Стимулиране на симптомите на синдрома на раздразнените черва
Виберци (елуксадолин) е лекарство, одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за лечение на преобладаващ диабет IBS (IBS-D) при възрастни. Виберзи е предназначен да действа локално върху храносмилателния тракт, за да помогне за контролиране на диарията и облекчаване на болките в корема, причинени от заболяването.
Докато лекарите все още не разбират напълно какво причинява повтарящите се симптоми на IBS (включително коремна болка, подуване на корема, газове, диария или запек), Виберзи е в състояние да облекчи страдащите, които не отговарят на традиционните антидиарийни средства.
Как работи Виберци
Виберзи се предлага по рецепта и е предназначен за приемане през устата, два пъти дневно, с храна. Той идва както в 75-милиграм, така и в 100 милиграма филмирани таблетки.
Виберци работи чрез активиране или възпрепятстване на различни опиоидни рецептори в храносмилателния тракт. Това са рецепторите, участващи в подвижността на червата , усещането за болка и секрецията на чревните течности. Виберзи е уникален по това, че стимулира два вида рецептори и потиска друг, осигурявайки облекчение без запек.
Тези рецептори имат различни и уникални функции:
- Mu рецепторите са отговорни за подвижността на червата (свиването на стомашно-чревните мускули).
- Kappa рецепторите инхибират контракциите на дебелото черво.
- Делта рецепторите са свързани с чревни секрети.
Добавянето на антагонист на делта рецептора е от ключово значение за избягване на запек, наблюдавана при други лекарства като Имодиум (лоперамид) и Ломотил (атропин / дифеноксилат), които засягат единствено рецепторите му и kappa.
FDA одобри Viberzi на базата на две фаза III клинични изпитвания, които заключиха, че лекарството предлага умерено подобрение на честотата и спешността на движенията на червата и умерено подобрение на коремната болка и консистенцията на изпражненията.
Странични ефекти за наркотиците
Страничните ефекти на Viberzi са обикновено стомашно-чревни, но могат да повлияят и на други системи, дължащи се на опиоидните ефекти.
В някои случаи симптомите на лекарството могат да предизвикат същите тези, които са имали опит с IBS. Сред някои от най-честите нежелани реакции:
- гадене
- Болка в корема
- Инфекция на горните дихателни пътища
- повръщане
- Пръстен или запушен нос
- Подуване на корема
- бронхит
- виене на свят
- Газ
- обрив
- умора
Опиоидният ефект може в редки случаи да повлияе на сфинктера на Oddi (клапата, докато регулира потока на жлъчката и панкреасната течност в червата). Ако това се случи, може да се развие панкреатит .
Като такъв, Виберзи не може да се предписва на лица, които нямат жлъчен мехур (органа, който произвежда жлъчката) или които имат панкреатит, чернодробно увреждане, обструкция на жлъчните пътища или тежка запек. Хоспитализация и смърт са съобщени при лица без жлъчен мехур, които приемат само две дози от Viberzi.
Също така трябва да се избягва при хора, които пият повече от три алкохолни напитки на ден.
Опиоидното лекарство, Viberzi има потенциал за злоупотреба и / или зависимост. Той трябва да се използва само под наблюдението на лекар. Докато ефектите са далеч по-малко дълбоки от Oxycontin (оксикодон), това може да доведе до еуфория, ако се злоупотреби и да доведе до зависимост от опиоиди.
> Източници:
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "Ефект на поемането на транспортери OAT3 и OATP1B1 и ефлукс транспортер MRP2 върху фармакокинетиката на елуксадолин". J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, С. et.al. "Елуксадолин облагодетелства пациентите с синдром на раздразнените черва с диария във фаза 2". Гастроентерология 2013 г .; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / g.gastro2013.04.006.
> Американската администрация по храните и лекарствата. "FDA предупреждава за повишен риск от сериозен панкреатит с дразнещо черво Viberzi (елуксадолин) при пациенти без жлъчен мехур." Сребърна пролет, Мериленд; издаден август 2016 г.