Преобладаващият синдром на раздразнените черва на диария (IBS-D) е подтип на IBS, при който човек изпитва чести епизоди на диария с придружаваща коремна болка. Подобно на IBS, IBS-D е функционално гастроинтестинално разстройство (FGD), тъй като няма видими заболявания, възпаления или увреждания, които да отчитат симптомите. Смята се, че приблизително една трета от хората, които имат ИБС, изпитват разстройството с диария като преобладаващ навик на червата.
Симптоми
За разлика от другите подтипове на IBS, хората, които имат IBS-D, обикновено изпитват:
- Често движения на червата
- Диарични изпражнения
- Чувство за спешност
В допълнение, хората, които имат IBS-D, също имат някои или всички от следните симптоми на IBS:
Съгласно критериите Рим ІІІ за СГД трябва да се изключат други здравни нарушения и симптомите трябва да се преживяват най-малко три дни в месеца през последните три месеца, за да се направи диагноза IBS-D.
Някои хора, които имат ИБС, могат да открият, че превключват от времето на IBS-D до времена на преживяването на запек - преобладаващ IBS (IBS-C). Други се редуват редовно между запек и диария - състояние, известно като синдром на раздразнените черва - редуващ се тип (IBS-A).
Причини
Въпреки че точната причина, поради която човек може да развие IBS-D, не е задължително да се определят, изследователите разследват няколко различни области на проучването.
Те включват:
- А дисфункция в мозъка-чревната връзка , с възможно участие на невротрансмитера
- Хранителна чувствителност
- Дисбиоза в стомаха
- Идиопатична малабсорбция на жлъчна киселина (I-BAM)
- Микроскопично възпаление на лигавицата на червата
- Тънкостезален бактериален свръхрастеж (SIBO)
лечение
Ако смятате, че може да имате IBS-D, моля, свържете се с Вашия лекар.
Съществуват и други сериозни здравни състояния, които споделят много от същите симптоми с IBS-D. От съществено значение е те да бъдат изключени.
Ако Вашият лекар стигне до заключението, че имате IBS-D, те ще работят с вас по план за лечение. Те могат да Ви препоръчат или предпишат лекарство. Опциите включват:
- Анти-диария медикаменти, като например Imodium
- Антидепресант - да забави подвижността и да облекчи болката
- Антиспазматичен за намаляване на кръвоносните съдове и болка
- Xifaxan - целеви антибиотик
- Свързващо вещество за жлъчна киселина, като холестирамин
- Целеви опиоидни лекарства като Viberzi
Симптомите на IBS-D могат също да се възползват от диетични промени. Консумирането на по-малки хранения и избягването на големи мазни храни може да ви помогне. Поддържането на дневник за храна може да установи възможна хранителна чувствителност . Освен това диетата с ниско съдържание на FODMAP има научна подкрепа за облекчаване на симптомите на IBS-D.
Накрая, симптомите на IBS-D могат да бъдат намалени чрез подхода на ума / тялото, като когнитивната поведенческа терапия (CBT) и хипнотерапията имат най-много изследвания, подкрепящи тяхната ефективност за IBS.
Източник:
Saha, L. "Синдром на раздразнените черва: патогенеза, диагностика, лечение и доказана медицина", World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.