Знаете ли, че лекарите сега ви питат дали имате синдром на раздразнените черва (IBS), когато отидете за тест за костна плътност за остеопороза? Това е така, защото IBS сега се разглежда като рисков фактор. В този преглед ще обсъдим защо това е така и какво можете да направите, за да намалите риска.
Преглед
Остеопорозата е здравословно състояние, при което костите на човек са намалели в масата и процесът на образуване на нови кости се влошава.
Това води до кости, които са по-крехки и поради това са изложени на по-голям риск от костна фрактура. Такива фрактури най-вероятно се появяват в бедрата, гръбначните прешлени и китките и не са непременно причинени от значително въздействие. Тези фрактури могат да доведат до други здравословни проблеми и по-висок риск от преждевременна смърт.
Рискови фактори за остеопороза
Остеопорозата може да бъде резултат от нормалното стареене, особено при жени след менопаузата. Някои проблеми със здравето и някои медикаменти могат да допринесат за проблема. Следните фактори са идентифицирани като повишаване на риска от остеопороза:
- Да сте жени, особено ако сте азиатски или кавказки
- Остарявам
- Използване на стероидни медикаменти
- Имайки нисък индекс на телесна маса (BMI)
- Като пушач на цигари
- Прекомерна употреба на алкохол
- Имате роднина, който има остеопороза
- Нисък прием или абсорбция на витамин D и калций
Някои здравословни проблеми също повишават риска от остеопороза:
- Високо кръвно налягане
- Остеопенията
- Диабет тип II
- болестта на Паркинсон
Стомашно-чревни заболявания
Следните стомашно-чревни заболявания се свързват с по-висок риск от остеопороза и от фрактури поради това:
Целиакия : Повишеният риск от остеопороза и свързаните с това фрактури при целулиа се смята за резултат от недостиг на витамини (особено калций и витамини D и K), които се получават, когато тънките черва са увредени от яденето на храни, съдържащи глутен.
След диета без глутен може да се обърне тенденцията и да се намали рискът.
Възпалителна болест на червата : Тези по-високи рискове от остеопороза и свързани фрактури се наблюдават както при болестта на Crohn, така и при улцерозен колит. Въпреки че употребата на стероиди се счита за основна причина за този повишен риск, някои изследователи смятат, че повишеният риск е в резултат на възпалителния процес, присъщ на заболяването.
ИБС и риск от остеопороза
По-високият риск от остеопороза при хора, страдащи от целиакия или IBD, е принудил изследователите да се замислят дали да имат IBS може да повишат риска от остеопороза.
Едно мащабно проучване разглежда серия от пациенти с IBS, които са имали посещение в спешното отделение. Тези пациенти са имали по-висок риск от поставяне на диагноза остеопороза и да получат свързана с остеопороза фрактура на тазобедрената става, прешлените или китката, отколкото пациентите в спешните отделения, които не са имали IBS.
Друго мащабно проучване, намиращо се в Тайван, открива по-високи нива на остеопороза при индивиди, които са имали IBS в сравнение с тези, които не са имали разстройство. Жените, на възраст между 40 и 59 години, са с най-висок риск от остеопороза.
Едно по-малко проучване разглежда риска от остеопороза при пациенти, диагностицирани с IBS, в сравнение с тези, диагностицирани с "чувствителност към не-целиака" (NCWS).
(Изследователите разграничават това от чувствителността на глутен , която не е целилак, тъй като те поставят, че не е ясно кои компоненти на пшеницата причиняват нежелани храносмилателни и други симптоми.)
Имайки предвид, че това е малко проучване и следователно не може да се направи категоричен извод, резултатите са интересни. Изследователите установили, че пациентите с NCWS са имали значително по-ниски стойности на костната маса от тези, които са имали IBS. Това, което е обезпокоително за това откритие, е, че пациентите в проучването са предимно по-млади и жени преди менопаузата. Изследователите твърдят, че това намаление на костната маса може да бъде резултат от недохранване поради самоналожените хранителни ограничения.
Те подкрепят това предположение чрез констатацията, че пациентите с NCWS имат по-ниски прием на калций от пациентите с IBS и допълнителната констатация, че пациентите с NCWS, които са имали множествена хранителна чувствителност, имат по-голяма загуба на костна маса, отколкото другите пациенти в проучването.
Защо повишеният риск?
Досега причините за повишения риск от остеопороза при хората с IBS остават мътни. Изследователите, които стоят зад изследването за спешна помощ, изплуват три възможни теории:
- Променени нива на серотонин: Серотонинът е невротрансмитер, който се намира в цялата храносмилателна система. Установено е, че играе роля в костната плътност и се смята, че играе роля при допринасяне за симптомите на IBS.
- Нисък прием на калций: Възможно е повишеният риск от остеопороза да е свързан с факта, че много хора, които имат ИБС, избягват млечни продукти, поради нагласена непоносимост към лактоза или поради това, че следват диета с ниско съдържание на FODMAP за IBS .
- Възпаление: Въпреки, че по дефиниция няма видими признаци на възпаление на червата в IBS, учените откриват, че пациентите с IBS могат да имат по-високи нива на цитокини - вещества, свързани с възпаление. Счита се, че цитокините играят роля в намаляването на плътността на костната маса.
Предотвратяване
Класическите препоръки за намаляване на риска от остеопороза са свързани с упражнения и хранене. Нека превеждаме тези препоръки, за да отчетем вашия IBS ...
Упражнение Редовно: Упражненията, за които се смята, че насърчават растежа на костите, са тези, които носят тежест и тези, които включват съпротива. Тегленето на тежести включва ходене, бягане, танци и енергични спортове. Ако вашият ИБС ви държи близо до дома за достъп до баня, можете все пак да изберете да ходите на бягаща пътека или да следвате танц или аеробно упражнение видео. Упражненията за съпротива включват използването на свободни тежести, машини за тегло, съпротивителни ленти и йога, които могат да се извършват у дома.
Уверете се, че вашите нива на витамин D са адекватни: Помолете Вашия лекар да тества, за да сте сигурни, че приемате достатъчно витамин D, което е от съществено значение за здравината на костите. Можете да получите витамин D чрез излагане на слънчева светлина и добавки.
Уверете се, че приемате достатъчно калций: Вашият най-добър източник на калций е чрез храните, които ядете. Зелените листни зеленчуци, като bok choy, зелените зеленчуци и зелето, са добри източници на калций, които също са подходящи за IBS. Ако избягвате млечни продукти, дължащи се на вашия ИБС, може да откриете, че можете да понасяте мляко, което не съдържа лактоза, и сирена с ниско съдържание на FODMAP , като чеддар и моцарела. Има някои въпроси относно възможните рискове за здравето, както и въпроси относно ползите от приемането на калциева добавка. Проучете и обсъдете проблема с Вашия лекар.
Неща за избягване:
- Гледайте приема на сол, тъй като прекалено много натрий може да причини да отделите твърде много калций през урината
- Избягвайте прекаленото използване на алкохол
- Не пушете.
Източници:
"Калций" Национален институти на здравната служба на диетични добавки сайт достъп до 5 април, 2016.
Carroccio, A., et. Ал. "Риск от ниска костна минерална плътност и нисък индекс на телесна маса при пациенти с чувствителност към не-целиак пшеница: проспективно проучване за наблюдение" BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, С. "Остеопороза при стомашно-чревни заболявания" транслитенен гастроинтестинален рак 2015 4: 1.
"Веднъж е достатъчно: Ръководство за предотвратяване на бъдещи фрактури" NIH остеопороза и свързаните с костните болести Национален ресурсен център
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, Д. "Повишен риск от фрактури, свързани с остеопороза при пациенти със синдром на раздразненото черво" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Yen, C., et. Ал. "Национално изследване на популацията от кохорти: синдром на раздразнените черва е рисков фактор за остеопорозата" European Journal of Internal Medicine 2014 25: 87-91.