Остеопенията се определя като ниска костна плътност, причинена от костна загуба. Остеопенията често е предшественик на остеопорозата - общо състояние на крехки кости, което може да доведе до фрактури. Двете медицински термини понякога се бъркат и е важно да се знае разликата и как всеки е свързан с артрита.
Най-голямата разлика между остеопенията и остеопорозата е, че остеопенията не се счита за заболяване, докато остеопорозата е.
Вместо това, остеопенията се счита за маркер за риск от фрактури.
Остеопения обяснена
Остеопенията се получава, когато образуването на нова кост не се случва със скорост, която може да компенсира нормалната костна загуба. Сканирането на костната плътност направи това по-лесно да се измери. Преди тестването на костната плътност , рентгенолозите използват термина остеопения, за да описват костите, които изглеждаха по-прозрачни от нормалните при рентгеновите лъчи, а понятието остеопороза описва появата на гръбначни фрактури.
Костната минерална денситометрия или сканирането на костната плътност промениха тези определения. Според Световната здравна организация, остеопорозата се определя като Т-резултат от -2,5 или по-ниска и остеопенията се определя като Т-резултат по-висок от -2,5, но по-нисък от -1,0. АТ над 1 е нормално. Т-точката е вашата костна плътност в сравнение с това, което обикновено се очаква при здрави млади възрастни от вашия пол. Използвайки този критерий, 33,6 милиона американци имат остеопения.
Значението на тази статистика е подобно на идентифицирането на това кой е прехипертензивен или на тези, които имат граничен холестерол. С други думи, идентифициране на група, която е изложена на риск от развитие на болест.
Други рискови фактори за фрактури
Остеопенията е само един рисков фактор за фрактури. Други рискови фактори включват:
- предишна фрактура
- възраст (рискът от фрактури се увеличава с възрастта)
- пушене (отслабва костите)
- пиене на повече от 2 алкохолни напитки на ден (повишава риска от фрактури на бедрената кост )
- ниско телесно тегло (повишава риска от фрактура на бедрената кост)
- раса и пол (белите жени имат 2 или 3 пъти по-голям риск в сравнение с мъжете или чернокожите и испанските жени)
- с родител, който има фрактура на тазобедрената става
- заседнал начин на живот
- недостатъчен прием на калций и витамин D
- състояния, които увеличават риска от падане , като лошо виждане, лоши обувки, медицински състояния, които засягат равновесие, употреба на седативни лекарства или история на падане
- приемането на някои лекарства, включително кортикостероиди, може да доведе до остеопороза, предизвикана от глюкокортикоиди
- с определени медицински състояния, като например ревматоиден артрит или други ревматични заболявания, могат да причинят вторична остеопороза
Вторичната остеопороза възниква, когато основното заболяване, дефицитът или лекарството причиняват остеопороза. Когато не може да бъде установена втора причина, състоянието се нарича първична остеопороза.
Промените в начина на живот могат да забавят прогресирането на костната загуба и да намалят риска от фрактури. Промените в начина на живот, които могат да помогнат за предотвратяване на фрактури включват:
- поддържане на здравословно тегло
- (ходене, бягане, туризъм, тенис са примери за тренировки с тежест, докато плуването не е с тегло)
- като се уверите, че имате достатъчно витамин D и калций във вашата диета или като приемате хранителни добавки
- Пушенето забранено
Провеждането на редовни тестове за костна плътност може да помогне за забавяне прогресирането на костната загуба и намаляване на риска от фрактури чрез наблюдение на измерванията на плътността на костите Американската група за превантивни услуги (USPSTF) намери добри доказателства, че измерванията на плътността на костите точно предсказват риска от фрактури в краткосрочен план и формулират тези препоръки за скрининг на остеопорозата.
лечение
Медикаментите се използват за лечение на остеопороза, но лекарите (ревматолози, гинеколози, вътрешни лекари и гериатрични специалисти), които лекуват пациенти, показващи признаци на ранна костна загуба, не винаги се съгласяват за най-добрия курс.
Трябва ли пациентите с остеопения да бъдат лекувани с лекарства за предотвратяване на прогресията до остеопороза?
Фондацията за национална остеопороза, Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Северноамериканското общество по менопауза препоръчват да се лекуват пациенти с остеопороза или фрактура, но има несъответствие в това, което се препоръчва при хора с остеопения. Дали лечението с остеопения е необходимо или дори рентабилно?
Много експерти смятат, че лечението на остеопения с лекарства няма да бъде рентабилно. С допълнителни рискови фактори, като например употреба на кортикостероиди или с ревматоиден артрит, лечението на остеопенията става все по-важно.
Важно е да запомните, че резултатите от теста сами по себе си не могат да предвидят кои пациенти с остеопения ще имат фрактури и кои пациенти няма. Оценяването на всички рискови фактори е най-добрият начин да се реши дали е показано лечението с лекарства за остеопороза. Пациентите с признаци на ранна загуба на костна маса трябва да се съсредоточат върху модификациите на начина на живот и да обсъдят ползите и рисковете от лечението на остеопорозата със своя лекар.
> Източници:
> Cummings MD, Стивън Р. 55-годишна жена с остеопения. Журнал на американската медицинска асоциация .
> ХОСЛА MD, Sundeep. et al. Остеопения. Новият вестник в Англия . 31 май 2007 г.
> Payne, януари W. Има ли ранни костни загуби означава, че имате нужда от наркотици? Американски новини и световен доклад . 30 януари 2008 г.
> Д-р Торпи, Джанет М. Остеопения и предотвратяване на фрактури. Журнал на американската медицинска асоциация .