Въпреки че синдромът на раздразнените черва е преди всичко разстройство на дебелото черво , IBS очевидно не осигурява никаква гаранция, че останалата част от вашата храносмилателна система работи перфектно. Един много важен орган в процеса на храносмилането е жлъчния мехур; проблемите с този орган могат да се припокриват с симптомите на IBS.
Преглед
Вашият жлъчен мехур е малък, подобен на торбички орган, разположен от дясната страна на горната част на корема, пъхнат под черния дроб.
Главната задача на жлъчния мехур е да съхранява жлъчката, която е необходима за смилането на храните, които ядем. Жлъчката първо се произвежда от черния дроб и след това се съхранява в жлъчния мехур. Когато ядем храни, които имат мазнини в тях, жлъчният мехур отделя жлъчката в тънките черва. Там жлъчката разгражда мазнините, позволявайки тя да се абсорбира в кръвта ни.
Симптоми
Въпреки че някои проблеми с жлъчния мехур, включително камъни в жлъчката, могат да се развият без забележими признаци, следните симптоми може да са показателни за заболяване на жлъчния мехур:
- Подуване след хранене, специални ястия с високо съдържание на мазнини
- Хронична диария
- стомашно разстройство
- Гадене след хранене
- Болка в средата или в дясната страна на корема
Някои състояния на жлъчния мехур обявяват присъствието си чрез това, което обикновено се нарича атака на жлъчния мехур, клинично известно като билиарни колики. Такава атака може да настъпи в рамките на няколко часа след ядене на голямо или мазна храна. Може да почувствате болка в горната дясна корема и тази болка може също да излъчва до горната част на гърба, между раменете ви, под дясното рамо или зад гръдната кост.
Някои атаки на жлъчния мехур водят до гадене и повръщане. Обикновено тези атаки продължават само за около час. Подобна атака трябва да бъде съобщена на Вашия лекар, дори ако симптомите се понижат.
Ако получите следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ:
- Цветни изпражнения
- Треска и студени тръпки, придружени с гадене и повръщане
- Знаци на жълтеница
- Тежка и упорита болка в горната дясна корема
Диагностични тестове
След като кажете на Вашия лекар, че имате необичайни симптоми на храносмилане, Вашият лекар ще направи физически преглед и ще препоръча кръвни изследвания. Допълнителните тестове могат да включват:
- Ултразвук, който може да идентифицира местоположението и размера на жлъчните камъни
- Рентгенови снимки от компютъризирано томографско сканиране, което може да показва наличието на жлъчни камъни, както и да показва възпаление или увреждане на жлъчния мехур и жлъчните пътища
- А холесцинтиграфия (HIDA сканиране), която включва инжектиране на радиоактивно вещество, за да помогне за оценка на начина на функциониране на жлъчния мехур и за оценка за наличието на инфекция на жлъчния мехур и блокиране в жлъчните пътища
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, използваща ендоскоп , камъни в жлъчния канал може да бъде идентифицирана и отстранена чрез тази инвазивна процедура
лечение
Някои малки жлъчни камъни могат да бъдат премахнати нехирургично чрез използването на ERCP. Има и други начини за нехирургично разтваряне на жлъчните камъни, но тези подходи се използват само в редки случаи.
Най-честият начин за лечение на проблемите с жлъчния мехур е премахването на жлъчния мехур - процедура, известна като холецистектомия.
Процедурата най-често се извършва лапароскопски, което означава, че жлъчният мехур се отстранява чрез използването само на много малки разрези.
Проблеми с IBS и жлъчния мехур
За разлика от някои други здравословни проблеми , изглежда, че няма доказателства, че пациентите с IBS са по-склонни да страдат от заболяване на жлъчния мехур, отколкото други хора.
Един интересен аспект на изследването изследва дали подвижността на жлъчния мехур може да допринесе за симптомите на IBS . Изследванията по темата са малко и са довели до много смесени резултати. Например, едно проучване не установи разлика в честотата на контракциите на жлъчния мехур между пациентите с IBS и здрави контролни субекти.
Друго проучване установява по-бързи темпове, отколкото биха се очаквали при пациенти, които страдат от запек-преобладаващ IBS (IBS-C) и по-бавни темпове, отколкото би се очаквало при тези, които страдат от диабет-преобладаващ IBS (IBS-D). Допълнително проучване не установи разлика между пациентите с IBS и здравословния контрол по отношение на нивата на свиване на жлъчния мехур два часа след хранене, но установи значителна разлика три часа след хранене.
Понастоящем клиничните изследвания за взаимовръзката между ИБС и проблемите с жлъчния мехур остават неубедителни.
Това ли е IBS или жлъчен мехур?
Тъй като ИБС е функционално разстройство , много хора с ИБС нямат пълна увереност в диагнозата си, питат дали може да има други храносмилателни нарушения . Тъй като някои хора с IBS изпитват гадене и защото коремната болка може да излъчва, разумно е да се чудите дали може да имате проблеми с жлъчния мехур.
Най-доброто място за справяне с такъв проблем е чрез разговор с Вашия лекар, който може да изследва вашите симптоми и да поръча подходящи диагностични тестове.
Източници
- Национален център за информация за храносмилателните заболявания на жлъчните камъни (NDDIC) .
- "Камъни в жлъчката и болестта на жлъчния мехур - симптоми" Медицински център на университета в Мериленд .
- "Камъни в жлъчката и болестта на жлъчния мехур - лечение", Медицински център на университета в Мериленд .
- Guclu, М., et.al. "Ултразвукова оценка на функциите на жлъчния мехур при пациенти със синдром на раздразнените черва" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Лий, О. "Изследвания на азиатската двигателност при синдрома на раздразнените черва", сп. " Неврогастроентерология и подвижност" 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Динамика на жлъчния мехур при пациенти със синдром на раздразнените черва и есенциална диспепсия" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Анормална функция на жлъчния мехур при пациенти със синдрома на раздразнените черва". American Journal of Gastroenterology 1993, 88: 1387-1390.