Как лекарствата целят гладка мускулатура за облекчаване на симптомите
Центровете за контрол и превенция на заболяванията изчисляват, че до 1,3 американци страдат симптомите на синдрома на раздразнителни черва (IBS) , функционално стомашно чревно разстройство, което причинява коремна болка и промени в навиците на червата.
Тъй като изследователите все още не са идентифицирали причината за IBS, лечението е насочено основно към облекчаване на симптомите на нарушението (включително коремна болка, спазми, подуване на корема, диария и запек).
Сред различните лекарства, използвани за лечение на ИБС, антиспазматичните средства са доказали, че са умерено ефективни при облекчаване на симптомите чрез насочване и отпускане на гладките мускули на храносмилателния тракт. Тъй като симптомите са склонни да бъдат най-дълбоки, след като човек е ял, лекарствата обикновено се вземат 30 до 60 минути преди хранене.
Има няколко различни типа антиспазматични средства, използвани за лечение на IBS, включително:
- Антихолинергиците
- Mebeverine
- Ментово масло
Антихолинергиците
Антихолинергиците са клас лекарства, предназначени да блокират съединението ацетилхолин. Това е химичното вещество, произведено от тялото, което действа върху автономната нервна система (частта от нервната система, свързана с неволеви функции). Чрез блокиране на ацетилхолиновите рецептори в храносмилателния тракт, антихолинергиците могат да намалят тежестта на мускулните спазми и свръхпроизводството на слуз .
За съжаление, лекарството може да повлияе и на други органи , предизвиквайки странични ефекти, вариращи от замъглено виждане и запек, до понижено уриниране и замайване.
Поради риска от запек, антихолинергиците се използват най-добре в случаите на IBS-I ( IBS-D ), които преобладават на диария, а не на IBS ( CBS ), преобладаващ при запек. Стомашен рефлукс е също често срещан нежелан ефект.
Най-често предписаните антихолинергици включват:
- Хиосциамин
Mebeverine
Мебевергинът е мускулно-тропичен спазмолитик, който действа подобно на антихолинергични средства, но не притежава ацетилхолинови странични ефекти. Алергични реакции са докладвани при някои, най-вече под формата на нискокачествени обриви.
Mebeverine обикновено се предписва на хора с IBS и се предлага под много различни марки, включително Colofac, Duspamen и Duspatalin.
Ментово масло
Ментовото масло е добавка без рецепта, съдържаща ментол - вещество, което изглежда има отпускащ ефект върху гладката мускулатура.
Прегледът на проучванията от университета в Калифорния в Сан Диего през 2015 г. стига до извода, че хората с IBS симптоми са почти трикратно по-склонни да постигнат облекчение с ментово масло в сравнение с плацебо.
Докато се счита за безопасно за краткосрочна употреба, ментовото масло е известно причина за киселини (ситуация, която може да бъде избегната с използването на капсули с ентерично покритие ). Уверете се, че сте се консултирали с Вашия лекар, преди да вземете ментово масло или някаква друга добавка без рецепта.
Ментовото масло трябва да се използва с повишено внимание при хора с киселини, хиатална херния, тежко увреждане на черния дроб, възпаление на жлъчния мехур или обструкция на жлъчните пътища.
Диетични промени
В допълнение към антиспазматичните лекарства, диетичните промени също могат значително да подобрят симптомите на IBS.
В зависимост от типовете, които изпитвате, може да искате:
- Увеличете диетичните фибри или използвайте добавка от фибри, за да облекчите констипацията или диарията на IBS.
- Увеличете приема на вода, ако сте запек.
- Избягвайте кофеина. ( Мента чай е отличен заместител.)
- Избягвайте бобовите растения, за да намалите подуването.
- Ограничете храни, съдържащи лактоза, фруктоза или FODMAPs (ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли).
- Вземете ежедневен пробиотик, за да поддържате здравословна храносмилателна флора.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. "Епидемиология на IBD". Атланта, Грузия; актуализиран на 31 март 2015 г.
> Ford, A .; Moyyadedi, P .; Lacy, В. et.al. "Американски колеж по гастроентерология, монография за управлението на синдрома на раздразнените черва и хроничната идиопатична запек" Амер Дж. Гастроентерол. 2014; 109: S2-S26. DOI: 10.1038 / aj.2014.187.
> Khanna, A .; MacDonald, J; и Levesque, В. "Ментово масло за лечение на синдром на раздразнените черва: систематичен преглед и мета-анализ". J Clin Gastroenterol. 2014; 48 (6): 505-12. DOI: 10.1097 / MCG.0b013e3182a88357.