Въпреки, че от сега нататък няма лечение за синдром на раздразнените черва (IBS), има много видове лекарства, които са насочени към симптомите на IBS . Някои от тях засягат само конкретен храносмилателен симптом, докато по-нови лекарства идват на пазара, които са предназначени да адресират директно общата дисфункция, която стои зад IBS.
Това са основните възможности за лечение, които се използват за лечение на лице, което има IBS.
Не забравяйте, че не всяко лекарство може да е точно за вас. Кои лекарства, които Вашият лекар ще Ви препоръча, ако има такива, ще зависи от вашата медицинска история, тежестта на симптомите и преобладаващия проблем с червата. Някои от тези медикаменти се предлагат само по лекарско предписание, докато други са на разположение без рецепта. Имайте предвид, че само защото нещо е на разположение без рецепта, не означава, че е подходящо за вас. Не забравяйте да получите одобрението на лекаря си, преди да опитате нещо ново.
Общи опции за IBS лекарства
Следните видове лекарства могат да бъдат предписани на всеки, който изпитва IBS, независимо от техния специфичен подтип . (Продължете да четете за информация за лекарства, които са насочени специално към IBS (IBS-D) и за IBS (IBS-C), преобладаващи при запек.
Антиспазматични лекарства
Антиспазматичните лекарства обикновено се предписват за IBS, тъй като те могат да помогнат за облекчаване на коремната болка и спазми, които са присъщи на IBS.
Те обаче имат склонност към запек и по този начин може да не са най-добрият избор за човек, който има IBS-C. Тъй като изследванията относно безопасността на антиспазматичните средства за продължителна употреба са ограничени, тези лекарства могат да бъдат по-подходящи само за краткосрочна употреба. Общите антиспазматични лекарства, предписани за IBS, включват:
- Бентил (дицикломин)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
- Mebeverine (не е налице в Съединените щати)
Антидепресанти
Антидепресантите често се използват в ниски дози като начин за лечение на симптомите на IBS, тъй като имат болкоуспокояващи качества и са безопасни за дългосрочна употреба. Вашият лекар може да препоръча антидепресант, дори ако не сте в депресия. Ако имате депресия или тревожност заедно с Вашия ИБС, дори е по-вероятно Вашият лекар да избере тази опция.
Освен облекчаване на болката, антидепресантите понякога имат странични ефекти, които включват храносмилане. По този начин Вашият лекар може да направи своя избор въз основа на това дали имате IBS-C или IBS-D. Наличните типове включват по-старите трициклични антидепресанти (по-добре за IBS-D) или някои от по-новите опции, като селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), и двете могат да бъдат по-добре за IBS-C.
Медикационни опции за преобладаващи IBS на диария
Старият режим на готовност за облекчаване на диарията продължава да бъде Imodium (лоперамид), който се предлага без рецепта. Въпреки това, две лекарства с рецепта наскоро получиха одобрение от FDA за лечението на IBS-D:
Xifaxan (рифаксимин) е антибиотик, който първоначално е бил използван за лечение на свръхрастеж на пътниците при диария и свръхрастеж на тънките чревни бактерии (SIBO).
Това е одобрение от FDA е за лечението на "без запек IBS". Xifaxan действа по различен начин от повечето антибиотици, тъй като не влиза в кръвообращението ви, а е налице за прицелване на бактерии в малки и големи черва. Счита се, че е безопасно да се използва до три двуседмични курса.
Виберзи (елуксадолин) е лекарство, което засяга опиоидните рецептори в храносмилателната система, за да облекчи симптомите на коремна болка и диария за хора, които имат IBS-D, преобладаващи при диарията . Тъй като Виберзи е опиатен медикамент, той се класифицира като контролирано вещество и има известни опасения относно потенциала за пристрастяване.
Опции за медикаменти за запек Преобладаващ IBS
Лаксативи от всички видове обикновено се използват за облекчаване на симптомите на запек. Miralax (полиетилен гликол), който вече не се нуждае от рецепта, е единственият, който е изследван от изследователите за неговата ефективност при намаляване на симптомите на IBS. Едно проучване установи, че е било полезно за облекчаване на запек и омекотяване на изпражненията, но не и за облекчаване на болката от IBS.
Понастоящем има няколко варианта за лечение на IBS-C:
Linzess (линаклотид) работи върху рецепторите в храносмилателния тракт, за да увеличи количеството на течността в дебелото черво. В допълнение към IBS-C, Linzess е одобрен от FDA за лечение на хроничен идиопатичен запек (CIC) при възрастни. В Европа лекарството се нарича Constella.
Amitiza (lubiprostone) също е одобрен от FDA за лечение на CIC заедно с IBS-C. Амитиза се насочва към рецепторите в лигавицата на червата, за да освободи повече течност. За съжаление, гаденето е доста честа и неприятна странична реакция на Амитиза.
Resolor / Resotran (прукалоприд) е лекарство, което се предлага само в Канада и Европа. Resolor работи върху невротрансмитера серотонин в червата и следователно е в същия клас лекарства като Zelnorm - лекарство, което е било извадено от пазара поради сериозни странични ефекти. Въпреки това, Resolor е проектиран по различен начин, за да се избегнат тези сериозни усложнения. Към настоящия момент Resolor е одобрен само от Европейската агенция по лекарствата за лечение на хроничен запек при жените.
IBS медикаменти във фазата на тестване
Нови лекарства се появяват на пазара, а други възможни варианти за лечение преминават през проучвания за безопасност. Това са основните новодошли; всички са в различни етапи на тестване по отношение на тяхната безопасност и ефективност. Изучаването на вашите възможности може да ви помогне да работите с Вашия лекар, за да разработите ефективен план за лечение за Вашия IBS.
Асимадолин е лекарство, подложено на клинични проучвания като лечение на IBS-D. Лекарството насочва много специфични рецепторни места в дебелото черво; се надяваме, че такава специфичност ще сведе до минимум страничните ефекти. В ранните проучвания изглежда, че най-големият ефект на лекарството е облекчаване на коремна болка и дискомфорт.
Elobixibat е лекарство, което понастоящем се проучва като лечение за CIC. Тя действа чрез намаляване на реабсорбцията на жлъчните киселини от жлъчния мехур, като по този начин увеличава количеството на тези киселини, влизащи в дебелото ти черво. Това се смята, че спомага за ускоряване на процеса на фекална материя чрез дебелото черво. Понастоящем няма клинично проучване на ефективността на елоксибит върху IBS-C.
Плеканатид действа подобно на Linzess и понастоящем преминава клинични проучвания като лечение за IBS-C и CIC.
Tenapanor е лекарство за бъбречно заболяване. Тя действа чрез намаляване на абсорбцията на натрий в храносмилателния тракт; се смята, че увеличаването на количеството натрий увеличава количеството вода в дебелото черво. Поради това, Tenapanor понастоящем преминава клинични проучвания като лечение за IBS-C.
Словото от
Въпреки че, както виждате, има много лекарства за IBS, много хора, които имат IBS, установяват, че медикаментите, които се опитват, не са достатъчни, за да отстранят напълно симптомите си. В някои случаи те изпитват странични ефекти и трябва да спрат приема на лекарството. За щастие, лекарството не е единственото налично лечение за IBS. Вашите други опции включват лекарства без рецепта , диетични модификации и психологически терапии. Поддържайте линиите на комуникация отворени при вашия лекар, за да стигнете до най-добрия план за лечение за вас.
Източници:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Новите и нововъзникващите възможности за лечение на синдрома на раздразнените черва" Гастроентерология и хепатология 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Скорошен напредък във фармакологичното лечение на синдром на раздразнените черва" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Синдром на раздразнените черва: настоящи и нововъзникващи възможности за лечение" Pharmacy & Therapeutics 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti М. "Съвременното управление на синдрома на раздразнените черва: повече от подвижността" Храносмилателни болести 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata М. "Мениджмънт на синдрома на раздразнените черва", Медикаментозен мениджмънт 2014 89: 253-267.