Мрежата на менискуса е нараняване на амортисьора на колянната става . В коляното има два вида хрущяли. Менискусът е тип хрущял, който седи между костта на бедрото и костта на костите. Менискусът функционира, за да смекчи колянната става и да осигури стабилност на колянната става. Мъническа сълза е обикновено нараняване на менискуса.
Не всеки разкъсан менискус е същият, а не всяка сълза на менискуса изисква същия вид лечение.
Често чувам от хора, диагностицирани с това нараняване, че тяхната презумпция е хирургия, е необходима за лечение. Въпреки че операцията може да е опция и понякога е необходима за лечение, може да има и други опции.
Не-хирургични опции
Острата менискусна сълза може да бъде лекувана с лед , покой, противовъзпалителни лекарства и физическа терапия. Тези прости мерки ще помогнат за намаляване на подуването и болката в ставата.
В зависимост от размера и вида на сълза на менискуса и физическите нужди на пациента, това може да е единственото необходимо лечение. Инжектирането на кортизон може да бъде полезно лечение, за да се намали възпалението в ставата, но няма да помогне за излекуване на сълзене на менискуса. Ако тези лечения не осигурят облекчение, може да се препоръча хирургична процедура.
Нехирургичното лечение е най-ефективно за сълзите на менискуса, които се появяват в резултат на дегенеративни промени в менискуса.
Това означава, че с възрастта си менискусната тъкан става по-крехка и склонна към увреждане. Дегенеративните сълзи на менискуса обикновено започват да се появяват, когато хората достигат до 40-те и 50-те години и стават по-често срещани с възрастта. Много пъти тези симптоми на дегенеративни сълзи по менискуса постепенно ще се разрешат с нехирургично лечение.
В действителност, многобройни проучвания са установили, че дългосрочните резултати не се подобряват с операция за хора с дегенеративна сълза на менискуса.
Когато е необходима хирургия
Ако симптомите на разкъсване на менискуса не са значителни, хирургията често може да се забави или да се избегне напълно. Много хора живеят нормален, активен начин на живот, въпреки че имат сълзи на менискуса. Едва когато сълзите на менискуса станат симптоматични и пречат на дейностите, трябва да се обмисли операцията за лечение на сълза на менискуса.
Хирургията има най-добри резултати, когато основните симптоми на сълза на менискуса са механични. Това означава, че разкъсването на менискуса причинява усещане за улавяне или заключване на коляното. Когато разкъсването на менискуса причинява само болка, резултатите от операцията може да не са толкова надеждни.
Артроскопска менисецектомия
Менисцектомията е процедура за отстраняване на разкъсаната част на менискуса. Тази процедура се извършва много по-често, отколкото възстановяването на менискуса. Менисцектомията се прави, за да се отстрани повредената част от менискуса, като се остави колкото се може по-здрав менискус. Менисцектомията обикновено се възстановява бързо и позволява бързото възобновяване на дейностите.
Ремонт на менискуса
Ремонтът на менискуса е хирургическа процедура, извършена за поправяне на повредения менискус.
Ремонтът на менискуса може да възстанови нормалната анатомия на коляното и има по-добра дългосрочна прогноза, когато е успешна. Въпреки това, поправката на менискуса е по-значима операция, възстановяването е по-дълго и поради ограниченото кръвоснабдяване на менискуса не винаги е възможно.
Трансплантация на менискуса
Мендикусната трансплантация се състои в поставяне на менискуса от пациент донор в индивид, който е премахнал менискуса. Идеалният пациент за трансплантация на менискус е човек, който е премахнал менискуса и впоследствие започва да развива болка в коляното. Менискусната трансплантация не се извършва за остра менискусна сълза, а се извършва, когато отстраняването на целия менискус причини постоянна болка в коляното.
Дългосрочна прогноза
Когато разкъсвате менискуса на коляното си, способността за поемане на амортисьорите на шарнира е застрашена. Поради това съществува повишен риск от развитие на увреждане на хрущялната повърхност на колянната става. Загубата на менискуса поставя повече бреме върху хрущялните повърхности на ставата и те са по-склонни да развият артрит на износване и разкъсване .
Можете да направите промени, за да намалите риска от развитие на артрит след прекъсване на менискуса. Например, загуба на тегло , упражнения с ниска степен на въздействие и предотвратяване на по-нататъшни травми в ставата ще подобрят дългосрочната прогноза.
Източник:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. "Менкикус" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.