Сравнително нова област на изследванията на IBS е фокусът върху използването на антибиотици като потенциално лечение. Не всички антибиотици се считат за полезни за IBS, само тези, които не се абсорбират от стомаха и следователно могат да окажат въздействие върху бактериите в малкия и дебелото черво . Когато се предписва като лечение за IBS, антибиотиците се използват само в краткосрочен план.
Защо са използвани антибиотици за IBS?
Използването на антибиотици за IBS възниква, когато изследователите са разгледали приликите между IBS и свръхрастеж на бактерии (SIBO). SIBO е състояние, при което в тънките черва се откриват излишни бактерии. Използвайки тест за дишане с водород , изследователите установиха, че определен подгрупа пациенти с IBS изглежда страда от SIBO. След това се изследват неабсорбируеми антибиотици за ефекта им върху симптомите на IBS .
Какви видове се използват?
Следните антибиотици са тествани по отношение на тяхната ефективност при лечението на IBS:
- Рифаксимин (Xifaxan)
- неомицин
- Кларитромицин (биаксин)
- Метронидазол (Flagyl)
Те са ефективни?
От посочените по-горе антибиотици, Xifaxin е единственото лекарство, което постоянно е показало, че е по-добро от плацебо за облекчаване на симптомите при подгрупа пациенти с IBS. Xifaxan изглежда е най-ефективен при облекчаване на симптомите на подуване и диария .
Xifaxan обикновено се понася добре и не са забелязани сериозни нежелани реакции.
Долния ред
Досега само Xifaxan е одобрен от FDA като лечение за не-запек IBS . Важно е да знаете, че повечето от проучванията досега относно употребата на антибиотици за IBS са от краткосрочен характер.
Необходими са допълнителни проучвания за оценка на дългосрочната безопасност и ефективност на тези лекарства, както и за по-добра идентификация на пациентите, които най-добре ще се възползват от този вид лечение.
Източници:
Ford, A., et.al. " Американския колеж по гастроентерология, монография за управлението на синдрома на раздразнените черва и хроничната идиопатична запек ", американски вестник "Гастроентерология 2014" 109: S2-S26.
Gaman, A., Bucur, M. & Kuo, B. Терапевтичен напредък във функционалното стомашно-чревно заболяване: синдром на раздразнените черва. Терапевтични постижения в гастроентерологията 2009 2: 169-181.
Sainsbury, A. & Ford, А. "Лечение на синдрома на раздразнените черва: Отвъд влакна и антиспазматични агенти". Терапевтични постижения в гастроентерологията 2011 4: 115-127.