да предпише едно от лекарствата, които са на разположение за лечение на дъмпинговия синдром.
В изключително тежки случаи може да се има предвид хирургическа процедура. Въпреки това, тъй като повечето случаи на дъмпингов синдром се подобряват с течение на времето, хирургическата намеса най-вероятно няма дори да се разглежда поне за една година след оригиналната стомашна процедура.
Източници:
Национална храносмилателна кампания "Дъмпинг синдром"
Tack, J., et.al. "Патофизиология, диагностика и управление на синдрома на постоперативния дъмпинг", Nature Reviews, Gastroenterology and Hepatology 6: 583-590.
Ukleja, А. "Дъмпинг синдром: патофизиология и лечение", Хранене в клиничната практика 2005 5: 517-525.